Progresszív angina - egy súlyos formája a szívkoszorúér-betegség (CHD), amely fejleszti a háttérben érelmeszesedés. Tipikusan az ilyen betegek kórházi kezelést igényelnek. Miután a stabilizációs folyamat, átkerülnek a járóbeteg-ellátásra. Nagy jelentőséggel bír a kezelés olyan életmódot és étrendet.

Mi okozza a progresszív angina

Angina pectoris - olyan betegség, amely abban nyilvánul meg, amelyek intenzív támadások a fájdalom a szívében, eltávolítja a nitroglicerin. Az ok az angina koszorúér-betegség gyakrabban, ahol a vérerek fala, amely magában hordozza a vér a szívizom (koszorúerek) elhalasztották atherosclerosis (koleszterin) plakk szűkíti a lument.

Az elején a betegség angina stabil, hogy van, van egy tiszta függés gyakorlat. Fokozatosan száma és időtartama fájdalmaik szívében a növekvő fájdalmak nehezen eltávolították (vagy eltávolítják összesen) a nitroglicerin. Ez azt sugallja, hogy a stabil angina költözött instabillá válhat és progresszív.

Az okok a progresszív angina pectoris annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos külső és belső tényezők van egy traumás hatása a atheroscleroticus plakkok, hogy hatására a vérrögök kialakulását körülöttük. Ez viszont azt eredményezi, hogy egy további szűkülése az ér lumenébe. A vérrögök letörhetnek és tömíti hiányosságok kisebb koszorúerek, ami mikroinfarktusokat. Az eredmény a trombózis lehet a csírázást a trombus kötőszövet és fúziós az edény falát. Valószínűleg és trombus oldódását. De minden esetben, a megnövekedett vérrög fordítja stabil angina A stabil angina - egyik megnyilvánulása a szívkoszorúér-betegség   instabil és hozzájárul a progressziót.

A főbb jellemzői

A halad angina betegek maguk jelzik, hogy a számát és időtartamát támadások a fájdalom bennük, nőtt. Ha a korábbi rohamok szívfájdalom fejlődött a háttérben jelentős fizikai megterhelés, stressz, majd fokozatosan a fejlesztési támadás előírja, hogy minden kisebb terheléssel. Aztán a fájdalom kezd elő nyugalmi (angina nyugalomban). Ez nagyon veszélyes, ha a folyamat gyors.

Gyakran az egymást követő anginás rohamok nem lehet eltávolítani szokásos adagja nitroglicerin, és néha még nem lehet őket távolítani -, vagy saját maguk, vagy azok eltávolítására szükséges gyógyszerek egy erős fájdalomcsillapító hatása van.

Változások és jellege anginás rohamok, köztük a fájdalom természete. Egyre inkább honosított meg a felső és középső harmadában a szegycsont, van egy erős csípős jellegű, és nemcsak az lapocka és a bal karját, de gyakran az egész mellkasát. Néha a hasi fájdalom a karaktert, hogy lokalizálódik a has és a lábak feladni.

A diagnózis és a kezelés progresszív angina

Ha a betegnél progresszív angina, akkor kórházba vizsgálat és kezelés, amelynek célja, hogy stabilizálja a folyamatot.

Progresszív angina kötött gondos vizsgálata: EKG (beleértve a napi mód - Holter monitorozás), echokardiogramm (szív ultrahang) coronarographia (X-sugarak a koszorúerek kontraszt), laboratóriumi vizsgálatok - jelenlétében szívenzim, amelyek megjelennek a vérben a megsemmisítés szívizomsejtekből és így tovább.

A kezelés progresszív angina - ez a helyes módja a nap, mérsékelt testmozgás, hypolipidemic diéta. A betegek, akik túlsúlyosak, ajánlott a visszaállításához, akkor is meg kell feladni a rossz szokásokat, különösen a dohányzás.

Orvosi kezelés magában vényköteles gyógyszerek:

• hozzájárulva csökkenése miokardiális oxigénfogyasztást csökkentésével a terhelés a szívizom; olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást, helyreállítása normális szívritmust, kidugta a felesleges folyadékot Hogyan, hogy vonja vissza a felesleges folyadékot a szervezetből - mindenféle módon   a szervezetből, csökkentve a víz-só anyagcserét;
• lassítja a progressziót az érelmeszesedés és ateroszklerotikus plakkok véd sérülés; Ez a sztatin gyógyszerek
• (lovasztatin, pravasztatin, szimvasztatin, fluvasztatin, atorvasztatin, rozuvasztatin), fibrátok (fenofibrát, ciprofibrát), omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (talált zsíros tengeri hal);
• figyelmeztető megnövekedett trombózis - aszpirin;
• kialakulásának megelőzése koszorúér görcs - egy hosszú hatású nitrátok (nitrosorbid) és kalcium-csatorna blokkolók (nifedipin, verapamil, diltiazem);
• enyhíti anginás roham indult Angina pectoris - oxigénhiány   - Nitroglicerin.

