A veszély a betegség elsősorban az a tény, hogy az idő múlásával, még egy kis jóindulatú növekedés a szövet fajulhat egy rosszindulatú daganat. Ezért nőgyógyászok ragaszkodnak ahhoz, hogy minden nő évente kétszer nőgyógyászati ​​vizsgálat eltelt Nőgyógyászati ​​vizsgálat: fontos eleme a nők egészségére . De ez még nem minden baj, hogy nem lehet megvalósítani endometrium polipok.

A veszély első - a degeneráció egy rosszindulatú daganat

Polip a méh belső borításának (endometrium) - az oktatás, mely még ma is a daganat és jóindulatú. De a sejtek bármely szöveti daganatok idővel lehet változtatni a tulajdonságait. Ez történik, mivel számos tényező: az anyagcsere, az immunrendszer, különböző mérgezések betegségek, környezeti feltételek, érzelmi feszültséget, és így tovább.

Mindez azt eredményezi, hogy az a tény, hogy a sejtek megváltoztatják azok a kifejezetten az egyes szövetek, kevésbé érett (differenciálatlan), és kezdenek szaporodni gyorsan. Az ilyen sejteket nevezik atipikus. Ha távolítsa el a daganatok a laboratóriumi során szövettani vizsgálat során megállapítható, kóros sejteket is: kimutatása akár egyetlen sejt a nevezett szövet daganatok degeneráció egy rosszindulatú daganat. Az ilyen esetekben a tumor (ebben az esetben egy polip bélés a méh) kezeljük a szabályok szerint előírt a rák kezelésére. És ez egy összetett és hosszú távú kezelés, néha álló több szakaszból és típusú kezelés (műtét, kemoterápia és sugárterápia), míg a eltávolítása endometrium polipok Endometrium polip: a hormonális zavarok   a korai szakaszában a formáció nem jelent nehézséget.

Kockázatát második - Meddőség

Nagyon gyakran az endometrium polipok fejlesztésére megsérti a hormonális nő, ami viszont vezet rendszertelen menstruáció hiánya, a peteérés Ovuláció - Hogyan állapítható meg, a lehető legpontosabban?   (megjelenése érett petesejt a petefészekből a megtermékenyítés), és lehetetlenné teszi végrehajtása az embrió a méh falán (nyálkahártya nem áll készen az ilyen végrehajtás). A legtöbb esetben ez javítható: polipok eltávolítása, tartsa helyreállító hormonkezelés (a vérvizsgálat a hormonok), és a nők egy arra áldozza, szállítására és szülni egy gyereket. De ez nem szükséges, hogy késleltesse - hosszú ilyen megsértése vezethet zavarok, amelyet nehéz lenne visszaállítani.

A polipok nem hormonális természete is vezethet meddőséghez, különösen akkor, ha elég nagy. Ebben az esetben az állandó menstruációs vérzés és intermenstrual háttérben az egyenetlen elutasította a nyálkahártya a méh is fog inkább akadályozza, mint elképzelni, mint a bevezetése az embrió a méh falán, és kezében egy terhességet. Eltávolítása után a polip szülőképes nő képessége helyreállt.

Veszély harmadik - vérszegénység

Minden endometrium polipok kíséri, gyakori és hosszas vérveszteség. Ez lehet a súlyos menstruációs vérzés hosszú szünet után, elhúzódó menstruációs pecsételő vérzés, vérzésről.

Bármely esetben, a betegség kíséri rendszeres vérveszteség, amelyben együtt eritrociták (vörös vérsejtek) elvész bennük hemoglobin. A hemoglobin áll vas (hem) és fehérje (globin). A veszteség a vas test nehézségekkel küzd a hemoglobin képzésében, míg az utóbbinak egy nagyon fontos funkciója - ez az oxigént szállítja a szövetekhez.

A vashiány a szervezetben csökken a hemoglobin és fejleszteni a vashiányos vérszegénység (anémia) - a feltétellel, hogy könnyebb megszerezni, mint a gyógyítás. Egy nő, miközben éli állandó fáradtság, rossz közérzet, szédülés, fejfájás. Súlyos vérszegénység lehetséges ájulás (agyszövet nem jut megfelelő mennyiségű oxigén), szenved az oxigénhiány, szervek és szövetek a test.

Ebben az esetben csak az eltávolítása polipok és hormonális korrekció nem elég, kell a hosszú távú rehabilitációs kezelés vashiányos vérszegénység. Ha nem, az azt követő terhesség lehet a probléma: a baba agya nem fog a szükséges mennyiségű oxigént, ami miatt jelentősen károsítja a központi idegrendszert az újszülött, vagy vetélés Vetélés - miért veszít a legértékesebb dolog? .

Minden nő tudnia kell, hogy elkerüljék a sok baj, meg kell, hogy azonnal azonosítani, és megszabadulni a problémák, mint endometrium polipok. És meg lehet csinálni csak abban az esetben, amikor egy nő, akik rendszeresen látogatják a nőgyógyász.

