Általános érzéstelenítés a fogászatban: mik a kockázatok
Október 22, 2012
Ma, altatásban ritkán kezelésére használják fogak. Ennek egyik oka az, hogy az intravénás szedáció Midazolammal használat hatásos az majdnem minden betegnél, és nagyon biztonságos. Ha általános érzéstelenítés sokkal kockázatosabb.
Általában altatásban a felnőtt betegek kezelésére csak akkor használható, szélsőséges esetben, ha nincs más módja, hogy megbirkózzon a fájdalom és a szorongás
Szorongás - hogyan lehet megkülönböztetni a normális a betegségektől?
. Ha a felhasználásáról szóló határozatot az általános érzéstelenítés, meg kell történnie feltételek maximális biztonságot. Ez azt jelenti, hogy ez a érzéstelenítési mód csak kórházakban vagy speciális klinikák, ahol minden szükséges felszerelést. Ez a politika vezetett, hogy az a tény, hogy az általános érzéstelenítés használták ritkábban; ez egyre inkább felváltja az intravénás éber szedáció.
Az úgynevezett mély szedáció egyes országokban, továbbá kategóriájába tartozik az általános érzéstelenítés. Például, a propofol - az egyik a gyógyszerek mély nyugtatás. A legtöbb fogorvos még soha nem használt fájdalomcsillapítóként, mint amikor a mély szedáció elfogadható, azok általában előnyben altatásban.
Hátrányai általános érzéstelenítés a fogászatban
Emellett a súlyos szövődmények (ami, bár nagyon kicsi, még mindig jóval magasabb, mint az intravénás éber szedáció), altatásban hátrányai a következők:
- Általános érzéstelenítés elnyomja a szív- és érrendszeri és légzési rendszer. Egyes betegcsoportok, ez ellenjavallt, vagy legalábbis csak akkor engedélyezett, vészhelyzet esetén (fogászati rendelő az esetekben, mint általában, nem vonatkozik);
- Az általános érzéstelenítést nem ajánlott a rutin fogászati beavatkozások, mint például a tömítést. A potenciális kockázat túl nagy ahhoz, hogy igazolják az általános érzéstelenítés;
- Tekintettel a jelentős kockázatot az olyan általános érzéstelenítés, a betegek gyakran kell orvosi vizsgálatra, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatok, mellkas röntgen, EKG-;
- A működés általános érzéstelenítés szükséges személyzet és a szükséges képzést, a speciális berendezések és a hely, amely megfelel a vonatkozó szabványoknak. Ezen kívül azt veti fel komoly nehézséget végző műtét fogorvos - pipa ideiglenesen megbénult izmok a beteg nagyban befolyásolja a munkáját, és kimerültséget okoz a szokásosnál sokkal gyorsabban.
- A beteg nem tud enni, inni, hat órával a beavatkozás előtt (egyébként lehetséges hányás, és ez nagyon veszélyes, ha a altatásban);
- Ha általános érzéstelenítés drága, növelve a már jelentős költség fogászati szolgáltatások;
- Az általános érzéstelenítést nem segít megbirkózni a szorongás, hogy a csapás sok beteg előtt fogászati beavatkozásokat. Félelmek közvetlenül kapcsolódó altatás, fel is erősíthetik ezt a szorongást.
Amikor használják
Egyes esetekben, a használata általános érzéstelenítés elfogadható, és még ajánlott.
Intravénás éber szedáció működik mintegy 97% élők szélsőséges szorongás működtetésével kapcsolatban. Azonban mindig van egy kis százaléka, akik számára az ilyen nyugtatás hatástalan -, mert nem képes megfelelően együttműködni az egészségügyi személyzet, sőt hatása alatt nyugtatók és / vagy azért, mert a nagy tolerancia a használt kábítószer. Ebben az esetben, a legjobb választás lehet egy általános érzéstelenítő.