Progresszív angina lehet kezelni műtét. Tanúsága szerint művelet végrehajtásának bővíteni koszorúerek (pl segítségével speciális konténerek), vagy hozzon létre átmeneteket (anasztomózisokkal), hogy megkerülje az érintett hajók (koszorúér bypass műtéten).

Galina Romanenko

Vérnyomás - a nyomás, hogy a vér fejt ki a falakon az artériák. A "vérnyomás," és a "vérnyomás" gyakran szinonimaként használjuk. A vérnyomás mérése gyakrabban, a koncepció egyetlen vérnyomás is kapilláris, vénás és intracardiális nyomást.

Az egyik alapvető elve a fizika, hogy bármilyen folyadék van a hajó, nyomást gyakorolva a falon a hajó. Ez az úgynevezett hidrosztatikus nyomás. A vér nem - kivétel ez elvet, így a vérnyomás is hidrosztatikai.

Amikor a bal kamra kiadja vért az aortába, a nyomás emelkedik az artériákban. A maximális nyomás az artériákban az úgynevezett szisztolés nyomás.

Továbbá, a bal kamra ellazítja, és kezd töltse újra, és a nyomás csökken. A minimális mértéke a vérnyomás és a relaxáció során a szívizom hívják a diasztolés nyomás. Ha a vérnyomás mérésére egy vérnyomásmérő legtöbb vallomásában - a szisztolés nyomás kisebb - diasztolés. Normál szisztolés nyomás - 120 Hgmm vagy annál kevesebb, a diasztolés nyomás - Hgmm vagy kisebb.

A különbség a szisztolés és a diasztolés nyomás jelzi a pulzus nyomás, amely általában között változik 40 és 50 Hgmm nyomáson. Az artériás nyomás - az átlagos nyomás a szívciklus.

A vérnyomásmérő intézkedéseket nyomás karverőér, ahol egy kissé eltér a nyomás az aorta és egyéb nagy artériák. Mivel az elmozdulás az aorta szisztolés vérnyomás növekedését, a csökkent diasztolés és a vérnyomást, mint egész némileg magasabb, mint az aortában. Ez azért van, mert a vér mozog hatása alatt a nyomás gradiens, amely fokozatosan gyengült úgy, hogy a legalacsonyabb nyomás a vénák, kapillárisok, venulák és arteriolák.

Faktorok, amelyek szabályozzák a vérnyomást

Az átlagos artériás nyomás szabályozza változások perctérfogat és a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát.

• A szív teljesítményét - a vér mennyiségét, hogy a szív bocsát ki időegység alatt. Ez az arány függ verőtérfogat és a pulzusszámot. Lökettérfogat, viszont, úgy határozzuk meg, a bal kamra kontraktilitás (inotróp) és kamrai előterhelést. A kamrai előterhelés rugalmasságától függ a vénák és a vér mennyisége. Amikor csökkentve a rugalmassága vénák, amely akkor fordul elő, például akkor, ha a szűkület fokozott központi vénás nyomás, és ennek következtében a kamra előterhelést.
• A teljes vér térfogata szabályozza vesefunkció. A vértérfogat lehet változtatni különböző okokból, például más a test helyzetét. Nagy hatással a szívfrekvenciára, intropiyu rugalmassága véna, a vesefunkció és ennek eredményeként, a vérnyomást, van egy neurohumorális mechanizmusokat.
• Szisztémás vascularis rezisztencia általában változik, csak kicsit, de ez befolyásolhatja néhány kóros körülmények között - például a trombózist Trombózis - az oka a szívroham és a stroke Amikor a hajók is súlyosan megsérült. Továbbá, a magas vérnyomás néha megfigyelhető számának csökkenése a kis vérerek, amely jelentősen megváltoztathatja a vérnyomást.

Változások az érrendszeri lumen is tagadta nagy hatással van a vérnyomásra. A krónikus magas vérnyomás, mert a tömítés a hajó falak, ez a szám jelentősen csökkenteni lehetne.

Neurohumoralis mechanizmusok is megváltoztathatja a vérnyomást, különösen bizonyos formái másodlagos magas vérnyomás. Gyakran irányuló terápia csökkenti a vérnyomást, magában elnyomása humorális mechanizmus.

