- Policisztás petefészek kezelésre - konzultáljon orvosával időben
- Gyógyszeres kezelés
- Módszerek
A probléma az orvosi intézkedések policisztás ovárium továbbra is vonzza a figyelmet a sok kutató. A módszerek a konzervatív kezelés és a sebészi kezelés, amellyel lehetőség van, hogy elérjék a fő céljai kezelést. Kezelése policisztás petefészek tovább javul a gyakorlatban megvalósított módszerek használatán alapuló technikák endoszkópos műtét.
A fő irány a terápiás hatás
A kezelési módszerek fejlesztése két fő irányba. Először is vonatkozik a javítása módszerek sebészeti betegek kezelésében ez a betegség. A hagyományos hozzáférés révén laparotómia műtét (vagy laparotómia), széles körben használt korszerű technológiák, amelyek magukban foglalják a technika endoszkópos beavatkozások, a lézeres, az elektromos hatás és egyéb tényezők. Másrészt, mivel a sikeres klinikai farmakológiai készített gyógyszer indukáló ovuláció
Ovuláció - Hogyan állapítható meg, a lehető legpontosabban?
betegeknél. Ez lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a női szaporodási képességük, a termékenység és a kezdete a régóta várt terhesség, több éves sikertelen meddőségi kezelés
Meddőség kezelése - Milyen elvek prioritást
. Két irányban kezelésére stratégiát policisztás ovárium nem mondanak ellent egymásnak. Van egy jogos igény, hogy következetesen alkalmazzák a konzervatív és sebészi kezelési módszereket, valamint abban az esetben hatástalan műtét befolyásuk konzervatív úton.
A művelet akkor tekinthető, mint egy további módszer, hogy az alap-konzervatív terápia. A jelzés sebészet legyen hiányában hatása a konzervatív kezelés. A legtöbb esetben ez a mennyiség elvégzésére reszekció vagy kauterezés a petefészkek. A preferált technika endoszkópos műtét, ami a jelenlegi szinten biztosítja a jó terápiás eredmény. Az értékelés alapján az eredmények sebészeti kezelés, azt találtuk, hogy a térfogat a beavatkozás nem kell korlátozni, hogy a petefészek ék reszekció. Javasoljuk, hogy a kiterjesztett resectio eltávolítva a medulla a petefészek könnyen megközelíthető. Ennek eredményeként, az egyik lehet megfigyelni, hogy van egy a termékenység helyreállítása a nők, és ez fordul elő csaknem 88% -át a nők, akik a műtét kiterjesztették eltávolítását a petefészkek.
Vannak nyilvánvaló előnye, hogy egy egyszerű eltávolítását a petefészek, a normális menstruációs funkció, mint
. Ha bebizonyosodik, hogy a menstruációs ciklus teljesen helyreáll a 90% -a nő
. Várják pozitív eredményei sebészi kezelés nem lehet közvetlenül a művelet befejezése
. Hatékonyságának sebészeti kezelés becslések legalább egy évig (az átlagosan 12-18 hónap)
. Az elmúlt években, meg kell jegyezni, a kiadvány egy nagy számú publikáció a használata különböző módosítások elektrokauterrel, lézeres expozíció
. Termelt többszörös electrocauterization petefészek kéreg, hogy a mélysége 4 mm, ami lehetővé teszi, hogy a koaguláció atrezirovannye tüszők és funkcionális aktivitásának helyreállítása a petefészek
. Klinikailag kíséri egy szabályos menstruációs ciklus megsértése esetén, valamint a kialakuló terhesség
. Miután elektrokauterrel növeli az érzékenységet petefészekszövetéből a különböző külső és belső ingerek, ami növeli a kezelés hatékonyságát
.
Az utóbbi években egyre több publikáció a pozitív eredmények alkalmazásának endoszkópos lézer párologtatás. Minden látható petefészekcisztákat vannak kitéve párologtatás, bizonyos esetekben, a helyek számát vaporizirovannyh egyetlen petefészek elérheti a 25 és 40. A hat hónapos utánkövetés ilyen műtét után a terhesség majdnem nők 60% -a. Az endoszkópos műtéti technika, hogy minimálisra csökkentsék a fejlesztési összenövések, hogy gyakran alakul ki a posztoperatív időszakban laparotómia. Ez egy fontos előnye a terápiás módszer, amely lehetővé teszi számunkra, hogy javasoljuk, ezt a módszert alkalmazzák a gyakorlatban.