Amikor egy potenciálisan traumatikus eljárások gyakran használt általános érzéstelenítés. Egyes klinikák, a betegek, akik különösen félnek a része a kezelési eljárások, mint például foghúzás, azt javasoljuk, hogy végezze el ezt a lépést, altatásban, és például azt, hogy egy tömítés nyugtatás. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy ebben az esetben nem tudsz az eljárás drága.
Az itt használt általános érzéstelenítés
A legtöbb esetben, a gyógyszer az általános érzéstelenítés beadása egy vénán keresztül a karján. Ha Ön más inhalációs altatószerek, hogy az arcát a beteg viseljen maszkot. Az első esetben, a beteg általában tárolja az injekció maga, és néhány másodperc múlva, a második esetben, általában csak emlékezni a pillanat, amikor a tálcát a maszk.
Ha a művelet várhatóan fájdalom a műtét során, a betegnek egy hosszú hatású helyi érzéstelenítő. Amikor a beteg felébred, ő néhány óra alatt nem érzi a fájdalmat, és akkor kezdje meg fájdalomcsillapítót. Sokkal jobb, hogy megelőzzék a fájdalmat, mint az ellenük való fellépésre őket, amikor már megjelentek.
Az egyik leggyakoribb félelme a betegek között az általános érzéstelenítés együtt jár a félelem, hogy nem ébred fel. Először is meg kell értenie, hogy az általános érzéstelenítés nevezi csak akkor, ha az orvos tisztában van - anélkül, hogy a művelet a beteg lesz túl kellemetlen. Feltéve, hogy a munka egy képzett aneszteziológus, a halálozás kockázata a érzéstelenítés rendkívül kicsi. Egy tanulmány szerint 1982-től, komplikációk az általános érzéstelenítés, a beteg meghalt 1. 338.536. És ez volt 30 évvel ezelőtt - most az orvostudomány egészét lett még biztonságosabb.
Intravénás és inhalációs anesztézia
Külön a két fő kategória az anesztézia - intravénás és inhalációs. A legtöbb esetben a gáz fenntartására használják érzéstelenítés beadása után intravénás érzéstelenítő.
Korábban, a használata inhalációs anesztézia volt elég kényelmetlen a beteg számára, mert a kellemetlen szag. Ma, az általa használt kábítószer szevofluránnal, aki nem rendelkezik erős szag (szagát egy kicsit emlékeztet a csatakos), és működik nagyon gyorsan.
Aneszteziológus biztos, hogy használni intravénás anesztézia altatáshoz felnőtt betegeknél (kombinálva egy inhalációs érzéstelenítő, vagy sem), sokan szívesebben használják a gyerekeknek. Ha a beteg nem félek az injekciók, úgy kötheti meg egy állami érzéstelenítés inhalációs gyógyszerek, de aztán gyakorta alkalmazott intravénás anesztetikumok.
Malocclusion: a szépség minden korosztály számára
Október 17, 2011
Malocclusion lehet csak egy kozmetikai hiba, de okozhat kellemetlen és még sok más szövődmények formájában megsértése rágás ételek (ez szükségszerűen befolyásolja az állam a gyomor-bél traktus), beszéd és még lélegzik. Ezért, meg kell javítani overbite.
Típusú malocclusion
Bite - a fogak közötti. A megfelelő harapni a felső fogazat szélesebb alsó, a záró felső metszőfogak fogak hézag nélkül az alsó egyharmad magasságban a koronát. Malocclusion - a jelenség nagyon gyakran. De vannak kisebb jogsértések, hogy nem is látott az ember, és vannak olyanok, akik a szó szoros értelmében "zavarja az élet." Típusának megállapításához malocclusion zárása őshonos és elülső fogak mindkét oldalán, az állkapocs. Malocclusion mindig bizonyos mértékben tükröződik a fejlesztése és működtetése a rágóizmok.
Rendellenes harapás is megnyilvánult formájában deformációja fogazat és a helytelen befogási a sagittalis, kereszt- és függőleges irányban.
