Mi a prosztata

Prosztata vagy prosztata - jelentése párosítatlan férfi nemi szerv található, amely az alsó részén a medence. Csak a fenti a prosztata a húgyhólyag Húgyhólyag - felépítése és működése , Áthalad a prosztata húgycső. A prosztata egy mirigyállomány, amely áthatja nagyszámú kiválasztó csatornák, alapvetõen a kötőszövet.

A prosztata hozzájárul a kialakulásához sperma a herék hatása alatt titkát egyre spermiumok mozgékonyságát, a formáció a szexuális vágyat és az orgazmust. A prosztata termel prosztaglandinok - biológiailag aktív anyagok, amelyek nagy hatással van az egész testet.

Okok

A prosztatarák akkor jelentkezik, amikor tenyésztésre módosított (atipikus) hámsejtek (lefedő sejt) mirigyes és a kötőszövet a prosztata. Minél kisebb a módosított sejtek hasonló az eredeti, az több rosszindulatú daganat bekövetkezik.

A prosztatarák általában akkor fordul elő, miután a 50 éves kor, míg a kor hormonális változások: a változás hormonérzékeny prosztata szöveti hormonok kezdenek viselkedni, mint rákkeltő (olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulása).

A jellemző prosztatarák áttét (az átruházás a sejtek a parttól keringési és nyirokrendszeri a közeli és a távoli szervekre) a csontrendszer. Áttétek általában befolyásolja a csontok a medence és a gerinc ágyéki. Kevésbé érintett a mell és a nyakcsigolya, bordák, koponya, combnyak. Elég gyakran vannak áttétek a medencéje és a lágyéki nyirokcsomók.

A 50 éves kor lehet egy úgynevezett látens (rejtett) rák, amelyben a látens időszak utóbbi húsz év vagy több.

Hogyan prosztatarák

A prosztatarák hosszú ideig tünetmentes. A kezdeti szakaszban azonosítani lehet során rutinvizsgálat vagy véletlenül, a kezelés a más betegségek. Megjelenése előtt áttétek a beteg panaszai főként a vizelés rendellenességek.

A leggyakoribb tünetek a fájdalom és sérti az érzékenységét különböző jellegű és intenzitású a suprapubicus és lágyéki régiók a belső comb, gát, keresztcsont, a végbél és a szeméremtest. Disturbed szexuális működésre és a vizelés (gyakori fájdalmas vizelés, hosszú, cseppenként, a lejárati vizelet, vizelet-visszatartás, stb). Mindezek a funkciók növelik a daganat növekedését.

Ezen kívül vannak olyan jelek, az általános megbetegedés: rossz közérzet, gyengeség, fogyás, néha - kis hőmérséklet emelkedik. Gyakran a rák jele Tizenöt rák jele, hogy a nők figyelmen kívül hagyni   miatt a tumor invázió a környező szövetek és szervek, valamint a metasztázisok kialakulása.

A diagnosztizált prosztatarákos

Feltehetően prosztatarák lehet egy urológus követő fogadáson a végbél (rectum) digitális vizsgálat.

Egy másik módszer a rák korai felismerése egy vérvizsgálat PSA (prosztata-spetsiifichesky antigén - által termelt fehérje, a prosztata). Fokozott PSA-szintek több mint 4 ng / ml. Ez egy jel további vizsgálatra.

Megerősíti a diagnózist egy széles arzenálját diagnosztikai módszerek, beleértve a radiológia, röntgen, ultrahang és laboratóriumi (biokémiai és citológiai - a tanulmány a sejtek) a tanulmány. Ha szükséges, egy biopszia (szövet mintavétel által szúrás a tumor), majd szövettani (szöveti sejtek) vizsgálatban.

Kezelés

A választott kezelési módszerek és következetességének alkalmazása függ a betegség stádiumától, általános a beteg állapotától és a daganat érzékenysége egy adott cselekvés.

