A WHO becslése szerint egyharmada a világ népességének fertőzött Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), de átlagosan csak minden tizedik fertőzött betegnek aktív tbc-betegség. Azoknak az embereknek az egészséges immunrendszerű tuberkulózisbacilus gyakran nem jelent különleges veszélyt, hanem a tuberkulózis a HIV-fertőzött - az más kérdés.

Tuberkulózis néha egy opportunista fertőzések óta kezdeményezők felhasználása, amely gyengíti a szervezet immunrendszerét, és vezet a fejlődés egy veszélyes betegség, amely a tüdőt támadja meg, és néha más szervek .  Világszerte 14 . 8% TB betegek is HIV-fertőzött, és egyes régiókban a betegek aránya diagnosztizált tuberkulózis és HIV-fertőzés 50-80% .  2005-ben a száma, akik a koinfekciót elérte az 1 . 39 millió ember, és most, úgy tűnik, hogy fokozatosan csökken .  Azonban a tuberkulózis még mindig a leggyakoribb halálok az AIDS-betegek - szerint megközelítő adatokat, hogy megöli az egyik a három ember, akit HIV fejlődött az AIDS .  Jelenleg a szakértők azt javasolják, hogy az összes HIV-fertőzött emberek átvizsgált TB .  A korai kezelés a betegség nem csak súlyos károsodás elkerülése, hogy a tüdő és más belső szervek, hanem, hogy megakadályozzák a további károsodást, hogy az immunrendszer Az immunrendszer - hogyan működik? Mint amit okozhat önmagában egy HIV-fertőzés.

Okozó baktérium a tuberkulózis, amelyek által továbbított levegőben lévő cseppek, például amikor egy fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Nem valószínű, hogy a szennyeződés is megtörténhet, ha egy kapcsolatot a tuberculosis kórokozó. Ezen kívül, a TB nem keresztül továbbított az érintés, segítségével egy csészébe, törölköző és egyéb tárgyak, együtt a betegnek.

Azonban a rendszeres kapcsolatot nyitott tuberkulózisos betegek A nyitott formája a tuberkulózis -, hogy kórházi kezelésre   HIV-fertőzött személyek fertőzött tbc valószínűbb, mint valaki, aki nem HIV-fertőzött. Azoknak az embereknek, akiknek immunrendszere már jelentősen meggyengült, és megnő a fertőzés veszélye a nyilvános helyeken és területeken, ahol gyenge a szellőzés, akkor is, ha közel a fertőzés forrását, viszonylag rövid idő alatt.

HIV-fertőzött betegek kell arról, hogy beszéljen orvosával arról, hogyan csökkenti annak valószínűségét, megfertőződés tuberkulózisban, ha a munka helyeken fokozott fertőzésveszély, mint például a kórházak, klinikák, ápolási otthonok, börtönök, hajléktalan szállók, és így tovább.

HIV és TBC

Két fő formája TB: látens és aktív tuberkulózis. Látens tuberculosis, a kórokozó baktériumok jelen vannak a szervezetben, de nem vezet a fejlődés a betegség és a megjelenését minden tünet - egyfajta TB nagyon gyakori. Ha aktív, vagy nyílt formában a tuberkulózis, a baktériumok szaporodnak, és kifejlesztéséhez vezethet a betegség, ami veszélyes a beteg számára, és a fertőző másoknak. HIV-fertőzött betegek TBC baktériumok, a valószínűsége, hogy a fejlesztés a nyílt tuberkulózis 10-szer magasabb, mint az egészséges emberek. A kockázat még nagyobb lesz, ha a következő tényezők:

• Terhesség;
• Az alultápláltság;
• Az alkohollal való visszaélés;
• A kábítószerek használata;
• Kor 5 évesnél fiatalabb vagy idősebb 65 évesnél.

Tünetek

HIV-fertőzött tbc-s betegek általában megfigyelhető azonos tüneteket, mint a többi beteg:

• A köhögés, hogy nem megy el két-három hét alatt;
• Köhögés váladék vagy vér;
• Mellkasi fájdalom;
• Gyengeség és fáradtság;
• Megmagyarázhatatlan fogyás;
• Étvágytalanság;
• Hő;
• Hidegrázás;
• Erős izzadás éjszaka.