Azáltal szagittális malocclusions vannak rendellenességek interdigitáció a anteroposterior irányban képest a függőleges síkban. Ez az előleg nyújtható elülső fogak (prognathic harapás), vagy alacsonyabb (progenichesky támadás).
Keresztirányú malocclusion megfigyelt egy- vagy kétoldali szűkülete vagy kiterjesztése a fogazat vagy oldalelmozdulása csúcsáig. Ezek az anomáliák közé cross-harapás, ami a külső jele az arc aszimmetria.
Függőleges malocclusion megsértése miatt a függőleges szinten a fogazat, amely érintkezésben van a másik oldalon, azaz a fogak különböző magasságú. A harapás lehet mély (frontfogak nagymértékben átfedő koronák fogak-antagonisták, alacsony oldalirányú fogak korona) vagy nyitott (a interdigitáció közöttük a különbség, gyakran a területen az elülső fogak, koronák az őrlőfogak magas).
Korrekciója malocclusion
Malocclusion: fix sohasem késő
Meg kell átfogó, a fogszabályozó kezelés, speciális gyakorlatok, és ha szükséges - a műtét.
Azzal fogszabályozó kezelések közé kezelés fogszabályozó készülékek, eltávolítható és nem eltávolítható.
Malocclusion segítségével nem kivehető fogszabályozó készülékek
A modern változata a nem kivehető fogszabályozó készülékek - konzolok (nadrágtartó), akkor lehet, hogy teljes mértékben helyreállítani a megfelelő zárása fogazat. Konzol - fogszabályozó készülék gyártása nagy pontosságú, amely rögzítve van a ragasztó a fogak, és ezzel a kívánt mozgási irányának a fogakat. Az erő (tolóerő), hogy mozog a fogat nadrágtartó kapott vezetéket között rögzített zápfog állkapocs előre meghatározott húzóerő. Drót rendszeresen módosíthassa, ezáltal szabályozva az erő hatása a fogak.
A szabványos nadrágtartó általában 20 (10 a felső és az alsó fogak 10) és a támogatás gyűrűk őrlőfogak.
Nadrágtartó is készült különböző anyagok - fém, műanyag, kerámia, mesterségesen termesztett zafír. Ők lehet átlátszó, színes (beleértve a színes) és fluoreszcens. Vannak még az úgynevezett nyelvi nadrágtartó - a legújabb eredmény ezen a területen, amelyek telepítve vannak a belső oldalon az állkapocs és a láthatatlanok mások.
Nadrágtartó
Nadrágtartó: Megfelelő telepítés - zálogjog egy szép mosoly
Kijavítja overbite, hogy a fogak sima, egyenesbe az irányt a foggyökér, nyomja fog, kapcsolja be a tengelye körül. Telepítse nadrágtartó bármely életkorban, de a legjobb, hogy csinálni 7-9 év, amikor kitört a négy felső állandó metszőfoga és az első állandó őrlőfogak. És persze, támaszra van telepítve csak a egészséges fogak.
Fogsorilleszkedés javítása segítségével eltávolítható fogszabályozó készülékek
A legmodernebb nem eltávolítható fogszabályozó készülékek különleges átlátszó műanyag aligners, hogy állítjuk elő a fogtechnikai laboratóriumban vet a beteg fogak. Számítógépes programok lehetővé teszik, hogy előre kiszámítani a mozgását, a fogak és készítsen egy sor alapos helyett egymást, és mozgassa a fogak hosszú ideig egy előre programozott pozíció. Kappa rendszeresen változnak, amely lehetővé teszi számunkra, hogy lassan, de biztosan mozog a fogát a kívánt irányba. A legelső ilyen technikát alkalmazva Invisalign Company (USA).
Ez a legjobb kezelési malocclusion gyermekkorban. Ebben az esetben a speciális kivehető lemez és funkcionális termékek, melyek kiváló minimális kellemetlenséget a gyermekek, így helyreállítja a harapás.
Ma, helyreállítása harapás, bármely életkorban, de a felnőtteknél ez több időt és energiát, mint a gyerekek.
Galina Romanenko
|