Kezelése Anovulációban

Súly Változás

A nők policisztás ovárium szindróma akik túlsúlyosak vagy elhízottak (testtömeg-index több mint 30 darab) lehet ajánlani a különböző programok fogyás. Csökkenti a test súlya csak 5% szintjének csökkentését az inzulin és a tesztoszteron, ami által a menstruációs ciklus válik rendszeres ovuláció helyreállította, és növeli annak az esélyét, terhesség. Terhes nők túlsúlyosak, van egy nagyobb a vetélés kockázata.

Betegeknél, akiknek nagyon alacsony súly (testtömeg-index kevesebb, mint 18 egység) lépéseket kell tennie, hogy növelje a súlyát. Bármilyen eszköz kezelésére anovuláció és sterilitás csak hozzárendelve után a súly lesz a normál tartományban.

Kezelése hiperprolaktinémia

Az egyik legbiztonságosabb és legelterjedtebb a kezelésére ez a rendellenesség bromokriptin.

A kezelést kell kezdeni részesülő 1,25 mg este, étkezés közben. Másnap este adag brómkriptin emelkedett 2,5 mg. Rendszeresen ellenőrizze az olajszintet a prolaktin, és ha nem is éri 1000 IU / L, a további adagot kell bevenni, amelynek segítségével sikerült elérni egy ilyen eredmény. Mellékhatásai brómkriptin lehet orthostaticus hypotensio, hányinger, szédülés, fejfájás. Néhány beteg, mert ezek a mellékhatások, hogy leállítják a gyógyszer szedését. Cabergoline és quinagolid - egy újabb gyógyszercsoport dofiminovyh receptor agonisták, melyek hatására kevesebb mellékhatása van. Jelenleg, ők is nagyon gyakran írják kezelésére hyperprolactinaemia Hiperprolaktinémia: okának megállapításához .

70-80% -a nő, miután a prolaktin szintje a vérben alá csökken 1000 IU / L, ovuláció visszaállította.

A kezelés a hypothyreosis

Az alacsonyabb szintű pajzsmirigy-stimuláló hormon, jellemző hypothyreosis lehet oka a Anovulációban. A sikeres kezelés a hypothyreosis használó helyettesítő terápia szintetikus analógok a tiroxin Tiroxin - a fő pajzsmirigyhormon   Segít, többek között, hogy normalizálja a prolaktin szintje a vérben, és állítsa vissza az ovuláció Ovuláció - Hogyan állapítható meg, a lehető legpontosabban? .

Ovulációindukció

• Lüktető megjelenése gonadotropin releasing hormon

Kezelése gonadotropin releasing hormon, amely végzik egy speciális lehetőség, alkalmas a nők, akik anovuláció társul kizárólag a tevékenység a hipotalamuszban. Az ilyen terápia adható azoknak a betegeknek, és amelyek alapján a súlyát vissza a normális kerékvágásba, de ennek ellenére még mindig nem tértek magukhoz a peteérést. A kezelés során a nő viseli egy kis mechanikus készülék, amely 90 percenként szubkután gonadotropin-felszabadító hormon. Jellemzően ez eredményezi a kialakulását az ovuláció. Mellékhatások E kezelés a minimumon - jellemzően ez csak enyhe reakció a területen, ahol a befecskendezés megtörtént.

Annak a valószínűsége, a fogamzás eredményeként az ilyen kezelést körülbelül ugyanakkora, mint az egészséges emberek - ez 20-30% egy ciklusban, és 80-90% évente.

• Clomiphene

Clomiphene - egy gyógyszer, amely csoportjába tartozik antiestrogens. Ez blokkolja az ösztrogén receptorokat az agyalapi mirigyben, ami a megnövekedett termelés a follikulus stimuláló hormon, amely serkenti a fejlődését tüszők és fontos szerepet játszik a folyamatban az ovuláció. Clomiphene lehet venni csak bizonyos jogsértések, amelyek magukban foglalják a policisztás ovárium szindróma. Ovulációindukció segítségével clomiphen lehet végezni, ha a jövőben lehetséges lesz, hogy végezzen ultrahangos vizsgálat a petefészkek - összefüggésbe hozható a megnövekedett kockázata fejlődését több tüsző. Továbbá van némi esélye a fejlődő petefészek túlműködés szindróma.