Galina Romanenko

Adenomiózis a méh - egy nagyon gyakori betegség, amely egyes nőknél nem okoz tüneteket, míg mások nagyban megnehezíti az élet. Annak kezelésére lehet használni, műtét vagy a gyógyszeres terápia. Sebészi kezelése méh adenomiózis előnyös igen erős tüneteket adenomyosis, amely nem tud megbirkózni a más módszerekkel.

Méheltávolítás

Az egész több, mint egy évszázada méheltávolítás marad a fő módszer a diagnózis és a kezelés a méh adenomiózis. Hüvelyi méheltávolítás előnyösebb hasi (ősbemutató a hüvelyen keresztül, a második - a metszést a hasüregben), mert biztonságosabb, és a helyreállítási folyamat után egy ilyen művelet sokkal gyorsabb. Ugyanakkor a határozat mellett az egyik vagy másik típusú méheltávolítás lehet nemcsak alapján az orvosi bizonyítékok és biztonsági okokból, hanem a tapasztalat a sebész, aki elvégzi a műveletet.

Egy összehasonlító elemzés több száz esetben hüvelyi méheltávolítás betegeknél méh leiomióma és adenomizom, azt találtuk, hogy méheltávolítás nevezi kezelésére adenomiózis társított fokozott kockázatával húgyhólyag sérülést. Blood veszteség a sebészeti kezelés mindkét betegség megközelítőleg azonos. A pontos oka van egy nagyobb károsodásának valószínűségét, hogy a húgyhólyag ismeretlen, de feltételezhetően ez annak a ténynek köszönhető, hogy a adenomiózis lehet nehezebb észlelni bizonyos minták a reproduktív rendszer a legtöbb esetben nem sikerült hüvelyi méheltávolítás van társítva egy mély csírázását endometrium szövet kívül a belső héj fala méh. Laparoszkópia lényegesen megkönnyíti működését és csökkenti a húgyhólyag sérülést.

Konzervatív műtét

Apropó konzervatív sebészi kezelése méh adenomiózis, akkor figyelembe kell venni a különbséget a két fő formája ez a rendellenesség: a diffúz adenomyosis, ahol a betegség a méhizomzat többé-kevésbé egyenletesen, és adenoma vagy fokális adenomyosis, amelyet az jellemez, a helyi megjelenése méhnyálkahártya-szövet a méhizomzat. Van még néhány altípusát ezen formái adenomyosis, sajátosságai a kezelés, amely megbeszéljük alább. A konzervatív műtét tette lehetővé, hogy a modern módszerek az orvosi képalkotás. Ez nem alkalmas minden beteg, de sok nő használja, hogy sikerül megszabadulni a tünetek adenomiózis Adenomiózis: Tünetek - mit várnak el a testet? Anélkül, hogy méheltávolítás.

Felszíni adenomiózis

Tüneti felületes adenomiózis általában kihat az egész felső réteg a méhizomzat. Analízis eredmények az ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) sok beteg azt mutatja, hogy a diffúz adenomiózis, jellemzően a legerősebb üt a hátsó fal a méh. Kezelésére a felületes adenomiózis lehet használni transzcervikális koaguláció vagy reszekció a méhnyálkahártya. Sikertelen vége 8-10% -a ilyen műveletek (a kudarc azt mondják mindig, ha a tünetek továbbra is fennállnak a műtét után adenomyosis, romlik, vagy komoly szövődmények). Az abláció elemzés 305 esetben azt találták, hogy mintegy 75% -ánál, akik miatt nem sikerült a abláció a méhnyálkahártya Endometrium abláció - alternatív curettage   Ez szükséges a méhét - nő akit ablációs kezelésében méh adenomiózis. Hasonló eredményeket kaptak egy másik tanulmány: a hét a nyolc esetben a nők, akik szükség a méheltávolítás volt adenomiózis és endometrium abláció kudarc élményt. A szerzők mindkét tanulmány rámutatott, hogy az újbóli megjelenése a tüneteket, és különösen annak szükségességét, hogy a méheltávolítás összefüggésbe kerül, hogy milyen mély a méhizomzat csíráztatott méhnyálkahártya-szövet.

Az orvosok úgy vélik, hogy sok esetben a hatásait endometrium abláció hiba kiküszöbölhető segítségével terápiás hiszteroszkópia. 26 nő, akiknek orvosi feljegyzések vizsgáltuk az elemzés esetek sebészi kezelése adenomyosis után endometrium abláció volt elviselhetetlen fájdalom, amely nem tudott megbirkózni segítségével fájdalomcsillapítók, vérzés és tünetmentes hemometra (vér gyülemlik fel a méhben). Mindezen esetekben hysteroscopia adta kiváló eredményeket - amenorrhoea és súlyos fájdalom a has alsó telt el, és a legtöbb beteg képes elkerülni hysterectomia. A szakértők, akik végeztek a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy ha egy-két évtizeddel ezelőtt, amikor adenomiózis méheltávolítás szinte elkerülhetetlen volt, ma felületes adenomiózis lehet sikeresen kezelni a hiszteroszkópia és a legújabb módszerek endometrium abláció.