HIV-fertőzés, ezek a tünetek nagyon hangsúlyos, és néha vezet az a tény, hogy a férfi szinte elveszti a képességét, hogy rendesen működik.

Diagnosztika

Minden ember, aki már diagnosztizált HIV, erősen ajánlott a lehető leghamarabb, hogy tuberkulin bőrteszt. Diagnózis a tuberkulózis alkalmazásával Mantoux teszt nehéz lehet, ha a beteg fertőzött TB a közelmúltban, és az ő immunrendszer nagyon legyengült HIV fertőzés által - az ilyen esetekben, a bőr teszt adhat téves negatív eredményt.

Általában, miután a bőrteszt kell további diagnosztikai eljárások, mint például a mellkas röntgen, köpet és a vér.

Ha a tesztek negatív eredményt adott a jövőben, akkor újra kell venni a felmérésben évente egyszer.

HIV és tuberkulózis: a kezelés

A HIV-fertőzött betegeknél, akik diagnosztizált TBC, azonnal meg kell elkezdeni a kezelést, függetlenül attól, hogy van egy aktív formája a betegség vagy nem (latens TBC megelőző kezelés nevezi). Szed-e gyógyszert az orvos azt mondta, Ellenkező esetben okozta a tuberkulózis baktériumok alakulhatnak gyógyszer-rezisztencia.

Jellemzően a tuberkulózis Tuberkulózis - a teljes gyógyulás nem garantált   HIV-fertőzés kezeltük különböző kombinációi a következő gyógyszereket: etambutol, izoniazid, pirazinamid és rifampin.

Ha a CD4 sejtszám a beteg nem túl alacsony, orvosa javasolhatja, hogy részt tuberkulózis kezelésére Tuberkulózis kezelésére - egy hosszú folyamat, és folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé   megkezdése előtt antiretrovirális terápia. Ugyanakkor figyelembe anti-TB és antiretrovirális gyógyszerek van egy nagyobb valószínűségét a nemkívánatos mellékhatásokat.

A betegek, különösen azok, akik élnek több, mint egy, akkor ajánlott a kórházi, átlagosan két-három hétig. Ez idő alatt, a TB nem gyógyítható, de ez lesz a nem-fertőző. Írása előtt a beteg, több tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ő valójában már nem terjed a fertőzés.

Kezelésére a latens TBC-fertőzés, HIV-fertőzött általában adott izoniazid 6-12 hónapig, és a piridoxin - egy formája B6-vitamin, használják, hogy megakadályozzák a perifériás neuropátia, amely az egyik mellékhatása izoniazid. Ha izoniazid hatástalan, akkor lehet rendelni a rifampicin.

TSifran - olyan gyógyszer által gyártott Indian gyógyszeripari vállalat Ranbaxy, amely több ismert ciprofloxacin. Ez egy antibakteriális szer, amely jelenleg a legszélesebb körben használt a kezelés a fertőző és gyulladásos betegségek, különböző eredetű.

A hatásmechanizmus tsifran

TSifran (INN - ciprofloxacin) - fluorokinolon típusú antibakteriális szer, egy markáns mikrobaölő hatású. Ez elérhető tabletta formájában szájon át, és infúziós oldatok palackban.

A hatásmechanizmus a fluorokinolonok a legfontosabb -, ez a hatásuk az anyagcsere folyamatok a DNS a baktériumok. Fluorokinolonok gátolják az enzimeket a DNS hidrazovegyület, melyek alakult hatása alatt a szerkezet és a funkció a bakteriális DNS-t. Ezen túlmenően, ez elpusztítja a cella falán baktériumok. Mindez gyorsan vezet halála mikroorganizmusok.

Különösen ciklopropilcsoport gyűrű és fluort a kémiai képlete ez az anyag lehetővé teszi tsifranom aktívan működnek szinte minden aerob (fejlődő levegővel való hozzáférés) Gram-negatív (vékony kapszula, amely nem tudja tartani a Gram-festés) baktériumok. TSifran behatol a sejtek, ami ott egy koncentráció többszöröse, mint a koncentráció a másik antibakteriális szerek, azonban ez különösen hatásos által okozott betegségek elleni intracelluláris fertőző anyagokat. TSifran is rendelkezik azzal a képességgel, hogy megakadályozzák újulat a mikroorganizmusok, így növelve az ideje annak fellépés. Ellenállás (zsibbadás) a fertőző ágensek tsifranom gyakorlatilag nem alakul ki, vagy rendkívül lassan fejlődnek.

