A tuberkulózis a nyirokcsomók - a leggyakoribb típus a plusz-tüdőbajban. Ez a betegség a legtöbb esetben befolyásolja a gyermekek, fiatal felnőttek és a nők, de előfordulhat az emberek minden korban és a nemek.
A legtöbb esetben (70% -ában), a tuberkulózis, a nyirokcsomók a nyakon alakul nyirokcsomók, ritkábban - a nyirokcsomók a mediastinum (anatómia, ez a kifejezés annak jelölésére az általános központi egységei a mellkasi üregben), hónalj és az ágyék.
Tünetei TB a nyirokcsomók
A fő tünet az ilyen típusú TB egy fokozatos növekedés a nyirokcsomókban, ami előfordulhat néhány hét vagy hónap. Ha lenyomjuk a megnagyobbodott nyirokcsomók beteg úgy érezheti, gyenge vagy közepes fájdalom. Bizonyos esetekben, mint a szabály - társfertőzött betegeknél (mint például a tuberkulózis és HIV), vagy a későbbi szakaszában a betegség - és vannak jelei a szisztémás betegség, mint a láz, a fogyás, fáradtság, erős izzadás éjjel. Egy erős köhögés gyakran tünete TB mediastinalis nyirokcsomók.
A kezdeti szakaszban a betegség nyirokcsomók szilárd és mobil; A bőrön rájuk néz teljesen normális. Később, a nyirokcsomók vannak kialakítva között a tüskék és a bőr felett őket gyulladásos folyamatok kezdődik. Ebben előrehaladottabb stádiumú nyirokcsomó kezdődik sajtos nekrózis, ők puha tapintású, forma tályogok. Jelentősen megnagyobbodott nyirokcsomók lehet tömöríteni a szomszédos építmények, és ez bonyolítja a betegség lefolyása.
Megnagyobbodott nyirokcsomók a mellkas nyomja a hörgők, ami atelectasiák válhat, chylothorax és a tüdő fertőzés - olyan állapot, amelyben a felhalmozási nyirok jegyzetek a mellüregből, és amely, ha nem kezelik vezethet a beteg halálát. Tuberkulózis perifériás nyirokcsomók a nyak és a mellkas üregébe és komplikációkat okozhat, mint például a nyelési zavar, traheoezofagealny sipoly, szívtamponádot. Szövődmények más típusú tuberkulózis a nyirokrendszer lehet chyloperitoneum, chyluria, és ritka esetekben, renovasculáris magas vérnyomás.
A tuberkulózis a nyirokrendszer és a HIV-fertőzés
Ha az emberek között, akik nem fertőződtek HIV, TBC, nyirokrendszer leggyakoribb a gyermekek, fiatalok és nők, a HIV-fertőzött betegek, a betegség a leggyakoribb férfi középkorú és idős. Ezen túlmenően, ezek a leggyakrabban ütött nyirokcsomók anterior és posterior mediastinumban. Jellemzően, ezek a betegek, valamint a megnagyobbodott nyirokcsomók, vannak tünetek, mint például a magas láz és a hirtelen fogyás.
Diagnosztika
Differenciáldiagnózisakor a tuberkulózis, a nyirokcsomók ki kell zárni az egyéb lehetséges okait nyirokcsomó, mint például a reaktív nyirokcsomó hiperplázia, lymphoma, sarcoidosis
Sarcoidosis - hogyan védhetik meg magukat?
, Másodlagos carcinoma
Karcinóma - hogyan lehet megelőzni a katasztrófa?
, Generalizált lymphadenopathia HIV, Kaposi-szarkóma, toxoplazmózis.
Mantoux teszt a legtöbb tuberkulózisban a nyirokcsomók pozitív eredményt ad. Annak a valószínűsége, téves negatív eredmény kevesebb, mint 10%. Ugyanakkor a tuberkulin bőrteszt nem segít meghatározni, hogy milyen típusú TB állapotú beteg; A legtöbb esetben ez használ mellkasröntgen. Ha úgy gondolja, a tuberkulózis, a nyirokcsomók is el lehet végezni a hasi ultrahang és a CT a mellkas. Ezek a diagnosztikai eljárások egyaránt érzékelni megnagyobbodott nyirokcsomók (általában úgy néznek ki, mint egy nagyon sűrű területeken éles határokkal), és állítsa be a fejlődési szakaszában a gümőkóros nyirokcsomó és felméri növekedését nyirokcsomók érintettek a környező struktúrákat.
