Tachycardia - a szervezet, hogy a határ? - Paroxysmalis

Rohamokban jelentkező tachycardia

A megnyilvánulásai rohamokban jelentkező tachycardia időtartamától függenek a támadás helyszíne, a méhen kívüli gócok a betegség ellen kialakult támadást.

Ezen támadások rohamokban jelentkező tachycardia szívverés ritmikus, gyakorisága legfeljebb 120-220 veri egy percet. A támadás hirtelen kezdődik és tarthat néhány másodperctől néhány napig, és néha hét, és a szívfrekvencia nem változik. Csak a támadás előtt a betegnek egy érzés "megszakítás", "halványuló" a szív.

Ha a betegnél hosszabb időt tölteni a közös érdekű, a félelem néha szédülés Szédülés - ha a talaj kicsúszott a lába alatt . Nagyon magas szívfrekvencia ájulás.

Supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező gyakran előfordul a háttérben a vegetatív-és érrendszeri dystonia és kíséri tünetek, mint remegés a test, izzadás, gyakori vizelés bőséges. A pulzusszám magasabb supraventricularis tachycardia (140-220 ütés / perc), mint a kamrai (130-170 ütés / perc). A kamrai tachycardia gyakran jele a szívbetegségek és súlyosabb.

Szövődmények

Hosszú támadás rohamokban jelentkező tachycardia okozhat súlyos szövődmények, mint a kardiogén sokk (súlyos zavar tudatzavar és hirtelen betegség a vérkeringést a szövetekben), vagy pangásos szívelégtelenségben Szívelégtelenség - amikor a szív nem képes megbirkózni a munka   tüdőödémás (szív nem volt ideje, hogy vért pumpáljon és stagnálás a tüdőben, a vér folyékony részéből szivárgott át az érfalakat, elárasztva a tüdőben).

Ez jelentősen csökkenti a perctérfogat, így csökken a koronária véráramlás és (ellátó artériák vért a szív izom), ami azt eredményezheti, anginás rohamok (akut intermittáló fájdalom a szív).

Kezelés

A roham alatt a tachycardia fontos - fizikai és mentális pihenés. A támadás a supraventricularis tachycardia lehet távolítani reflex módszerek irritálja a vagus ideg: natuzhivayas, szorította a hasizmokat, tartsa vissza a lélegzetét, nyomja a szemgolyó, ami öklendezés. A eredménytelensége különféle gyógyszerek (pl obzidan). Súlyos esetekben, hogy visszaállítsa a megfelelő ritmust lassítja végezzen elektromos ingerlése a pitvarok.

Ha a kamrai tachycardia leggyakrabban injektált lidokain. Ha a gyógyszeres terápia nem működik, akkor költeni kardioverzióra.

Megelőzés

Figyelmeztetés rohamokban jelentkező tachycardia során figyelembe kell venni az alakját, a frekvencia és az okok. Amikor rohamok ritkán (egy pár hónap vagy év) a betegnek meg kell fenntartani az egészséges életmód (dohányzás, alkohol), kivéve a fizikai és mentális stressz. A gyakori támadások, hogy megakadályozzák őket alkalmazni nyugtató és megszünteti kóros ritmus gyógyszereket.

A paroxizmális tachycardia társuló szívbetegség, kiterjedt a kezelés a betegség.

Rohamokban jelentkező tachycardia típusai

Rohamokban jelentkező tachycardia gyakoribb rohamok hirtelen pulzusszám megtartása mellett megfelelő sorrendben. Megkülönböztetni supraventriculáris (gyakrabban fordul elő, idegesség, szívritmus 180-260 ütés percenként) és a kamrai (gyakrabban fordul elő szívbetegség, 140-200 ütés percenként) rohamokban jelentkező tachycardia.

A támadás a rohamokban jelentkező tachycardia tarthat néhány perctől néhány napig, és végül ugyanolyan hirtelen, mert kezd. Rohamokban jelentkező tachycardia - meglehetősen gyakori betegség. Különböző formái paroxizmális tachycardia észlelt 20-30% átesett betegek hosszú távú EKG monitorozás. De meg kell jegyezni, hogy ez a tanulmány gyakran írják fel a betegeknek gyanúja szívritmuszavarok.

Szupraventrikuláris rohamokban jelentkező tachycardia

Normális esetben, a villamos impulzus keletkezik a sejtek a természetes pacemaker (sinoatrialis csomópont) a felső részén a szív (a pitvarok). Hatása alatt a pitvari szinkronozóimpulzust izmok összehúzódnak, és nyomja a vért a kamrák (alsó szívüregek). Ezután egy elektromos impulzus érkezik a AV-csomó, ahol terjed Tawara Purkinje rostok és kamrai szívizom tovább. Késedelem elektromos impulzus az AV-csomó biztosít a pitvarok idő lecsökken, ami a vér a kamrákba. Ezután az impulzus szaporodik a kamrák, ezek összehúzódnak, és nyomja a vért az erekben.