A kezdeti szakaszban hiányában a metasztázisok Metasztázis - veszély mindenütt   végzett radikális (a teljes megsemmisítése a daganat) művelet - a tumor eltávolítása mellett a prosztata, majd ezt követően a hormonális készítmények Hormonkezelések - nem csak fogamzásgátló . Detektál áttétek nyirokcsomókat távolítják el és a kasztrálás.

Előrehaladott esetekben, kezelés kezdődik kasztráció és hormonterápia. Abban az esetben, csökkentésére a primer tumor, és eltávolítása a prosztata továbbra hormon terápia.

Észlelése esetén a távoli áttétek, vagy jelentős rák terjedését készítsen egy kasztráció, majd hormonterápia. Ezekben a szakaszokban a sugárkezelés, összefüggésben a művelet és mint külön kezelést.

Prediction prosztatarák függ a betegség stádiumától, a szövettani struktúrát (hogyan a tumorsejtek eltérnek a sejtek a prosztata szövet), a beteg életkora (előrehaladott rák nehezebb előforduló fiatal férfiak) és a kezelés.

Kezelése medullaris pajzsmirigyrák

Műtéti eljárások

Ha a daganat lokalizált egyik lebeny a pajzsmirigy, az orvos írhat fel az eltávolítása egyetlen lebeny. Ha a daganat nagy, és megnyomta a légcsövet és a nyelőcsövet, a feladat a művelet -, hogy távolítsa el az összes daganatos szövet, és ez általában szükséges teljes vagy részösszeg pajzsmirigy (néha egészen lobectomy - eltávolítása az egyik lebeny a pajzsmirigy).

A legtöbb szakértő kezelésében medullaris pajzsmirigyrák ajánlani egy teljes eltávolítása a prosztata. Egy kevésbé agresszív megközelítés lehetséges a kis tumorok.

Betegek nagy papilláris vagy follikuláris pajzsmirigyrák Follikuláris pajzsmirigyrák: senki nincs biztonságban   Szükséged lehet boncolása nyirokcsomók a nyak és / vagy a mellkas. Ez egy kiterjedt művelet, de az előírt, hogy a legtöbb beteg pajzsmirigyrák.

• Részleges lobectomy

Részleges lobectomy - eltávolítása a pajzsmirigy lebeny. Kezelésére a medulláris pajzsmirigyrák műtét ezen típusa nem gyakorlatilag használható.

• Lobectomy

Lobectomy - eltávolítása a pajzsmirigy lebeny. Jellemzően ez a legkevésbé invazív műtét, amelyet fel lehet használni a rák kezelésére. Az egyik lebeny a pajzsmirigy eltávolítjuk, ha a daganat nagyon kicsi, és nem áttétek.

• Lobectomy és eltávolítását a földszoros a pajzsmirigy

A műtét során, távolítsa el az egyik lebeny a pajzsmirigy és a földszoros (része a mirigy, amely két részét köti). Eltávolítására használt nem agresszív tumorok kicsik.

• Részösszeg thyroidectomián

Részösszeg pajzsmirigy eltávolítását foglalja magában az egész "probléma" a pajzsmirigyet a földszoros és a legtöbb egyéb részvények. Azt is kezelésére használt egy viszonylag kis daganatok.

• Teljes pajzsmirigy

Ahogy a neve sugallja, során ezt a műveletet, a pajzsmirigy teljesen eltávolítjuk. Teljes pajzsmirigy leggyakrabban használt a kezelés a különböző típusú medulláris pajzsmirigyrák.

Műtéti technika

A hossza a szabványos bemetszés, amely készült a nyak a pajzsmirigy műtét - 10-12,7 cm, bár sok sebészek ma keresztül működnek bemetszések körülbelül 8 cm hosszú.

Kivágódás az alsó része a nyak és a bőrt ezen az oldalon általában gyógyul nagyon jól.