Ezen betegek 70% -a eredményeként klomifen ovuláció, és annak a valószínűsége, hogy teherbe esett hat hónapon belül 40-60%. Annak a valószínűsége, a születési ikrek 10%, és a hármas ikrek - 1%.

Fontos megjegyezni, hogy a cél az ovuláció indukció egy szabályos érését egy tojást ciklusonként, annak érdekében, hogy elkerüljék a többszörös terhességek. Klomifen növeli a valószínűségét érés több tojás. Ráadásul a vizsgálatok kimutatták, hogy a clomiphene több mint 12 hónap, lényegében nagyobb a kockázata a petefészekrák. Emiatt klomifen általában nem tart tovább, mint hat hónap.

• Metformin

A kutatási eredmények arra utalnak, hogy figyelembe 1500 mg metformin naponta képes normalizálni a menstruációs ciklus által szint csökkentése inzulin és a tesztoszteron. Ugyanezt az eredményt kaptuk az összes alanyon a policisztás petefészek-szindróma - függetlenül attól, hogy azonosítottak elhízás, vagy sem. Azonban, a használata a metformin kezelésére anovuláció még nem rendelkezik a hivatalos jóváhagyást, és lehetséges, hogy ez a terápia lehet még ismeretlen következmények. Annak érdekében, hogy jöjjön a végső következtetéseket, további kutatásokra van szükség.

• Az injekciók follikulus stimuláló hormon

Ez a kezelési módszer nevezi olyan esetekben, amikor anovuláció társított rendellenességek a hipotalamusz és a hipofízis mirigy, valamint a nők a policisztás petefészek szindróma, ami nem segített klomifen. Mivel a legtöbb súlyos szövődménye ez a terápia petefészek hiperstimulációs szindróma és nagy a valószínűsége a többszörös terhesség, fontos, hogy a kezelése során a beteg, hogy mennek keresztül rendszeres ultrahang.

Sebészet

Kezelésére a anovuláció ben szenvedő nők a policisztás petefészek szindróma, lehet használni laparoszkópiás petefészek diatermiás. Annak a valószínűsége a sikeres kezelés körülbelül ugyanaz, mint a injekció follikulus stimuláló hormon, de a kockázat a többszörös terhesség és petefészek hiperstimulációs művelet után sokkal alacsonyabb. Ha során laparoszkópia A laparoszkópia - miért van rá szükség?   Magától megsemmisült túl sok a petefészek szövet, ami azt eredményezheti, idő előtti petefészek-elégtelenség a jövőben.

A működését a szervezetben attól függ a szinten a hormonok. Nem az utolsó szerepe van a hormonok. A női szervezetben, amellett, hogy a női nemi hormonok - az ösztrogén, előállított és a férfi nemi hormonok - androgének, amelyek prekurzorai ösztrogének. Azok aránya, és más hormonok nem csak érinti a megjelenését a nő és a szépség, hanem az egészségügyért felelős, a termékenység és a gyermekvállalás. A felesleges a férfi hormonok néven hiperandrogénizmus, és cél szervek által érintett androgének a faggyú- és verejtékmirigyek, a petefészek, a bőr és a haj.

Klinikai formái hyperandrogenismus

A feleslegben a férfi hormonok miatt lehet különböző patológiás körülmények között. Ezek közé tartozik:

• hyperplasia és mellékvese daganata;
• sclerocystic petefészkek;
• maszkulinizáló (omuzhestvlyayuschie) petefészek daganatok;
• Cushing-kór;
• acromegalia;
• tuberkulózis Tuberkulózis - a teljes gyógyulás nem garantált   a nemi szervek.