Gyakran előfordul, hogy annak érdekében, hogy diagnosztizálni TB
Tuberkulózis - a teljes gyógyulás nem garantált
nyirokcsomók, amellett, hogy a fenti eljárások is szükség van egy biopszia. Hagyományosan, a diagnózis a betegség használják excisional biopszia, de most szakértők egyre inkább előnyben részesítik a finom biopszia - Ez az eljárás kevésbé invazív és fájdalmas, és biztonságosabbak. Ezen túlmenően, a finom-tű biopszia végezzük ambuláns - azaz, a beteg mehet haza ugyanazon a napon, amikor az eljárást végzik.
Tuberkulózis kezelésére a nyirokcsomók
Mint általában, a tuberkulózis, a nyirokcsomók csak akkor használja a gyógyszert. Alkalmazása sebészeti kezelés kombinálva tuberkulózis elleni gyógyszert általában vezet kedvezőtlenebb eredményeket, mint a kizárólag gyógyszeres terápia.
Kezelési rendek, amelyek hatékonyak a tüdő tuberkulózis, és általában hatékony gümőkóros nyirokcsomó. A legtöbb esetben, a következő rendek:
- A kilenc hónapos kúra: izoniacid rifampicin és etambutol az első két hónapban, akkor - izoniaziddal és rifampicin további hét hónapig;
- A hat hónapos kúra: két hónap - izoniaziddal, rifampicin és pirazinamid, és négy hónap - izoniazidra és a rifampicin.
Mivel szedő betegeknek etambutol, amellett, hogy az orvosi kezelés gyakran igényelnek törekvés a nyirokcsomók, mint azok, akik kinevezték pirazinamidot, általában az orvosok inkább írnak egy második rendszert a terápia.
Röviddel a kezelés kezdetén, bizonyos nyirokcsomók növelheti még több, és néha a nyirokcsomók kibővült, és hogy ha egyszer nézett normális. Mint általában, ez - egy átmeneti jelenség, és a legtöbb esetben ezek a mirigyek kezd fokozatosan csökken. Azonban bármilyen súlyosbodása a tuberkulózis tünetei a nyirokcsomók nyolc vagy több héttel a kezelés kezdete aggasztó jele; az ilyen esetekben általában szükség műtéti beavatkozásra.
Kockázatának csökkentése érdekében a lehetséges szövődmények a tuberkulózis a nyirokcsomók, az is szükséges, diagnosztizálni és kezelni társ-fertőzések, ha van. A betegeknek azt biztos, hogy kövesse az orvos utasításait mintegy drogot; Ha a beteg hiányzik a rendszeres gyógyszeres kezelés vagy abbahagyja a kezelést idő előtt, ez vezethet a fejlődés a gyógyszer-rezisztencia, és növeli annak valószínűségét, súlyos szövődménnyel gümőkóros nyirokcsomó.
Egy másik fontos feltétele a sikeres kezelés a tuberkulózis, a nyirokcsomók helyes táplálkozás és elkerülve az alkohol és a dohányzás. Ha a beteg nem rendelkezik elegendő tápanyagot ő dohányzik, vagy fogyasztanak alkoholt, a teste nehezebb lesz megbirkózni a betegséggel, és annak valószínűsége, a visszaesés növekszik.
Betegeken, akiken minden maradék után változik a tuberkulózis kezelésére nyirokcsomók kell átesniük rendszeres orvosi vizsgálat. Ha a nyirokcsomók
Nyirokcsomókat - mi tartja immunrendszerünket
újra növekedni kezd, és előírja a biopszia, általában egy gyógyszeres kezelés. A legtöbb beteg esetében a kezelési rend, korábban használt, egy hatékony és relapszus TB nyirokcsomók.