Miután a bemetszést ejtenek, a sebész eltávolítja az összes a pajzsmirigy, vagy annak egy részét. Megállapítja a legnagyobb körültekintéssel, hogy ne bántsd a gége idegeket, amelyek mögött található a pajzsmirigy és mozgásáért felelős a hangszalagok. Idegkárosodás vezethet, hogy milyen lett rekedt hang - általában átmeneti, de néhány esetben ez lesz a végleges rekedtség. Általában, kár, hogy a gége ideg - ritka szövődménye teljes pajzsmirigy (előfordul 1-2% -ában), de súlyos.

Egy másik szövődménye pajzsmirigy műtét A pajzsmirigy - felelős a hormonok   (bár nagyon ritka) - hyperparathyreosis. Hogy kialakulhasson a kár esetén mind a négy mellékpajzsmirigy közelében található a pajzsmirigy. A legkisebb esélye kárt ezek a mirigyek csak létezik kétféle műveletek - részösszeg, és teljes pajzsmirigy. Míg a következményei az ilyen sérülések súlyosak lehetnek, hogy a kockázat meghaladják az előnyöket, amelyek a pajzsmirigy medullaris pajzsmirigyrák.

Perfúziós gége és mellékpajzsmirigy ugyanazon a véredényeket. A műtét során a sebész szükséges fenntartani a vér áramlását a számukra; ez általában nem okoz problémát, de néha vannak nehézségek ezt. Ebben az esetben, a sebész általában implantátum mellékpajzsmirigyei a nyakizomba. Van túléli is, és hamarosan elkezd működni.

Mi a helyzet a radioaktív jód terápiát?

A kezelés a legtöbb típusú pajzsmirigyrák radioaktív jód, de a csontvelő rák nem ez a helyzet. A betegek más típusú pajzsmirigy rák, a radioaktív jód után adott thyroidectomia hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. A sejtek termelnek pajzsmirigyhormonok - az egyetlenek, akik képesek elnyelni a jód beleértve a radioaktív, így ez a fajta kezelés nagyon hatásos.

Azonban a sejteket képeznek tumorokat medulláris pajzsmirigyrák, nem termelnek pajzsmirigy hormonok. Betegek velős pajzsmirigy rákos daganatos sejtek parafollicularis. Ezek része a pajzsmirigy, de nem termelnek pajzsmirigy hormonok Pajzsmirigyhormonok: hatásmechanizmusa és élettani hatásai Ezért nem képesek elnyelni a jód, és ez okból a radioaktív jód nekik nincs hatása.

A kezelés hatékonyságát a medulláris pajzsmirigyrák

A korábban diagnosztizáltak medulláris pajzsmirigyrák, annál kedvezőbb a prognózisa. Ha a rák a diagnózis idején még nem terjedt át a nyirokcsomók, az esélye a teljes felépülés nagyon magas.

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a kezelés a medullaris pajzsmirigyrák legyen agresszív. Ezért a legtöbb esetben, a kezelés által megválasztott teljes pajzsmirigy együtt nyirokcsomók.

Utógondozás

A rendszeres nyomon követése a kezelés után az összes rákos betegeknek, akik velős pajzsmirigyrák Pajzsmirigyrák: ez gyógyítható Évente egyszer kell csinálni mellkas röntgen és a vért az elemzés szintjén kalcitonin. Mivel senki más sejt a szervezetben, kivéve parafollyakulyarnyh nem ezt a hormont termelő, növelje a szinten egy pontos mutatója megismétlődik az medullaris pajzsmirigyrák.

A legjobb, közben thyroidectomia felszámolja a pajzsmirigy és a nyirokcsomók a nyakon -, akkor a műtét után kalcitonin szinten nulla. Sok esetben azonban a vér még mindig tartalmaznak kalcitonint, de szintje alacsonyabb lesz, mint a műtét előtt. Ha a szint emelkedni kezd, ez lesz a jele, hogy a betegnél rák kiújulásának.