Mellékvese hiperandrogenizmus

Két formája van a mellékvese hyperandrogenismus:

• Pubertás forma adrenogenitális szindróma

Ebben a formában a fokozott szintézise a férfi hormonok kezdődik a pubertás A pubertás gyerek - szakaszában a komplex útvonal Amikor aktiválja a funkciója a mellékvese hormon. A lány már gyors a növekedés, viszont magasabb, mint társaik az alkotmány is kimondja, a hatás az androgének: széles váll, kúpos csípő, comb és a fenék, hogy nincs testzsír, több fejletlen melleket. Ezek a lányok nem szívesen vállalnak sport igénylő kitartást és erőt (röplabda, evezés, kerékpározás). A fő tünet hypertrichosis, amelyet általában nem fejezik sokat: egy rúd haja fölött a felső ajak, az arc körül a mellbimbók, testszőrzet középvonalban a has, a comb, lábszár és comb közötti. Melyet számos pattanások, zsíros és lyukacsos bőr az arcon, hát és a mellkas. Az első menstruáció fordul elő 14-16 év, és a szabálytalan menstruáció magukat.

• Postpubertatnom forma adrenogenitális szindróma

Ez nyilvánul meg a fiatal nők panaszkodnak a rendszertelen menstruáció szűkös, nincs terhesség, hypertrichosis. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek spontán vetélés a korai időszakban (7-10 hét). Amikor kiváltja a történelem kiderül, hogy hamarosan menarche után késett a menstruáció, és a szexuális felesleges szőrzet volt a karakter. A felesleges a férfi hormonok megsérti a ciklikus folyamatok a petefészekben, ami abban nyilvánul elnyomása növekedés és érés tüszők (amenorrhoea történik) és Anovulációban.

Agyalapi basophilia

A betegség következtében alakul a másodlagos stimulálása a mellékvese hormonok az agyalapi mirigy. Ennek eredményeként növekszik a mellékvese nem csak az androgének képződését és glükokortikoidok. Fokozott termelése az utóbbi kialakulásához vezet a hiperglikémia (másodlagos diabétesz), izomsorvadás, striák, és a megjelenése a csontritkulás. Zsíranyagcserét is zavart, ami túlzott zsír lerakódását a felsőtestet, a gyomorban és az arc. Meg kell jegyezni, hogy az elhízás nem terjed ki a végtagok, ágyéki és fartájékba. Jellemzi amenorrhoea, hypertrichosis és sorvadása emlőmirigyeiben.

Sclerocystic petefészek szindróma

Ez a szindróma is nevezik Stein-Leventhal szindróma. A betegséget jellemzi amenorrhoea Az a tény, menstruáció (amenorrhoea) - félreérthető tünete   különböző időtartamú, hypertrichosis, elhízás, meddőség és a policisztás ovárium-megváltozott. Néha vannak hosszú gyűrűs vérzés időszakok után amenorrhoea. A betegség gyakran kezdődik menstruációs zavarokkal típus hypomenstrual szindróma Szűkös vagy havi hypomenstrual szindróma - a cselekvésre való felhívást   A fokozatos átmenet amenorrhoea.

Maszkulinizáló tumor

A feleslegben férfi nemi hormonok petefészek eredetű okozhatja daganatok (adrenoblastoma és mások). Adrenoblastomy ritka év alatti betegek 15 éves és 40 év után. Tumorképződés kíséri eltűnése a női fenotípus, és ott vannak tulajdonságok, amelyek jellemzően a férfiak. Havi megritkulnak és a szűkös, majd kifejlesztett amenorrhoea. Atrophia emlő- és méhrák, meddőség jelenik meg. Változtassuk meg a körvonalait a test miatt csökken a zsírlerakódás, hogy durva vonalú hangja nyilvánvaló hypertrichosis. Gyakran van a férfi típusú kopaszodás, a libidó csökkenése és eltűnik.

Anna Sozinova