Másrészt, amikor a mély csírázási endometriális szövet (nagyobb, mint 2,5 cm) abban az esetben, egy sikertelen endometrium abláció általában szükséges, hogy igénybe egy méheltávolítás. Annak meghatározására, A károsodás mértékét a myometrium és válassza ki a legmegfelelőbb a fajta műtét, MRI lehet használni a nagy felbontású ultrahang vagy - az egyik leghatékonyabb módszer a diagnózis a méh adenomiózis.

Mély adenomiózis

A közelmúltban megjelent eredményei egy kis tanulmányt, amelyben megvizsgálta a laparoszkópiás méh artéria lekötése (LPMA) 20 nő mély adenomiózis. Hat hónappal a műtét után 15% -ánál értékelte az eredményeket LPMA kielégítő, de a betegek 45% -a elégedetlen az eredménnyel a műveletet. Az alacsony fokú elégedettséget betegek körében nagy valószínűséggel azt mondja, hogy ez a fajta működés nem alkalmas kezelésére mély adenomiózis, bár a kutatások ezen a területen továbbra is folytatja.

Egy másik vizsgálat során a kutatók elemezték a 44 esetben, ahol a nők mély diffúz adenomiózis Diffúz adenomiózis - gyakori betegség a nők   El akartuk kerülni a méhét, és az orvosok megpróbálták használni való kezelés konzervatív műtét. A műtét során végzett egy hosszirányú metszést a méh, eltávolítva a leginkább érintett részein az első és hátsó falak a méh, ami után a maradék varrt. A műtét után, a betegek jelentős hányadánál nincs fájdalom a has alsó menstruáció alatt, és minden 44 nő letette a vérszegénység menorrhagiában Menorrhagia (menorrhagia) - nagy vérveszteség   (nagyon erős menstruációs vérzés). Egy idő után a műtét után a beteg terhes lett két: az egyiknek a normális terhesség, a másik - közbeiktatott méhen kívüli terhesség.

Konzervatív műtétet lehet használni a kezelés mély diffúz adenomiózis alternatívájaként hysterectomia.

Adenomyoma méh

A leginkább megfelelő konzervatív sebészeti kezelés méh adenomyoma egy laparotomiát, de megvalósítása nehéz lehet, mert a sebész használja ezt a fajta műtét, rendkívül nehéz észlelni elváltozások a myometrium és a mélysége beszivárgás a szövetek. Adenomyoma csírázni területeken található, közel a petevezető főbb erek. Továbbá, adenomyoma maguk lehetnek sok ereket. Gyakran előfordul, hogy a műtét előtt végezzük orvosi kezelés agonista gonadotropin-releasing hormon.

A kutatócsoport vizsgálja a tranzakciók esetében egy keresztmetszeti képe a hasfal, amely lehetővé teszi a sebész jobban lássa a méh, hogy végezzen tapintással, és távolítsa el az érintett szövetben adenomiózis. Összehasonlítva a hagyományosan használt kezelésére adenomiózis laparotomia segítségével keresztmetszete a méh perforáció csökkent 40% -ról 17%.

A másik vizsgálatban 26 beteg adenomyoma; Az összes akarták eltávolítása után adenomyoma fenntartani a szaporodási funkció. Teljes eltávolítása adenomyoma csak ott lehetett, tíz esetben, és tizenhat évesen beteg kapott csak részben távolítsa el a adenoma. A működés azonban minden esetben eredményezett jelentős tünetek enyhítésére adenomyosis, menstruációs zavarok, mint a (súlyos fájdalom és görcsök a menstruáció alatt), és menorrhagiában. Három betegnél sikerült teherbe esni, anélkül, hogy komoly problémák viseli, és a gyermeknevelés. A másik három betegnél volt megfigyelhető ismételt előfordulásának a tünetek a adenomiózis, átlagosan, miután 50 hónappal a műtét után.

Az orvosi szakirodalom ismerteti, és eseteit laparoszkópos eltávolítása a adenoma krónikus medencei fájdalom, annak ellenére, hogy a pontos helyét az adenomák segítségével laparoszkópia lehet elég bosszantó .  Egyes esetekben, a diagnózis, és meghatározza a helyét a adenomák használt MRI, majd tartott laparoszkópia .  Egy tanulmány szerint a tízből hét bejelentett esetek sikeresen használják a laparoszkópos véralvadási - betegek adenomyoma méhet eltávolították, ami után a tünetek eltűnnek, vagy sokkal kevésbé hangsúlyos .  A másik három esetben, egy betegnél egy deléciós adenomyoma keresztül hasi metszésen, a másik szükséges egy méheltávolítás, és a harmadik beteg visszautasította a további kezelést .  Egy másik tanulmány alkalmaztunk kimutatására adenomák gidrosonografiya mielőtt sikeresen eltávolítjuk laparoszkópiával .