- Hyperandrogenismus - ha a női test úgy viselkedik, mint egy hím
- Tünetek és okok
- Diagnosztika
- Kezelés
- Előkészületek
- A klinikai kép
Hiperandrogenizmus - a leggyakoribb endokrin rendellenesség a fogamzóképes korú nők. Férfi nemi hormonok, az androgének, vagy a nők termelik elsősorban a mellékvesék és a petefészkek. Azonban, a perifériás szövetekben, mint például a zsírszövet és a bőr, továbbá függ a szinten az androgének a szervezetben, mivel szerepet játszanak az átalakulás a gyenge androgének hatásosabb. Hyperandrogenismus, vagy feleslegben lévő androgének hatással lehet a különböző szövetek és szervek, így számos megsértését, köztük - akne, hirsutismus
Hirsutismus - ha nőiesség levelek
, Virilizáció, és zavar a reproduktív rendszer.
Források és típusú férfi nemi hormonok a nők
A mirigyek az endokrin rendszer termel összesen öt féle androgének: tesztoszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS), dehidroepiandroszteron (DHEA), androsztendion és androsztendiol. Utolsó rendelkezik mind androgén és ösztrogén tulajdonságokkal. A tesztoszteron és annak biológiailag aktív formában - dihidrotesztoszteron (DHT), az egyetlen androgén képes közvetlenül nyújtó androgén hatás. DHEA DHEA és androsztenedion előfutárai a tesztoszteron.
- Az androgének petefészkek által termelt
A petefészkek termelik a 25% a tesztoszteron a vérben keringő a nők. Szekréciójának luteinizáló hormon-függő, ami viszont különít elülső hipofízis. A petefészkek is termel 50% androsztendion és DHEA 20%.
- Az androgének által termelt mellékvesék
Készült a mellékvesék a test minden rendelkezésre álló DHEA DHEA és 80%. Ezek 50% -os és 25% androsztendion a tesztoszteron. A váladék a mellékvese androgén független adrenokortikotrop hormon, amely termelődik a hipofízis elülső lebenyében. A mellékvese mirigyek is befolyásolja az ösztrogén és a prolaktin.
A bőr, zsírszövet, máj, és a szervek az urogenitális rendszer is befolyásolja a tesztoszteron szintet a vérben. Például, androsztendion, és bizonyos mértékig, a DHEA alakítjuk tesztoszteron a bőrben.
Az összes androgén a vérben keringő csak tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron aktiválhatja androgén receptorokhoz. Ebben a szülőképes korú nők 25% -a tesztoszteron termelődik a mellékvesék, és ugyanaz - a petefészekben. Külföld tesztoszteron során keletkező átváltási androstenedion és más androgének a perifériás szövetekben. Normális esetben, 80% a tesztoszteron van társítva kötési globulin nemi hormonok (SHBG), 19% - albumin és egy 1% -os tesztoszteron keringő szabadon a véráramban. A szint androgének a szervezetben elsősorban attól függ, hogy a szám van társítva SHBG.
A szint SHBG növelheti:
- Ösztrogének;
- Terhesség;
- Drugs, amelyek magukban foglalják az ösztrogén.
- A szint SHBG csökken:
- Szintetikus progesztineket (norethindron norgesztrelt, dezogesztrel, norgesztimát);
- Glükokortikoidok;
- Növekedési hormon;
- Az inzulin;
- Az elhízás;
- Acromegalia;
- Hypothyreosis;
- Hyperinzulinaemia.
DHEA DHEA és androsztenedion szinte teljesen albuminhoz kötődik.
A mellékvesék kezdeni, hogy több férfi nemi hormon, amely megnöveli a adrenokortikotrop hormon (ACTH), de a visszacsatolás ez a folyamat nem - azaz, a szint az androgének a szervezetben nem befolyásolja a szekréció ACTH. Az androgének petefészkek által termelt, szintén nem befolyásolja a luteinizáló hormon. Így még emelt szintű androgének organizmus továbbra is azok előállítására több és több.
A legtöbb keringő tesztoszteron
Öt tévhit él a tesztoszteron
a májban és a feldolgozott androszteron etioholanolon amely azután reagál glükuronsavval és egyéb anyagok, és kiválasztódik a vizeletben formájában 17-ketoszteroidok. Csak 20-30% szereplő vizelet 17-keto-szteroidokat kapunk a metabolizmus során a tesztoszteron. A fennmaradó részt annak eredményeként kialakult a feldolgozás a szteroid hormonok.
Az androgének szerepe a szervezetben
Férfi nemi hormonok közvetlen hatással a különböző rendszerek a szervezetben, és prekurzorok az ösztrogén
Az ösztrogén - a legfontosabb, hogy a csontok egészségének
. Androgén receptorok jelen vannak számos szövetben, mint például a bőr, a vázizomban, a gyomor-bél traktus, urogenitális rendszer, a csontok, az agy, a szív-érrendszerre, placentában és a zsírszövet. A androgénhatások nem vizsgálták meg alaposan. Akkor beszélünk, hogy hogyan férfi nemi hormonok és a felesleges megfigyelhető hiperandrogenizmus, befolyásolják a különböző szervek és testrészek rendszerek.
Androgén receptorok az agyban található közel a ösztrogén receptorokhoz. Bizonyos agyterületek olyan enzimeket tartalmaz, 5-alfa-reduktáz és az aromatáz képességét, hogy a tesztoszteron a dihidrotesztoszteron vagy ösztradiol
Az ösztradiol, a legfontosabb hormon
.
A növekedést a tesztoszteron szint eredményeként intravénás injekció (egyes betegségek gyógyítására), sok nő van atipikus agresszív viselkedést.
Számos adat arra utal, hogy az androgének felelősek a szexuális vágy a nők. A betegeket, akiket a kezelésre előírt hyperandrogenismus gyógyszerek, amelyek gátolják a férfi hormonok, volt egy jelentős gyengülése a nemi vágy. Másrészt, megnövekedett szintű androgének válhat oka a növekedés libidó.
Férfi nemi hormonok fontos szerepet játszanak a csont mineralizáció. Csökkentett szintje androgének csökkenésével jár a csontsűrűség - az egyik oka annak, hogy az anti-androgén szerek kezelésére hyperandrogenismus kell venni óvatosan.
Az epiteliális sejtek, valamint az ösztrogén és progeszteron receptorok és androgén receptorok. A vizsgálatok azt találták, hogy az androgének, különösen a tesztoszteron és a DHEA, elszaporodásának megakadályozása hámsejtek nőstény majmokon. Az ellenkező hatás volt megfigyelhető, amikor az állatok injektáltuk gyógyszerekkel antiandrogén lépéseket. Az akció androgének az emberi mell nem tanulmányozták, de most a szakértők úgy vélik, hogy a megemelkedett férfi nemi hormonok nem befolyásolják jelentősen a valószínűsége az emlőrák kialakulásának.
Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az androgének is gátolja a proliferációt a méhnyálkahártya és megakadályozhatja a fejlesztés a endometriális rák. Azonban humán vizsgálatok, amelyek megerősítik ezt a hipotézist még nem végeztek.
A nők szenvednek hiperandrogénizmus és policisztás petefészek szindróma, a cardiovascularis betegség lényegesen magasabb, mint az átlag.