Ezáltal a vérnyomást

A vérnyomást hatására keletkezik a szisztolés (kontrakció) a kamrák közötti időszakban a száműzetés vérük, ha minden egyes kamra és az arteria megfelelő keringés válik egy kamerát és tömörítési vér kamrafalnak kiterjed a vér az artériákban, és vesd ki az artériák szolgálja a vér szerez egy bizonyos a mozgási energiája. Ez az energia nagyobb, minél nagyobb a lökettérfogat és a magasabb kiutasítás, ami függ a kapacitás kamrai összehúzódás. Jerky vér áramlását a kamrákból okoz bővítése a falak az aorta (balra) és a pulmonáris artéria (jobbra). Az elterjedt ez a hullám - az oka a pulzusszám.

Egy másik oka a vérnyomás az ellenállást a falak az erek. Ez a rezisztencia a nagyobb, minél kisebb a lumen a véredény és ez van kialakítva a periférián, a kis artériák, amelyek úgynevezett rezisztencia artériákban. Minél magasabb a perifériás ellenállás, annál nagyobb része a energia átváltandó szívteljesítmény növekedését szisztolés vérnyomást.

A szisztolés, diasztolés és vérnyomás

A legmagasabb szintű vérnyomás fordul elő, hogy abban az időben a szisztolé nevezzük szisztolés vérnyomás vagy maximális. Diasztolés nyomás - a legalacsonyabb a vérnyomása, ami akkor jelentkezik idején diasztole. Ezen a ponton, a vérnyomás van egy minimális érték, amely függ főleg a perifériás vaszkuláris ellenállás a véráramlás és a pulzusszámot. Diasztolés nyomás keletkezik rugalmassága miatt a falak az artériás fatörzsek és nagy ágakat, amely egy teljes húzási artériás kamra - szisztolé energia halmozódik ezekben a sejtekben, és fokozatosan csökken a vége diasztolé. Egy normális szisztolés vérnyomás 100-140 Hgmm, és a diasztolés - 60-90 Hgmm.

A különbség a szisztolés és a diasztolés nyomás hívják pulzusnyomásnak vagy impulzus különbség. A pulzusnyomást arányos a vér mennyisége kiszorította a szív minden egyes szisztole.

• A vérnyomás szabályozásában a szervezetben

Stabilitás a vérnyomás a test képezi a funkcionalitását rendszerek, amelyek támogatják optimális anyagcsere Anyagcsere: az élet alapja az összes élőlény   vérnyomást. A fő tevékenység a funkcionális rendszerek elve az önszabályozás, ahol egy egészséges szervezet, minden alkalmi ingadozásokat vérnyomás okozta különböző tényezők a szervezet idővel, és állítsa le a vérnyomás normalizálódik. Hogy végre egy ilyen szabályozás a szervezetben létezik, mint a vérnyomással (vérnyomás-emelkedés) tényezők és depresszor (vérnyomáscsökkentő). Azáltal presszor közé tartoznak például, adrenalin, noradrenalin, angiotenzin II, egy depresszor - hisztamin, acetilkolin.

• Mérési módszerei vérnyomás

A leggyakoribb a vérnyomás mérése a szisztémás keringésben, erre vannak speciális eszközök (vérnyomás). A speciális osztályok a kórházak diagnosztikai célokra gyakran mérhető a vérnyomás az aorta, arteria pulmonalis, néha az artériákban a máj.

Ingadozások a vérnyomás

Érzelmi stressz Hogyan verte a stressz? Hozzon létre egy oázis   növekedést okoz vérnyomás (BP). Stressz kombinálva hosszabb mozgásszegény életmód is okozhat tartós vérnyomás-emelkedés. Amikor az izmok növeli a vérnyomást, a szisztolés nyomás meghaladhatja a kezdeti szinten 1, 5-2 alkalommal. Megszűnése után a testmozgás vérnyomás átmenetileg nem éri el a kiindulási értékhez képest. Sport képzés egy normál terhelés gyakran csökkenti a vérnyomást.

Az életkor, a személy növeli mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást. Egészséges felnőtteknél, vérnyomás megy keresztül napi ingadozások plusz vagy mínusz 10 Hgmm. Azoknál a betegeknél, fokozott ingerlékenység az idegrendszer, ezek az ingadozások lehetnek jelentősebb. Vérnyomás valamivel alacsonyabb nőknél, mint a férfiaknál.

A fejlesztés a gyermek teste van egy sima vérnyomás-emelkedés, de a kor 8-9 év, a gyermekek előfordulhat átmeneti vérnyomás-emelkedés mintegy 10 Hgmm éves kor felett norma. A lányok a pubertás A pubertás gyerek - szakaszában a komplex útvonal   Lehet, hogy a meredeken emelkedő vérnyomás. Normálisnál magasabb életkorban BP sajátos tizenévesek és fiatal férfiak a magas növekedés, valamint azokat, akik korán kezdődött a pubertás.

Emelkedett vérnyomás képest az optimális értékek a szervezet úgynevezett artériás hipertónia, a csökkentés - alacsony vérnyomás.