Amikor supraventricularis paroxizmális tachycardia megsértése vezetési elektromos impulzusok növekedéséhez vezet a gyakorisága összehúzódások a pitvarok és a kamrák. Ez a jelenség rohamokban jelentkező jellegű, hiszen a gyakorisága összehúzódások drámaian megnőtt és kaotikus. A kórkép gyakran vonul, mielőtt a beteg eléri a kórházba. Rendellenes hővezetés a járat kialakítható bárhol a pitvarok, vagy bárhol a AV-csomó.

Tünetek

Supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező kíséri szívdobogás, valamint a következő tünetek:

• Szédülés;
• Gyengeség;
• Légszomj;
• Egy érzés, nyomás a mellkasban.

Mikor kell orvoshoz

Lehető legrövidebb időn belül, keresse fel orvosát, ha:

• Gyakran szívdobogás és egyéb tünetek a rohamokban jelentkező tachycardia, és a tünetek nem szűnnek meg saját után néhány perccel.
• Ön diagnosztizáltak supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező, és a támadás után sem sikerül a reflex hatása a vagus ideg, vagy szívdobogás kíséri egyéb tünetek.
• A rohamok gyakran ismétlődnek.
• Vannak új tünetek.

Diagnosztika

Diagnózis supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező alapul az adatok értelmezését és EKG Holter-monitor. Diagnózis nehéz, mert gyakran a szívverés normál, mielőtt a beteg orvoshoz fordulni. Ezekben az esetekben, kutatásokat végeznek használatával Holter-monitor, hogy a beteg a maga 2-3 napon belül. Ez a kis készülék rögzíti minden szívverés, és a mutatók segít meghatározni a kiváltó oka szívdobogás.

Ha az ok a tűzhely és a szívritmuszavarok Holter monitor nem végzett a 30 napos megfigyelési a tevékenység a szív.

Kezelés

Kezelése supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező célja normalizálása elektromos vezető a szív. Reflex, hogy ösztönözze a vagus ideg és normalizálta a pulzusszám - ez az első sorban a kezelés. A reflex hatások köhögés, hasi izomhúzódás, vagy az alkalmazás hideg az arcra. A gyors enyhítésére támadás supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező intravénás adenozin, amely normalizálja a szívritmust és a pulzusszámot.

Ritka esetekben, amikor más terápiák hatástalanok maradtak, használt kardioverzióra - szív befolyásolja a mentesítés a villamos áramot a defibrillátor.

Megelőzés

Számos módja van, hogy megakadályozza supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező. Megtámadja a tachycardia kap stimulánsok - koffein, az alkohol, egyes OTC megfázás és influenza pszeudoefedrint tartalmazó, valamint a dohányzás és a kábítószer-használat. A béta-blokkolók, kalcium csatorna blokkolók és antiaritmiás szerek széles körben használják a fenntartásához normális szívritmust.

Elektrofiziológiai vizsgálat és segít felismerni kóros folyamatokat. Ez az eljárás hasonló a szívkatéterezés vizsgálatokban, de nem a vérerek és a szív ingerületvezetési rendszer. Gyakran előfordul, hogy a megsemmisítése kóros utak és a támadások megelőzésére a rohamokban jelentkező tachycardia később felvitt rádiófrekvenciás kezeléssel. Az agresszivitás megelőző intézkedések függ a gyakorisága és súlyossága támadások supraventricularis tachycardia rohamokban jelentkező.

Kamrai tachicardia

A kamrai tachycardia rohamokban jelentkező hangsúly aggodalomra ad okot a pulzus a vezetési rendszer a kamrák - a His-kötegen, His-köteg fióktelepek vagy Purkinje rostok. Általában, kamrai paroxizmális tachycardia alakul ki a szerves változások a szívizom, mint például akut miokardiális infarktus Miokardiális infarktus - a legfélelmetesebb diagnózis   vagy krónikus ischaemiás szívbetegség.

Paroxysmalis a kamrai tachycardia hirtelen következik be, egy érzés, szívdobogás, általános megjelenését gyengeség. Amellett, hogy ezek a tünetek előfordulhatnak diszkomfort, kompressziós vagy gravitációs a szívben. Pulse gyakori, több mint 120 ütés percenként. A támadás a kamrai tachycardia rohamokban jelentkező általában véget ér ugyanolyan hirtelen, mert kezd.

Diagnózis és kezelés

Hogy megkülönböztesse a kamrai tachycardia kórkép csak segítségével egy EKG-. A tünetek nagyon hasonló a supraventricularis. Paroxysmalis a kamrai tachycardia gyakran dokkolt lidokain intravénásan. Az érvénytelenség az orvosi kezelés, valamint abban az esetben, összeomlás, shock, szívasztma és tüdőödéma költeni kardioverzióra (kardioverzióhoz).

Ezen támadások kamrai tachycardia rohamokban jelentkező ne használjon technikák stimuláció a vagus ideg, hogy használja verapamil Verapamil - nélkülözhetetlen angina és a magas vérnyomás , Propranolol, ATP és szívglikozidok, mert alacsony hatékonyság.

Ha a támadások a kamrai tachycardia gyakrabban között roham a szupportív terápia antiarrhythmicumok.