De Gram-negatív anaerob (fejlődő levegő nélkül) baktériumok általában nem érzékenyek rá. És ez kevésbé hatékony a Gram-pozitív baktériumok (megtartva Gram-festés). Nem érzékeny a tsifranom mint a szifilisz, anaerob baktériumok élnek a bélben (főként, hasznos mikroflóra), vírusok, gombák és protozoák.

Javallatok és ellenjavallatok használatra tsifran

TSifran kezelésére használt, a következő fertőző és gyulladásos betegségek mikroorganizmusok által okozott érzékeny rá:

• betegségek bronchopulmonáris rendszer, valamint a mellhártya - akut bronchitis, súlyosbodása krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, a mellhártya gyulladása, tüdőtályog;
• bakteriális fertőzések a felső légúti és felső légúti - akut arcüreggyulladás és frontális orrmelléküreg-gyulladás, krónikus orrmelléküreg-gyulladás és súlyosbodásait arcüreggyulladás, középfülgyulladás, mandulagyulladás;
• fertőzések, a húgyúti - akut pyelonephritis, súlyosbodása krónikus pyelonephritis, akut és krónikus hólyaghurut, húgycsőgyulladás;
• fertőzések a férfi nemi szervek - prostatitis és mellékhere-gyulladás;
• nnfektsy tápcsatornában - szalmonellózis Szalmonellózis - jellemzői a betegség , Vérhas, iersineoza, fertőzések Escherichia coli okozta, tífusz;
• fertőzések bőr és lágyrész - fertőzött sebek, fekélyek, kelések, tályogok;
• fertőzések, nemi úton terjedő betegségek - gonorrhoea, chancroid;
• fertőző és gyulladásos betegségek női nemi szerv megcsonkítása;
• fertőzések csontok és ízületek - osteomyelitis, arthritis;
• kezelésére és megelőzésére, súlyos fertőzések betegeknél károsodott immunrendszer;
• fertőzés a műtét után;
• megelőzésére fertőzés a műtét után és a szerszám manipuláció.

Alkalmazás tsifran ellenjavallt szembeni túlérzékenység esetén a gyógyszer, a terhes nők, szoptatós anyák, gyermekek és serdülők 18 év alatti életkor.

Mellékhatások, amelyek akkor jelentkeznek, amikor alkalmazása tsifran

Alkalmazásakor tsifran követően a következő mellékhatásokat:

• a részét a vérképzés - vérszegénység, csökkent vérlemezkeszám (fokozott vérzés) és leukociták (csökkent immunitás), számának növelése egyik típusú fehérvérsejtek - eozinofil (a tendencia, hogy allergiás reakciók);
• a gyomor-bél traktusban, - hányinger, hányás, étvágytalanság, fémes íz a szájban, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, gyulladása a falon a vastagbél;
• A máj - átmeneti zavarok a funkciója;
• a központi idegrendszer - fejfájás, szédülés, alvászavarok Álmok: hogyan kell érteni az álmainkat , Szorongás Szorongás - hogyan lehet megkülönböztetni a normális a betegségektől? Depresszió, csökkent a teljesítmény, homályos látás; Ritkán - szédülés, hallucinációk és görcsök;
• A bőr és a lágyrészek - bőrkiütések különböző formái, a viszketés;
• A vese és a húgyúti fertőzések - vesegyulladás, a homokot a vizeletben, sötétebb vizelet, néha - átmeneti veseműködési zavar;
• részéről a reproduktív rendszer - emlő-megnagyobbodás férfiak;
• részéről a mozgásszervi rendszer - ízületi fájdalom Ízületi fájdalom - hogyan érti, mi folyik itt?   és az izmok.

TSifran - az egyik leghatásosabb baktériumellenes szerek.

Galina Romanenko