Ha összehasonlítjuk a hatékonyságát különböző típusú műtét policisztás petefészek, arra lehet következtetni, hogy a betegek a tipikus formája a betegség, és mivel az eredmény pozitív, a pénzeszközök felhasználását a konzervatív terápia, a műtét az összeg a kiterjesztett ék resectio, laparoszkópos elektrokauterrel vagy lézeres párologtatás van legelőnyösebb.
Principles céljából gyógyszeres terápia
A választás a gyógyszeres terápia, amely írják fel a betegeknek a bizonyítottan diagnosztizált policisztás ovárium határozza meg a fő cél a terápia:
- elérjék szabályozás a menstruációs ciklus
- helyreállítani a termékeny potenciális nők
- kialakulásának megelőzése hiperplasztikus folyamatok méh
- csökkenteni a hormonális háttér, amelyek jellemzik tüneteit hyperandrogenismus
Elérése klinikai gyógyulást ebben a helyzetben lehetővé teszi, hogy a hormon terápia, amely az egyes egyedi klinikai helyzet, figyelembe véve nem csak a formája a betegség, és a jelenléte társbetegségek, metabolikus rendellenességek
. Terápiát kell felelnie által követett célok kezelésére
. Amikor az első feladat az, hogy visszaállítsuk a termékenység, ez prioritásként kell kezelni
. Ha azt szeretnénk, hogy normalizálja a menstruációs zavarok vagy más rendellenességek korrekciója van rendelve a megfelelő megoldás hormonterápia
. Levezető terápiát kell kezdeni a súlya korrekció, különben a túlsúlyos nem használ semmilyen formában terápia
. Túlsúly megszünteti a szervezet megfelelő étrend, a testmozgás, és gyakorolja a stressz, valamint a drogok használatát
. A leggyakrabban felírt terápiás célokra, orlisztát vagy szibutramin
A szibutramin - hatékony, de nem biztonságos
. A napi adagot az orlisztát nem haladhatja meg a 360 mg-ot.
Ha a beteg nem túlsúlyos, akkor folytassa során hormonterápia. Normalizálja a menstruációs ciklus szabályosságát segítségével lehetséges progeszteron készítmények. Ennek a csoportnak a gyógyszerek gyakran használt didrogeszteron vagy medroxiprogeszteron. Elfogadható a progeszteron
A progeszteron - norma és patológia
De az utóbbi években ez a gyógyszer tiszta formájában ritkán használják
. A legszélesebb körben kapott didrogeszteron, amely elérhető márkanév alatt "Duphaston"
. Ennek használata a legmegfelelőbb során hormon terápia, míg van minimális szövődmények kockázata
. A gyógyszer általában beadni a második fázisban a menstruációs ciklus egy olyan időszakban, tizennégy nap, egyszeri dózis 10 mg-os
. Attól függően, hogy a klinikai jellemzői a betegség lefolyása dózis lehet akár 40-60 mg-os, a kezelés időtartama határozza meg egyénileg
. Hogy elnyomja a megnövekedett termelés androgének mirigyek hatékony használatának kombinált hormonális szerek csoportjából az orális fogamzásgátlók (COC), amelyek rendelkeznek antiandrogén aktivitást, vagy hiányzik androgén hatás
. Bizonyítaniuk kell, klinikai orális fogamzásgátlók hatékonyságát következő képviselők:
- "Jeanine"
- "Marvelon"
- "Regulon"
- "Yasmin"
- "Diane-35"
Ha a klinikai kép uralja policisztás petefészek szindróma girsutny, jeleit mutatják túlzott haj növekedését és más patológiás tünetei androgén aktivitással, a célja az orális fogamzásgátlók kombinálni kell az anti-androgének
. Van egy konkrét hatása blokkolja az androgén receptorok a női test, és csökkenti az enzim aktivitását rendszerek részt vesz a folyamat kialakulásának a hormonok
. Ciproteron rendelkeznek antiandrogén aktivitás (a napi adag legfeljebb 50 mg), spironolakton (a napi dózis 100 mg) vagy a flutamid
. Ahhoz, hogy a klinikai hatás, ez a fajta terápia a beteg kapjon legalább hat hónappal, néhány esetben akár kilenc hónapig
. Minden, határozza meg az egyedi megközelítést, ezért szigorú szabványok a kezelés időtartama alatt nem létezik
. Ha a háttérben kezdeti kezelés antiandrogénjei nem pozitív eredményeket érjen el, ahogy azt a rezisztencia kialakulását vagy ellenállás a terápiára, tudjuk alkalmazni a központi hormon agonisták (csoport GnRH)
. Ezeket a készítményeket a formájában alkalmazzuk a havi injekció, vagy orrspray
. A leggyakoribb és klinikailag hatékonyak "Buserelin", "Goserelin", "triptorelinnel"
.