Miokardiális infarktus esetek többségében megelőzi preinfarction állapotban. Ez miatt keletkezik a véráramlás megszakadását a coronaria (szív- ellátás) a hajók. De szívroham, míg a fejlődő nem mindig. Ha kellő időben történő kezelés, a helyzet stabilizálódott, és a páciens számára biztonságos.
Mi hivatkozik PIS
Hivatalosan preinfarction nevezett állapot instabil angina. A javaslatot az Egészségügyi Világszervezet (WHO), az magában foglalja a következő esetekben:
- Ez az első alkalom kialakult angina - megjelenése anginás rohamok, amikor nem voltak korábban. Ez a csoport magában foglalja a betegek, akik, mivel az első jelei a betegség nem volt több, mint egy hónap.
- Progresszív angina - olyan állapot, amikor a angina voltak a múltban, de az utóbbi időben úgy kezdenek megjelenni gyakrabban. Ebbe a kategóriába tartozik helyzetekben, ahol több a súlyos és tartós fájdalom, hogy változtatna a helyét, van besugárzás (terjedése fájdalom részen túl a szív). Hogy megszüntesse a fájdalmat tovább tart nitroglicerin tablettát, mint korábban.
- Az előfordulása az anginás rohamok egyedül, ha a beteg korábban csupán angina (fájdalom megjelenése után semmilyen fizikai megterhelés).
- A korai poszt-infarktus angina - előfordulása támadások a fájdalom időszak első napjától legfeljebb egy hónapig miokardiális infarktus után.
- Angina fordul elő, hogy miután a koszorúér bypass műtét végezni. Ez a műtétet olyan esetekben, amikor a plakkok szűk a lumen a nagy artériák a szív. A sebész állítja a bypass hajó (sönt), és a vér, megkerülve az érintett területeken hajók a szív megfelelő mennyiségben.
- Prinzmetal angina, amely miatt előfordul, hogy a koszorúér-görcs. Ez jellemző a súlyos epizódok a fájdalom, ami általában megjelennek a kora reggeli órákban.
Mi történik
Az első beteg aggódik angina - Sütés, tömörítése, nyomja mellkasi fájdalom fordul elő, hogy rohamokban jelentkező. Ez jellemzi a besugárzás: a fájdalom adhat a bal vállán, a kar és a lapocka, és néha - a nyak és az állkapocs, és ritka esetekben - a jobb vállán és a hát alsó.
A támadás általában tart tovább öt percnél, de progresszív angina
Progresszív angina - milyen veszélyek leselkednek a férfi
Ez az idő megnövekszik a húsz percig.
A jellemzője a fájdalom fokozatos kiépítése, szert tömörítés és égett. Miután elérte a csúcspontját, akkor gyorsan elmúlik. Továbbá, a fájdalom megszűnik vagy csökken beadása után nitroglicerin és állítsa le a terhelést.
Angina kísérhetik gyors légzés, az érzés, szájszárazság, izzadás és a sápadt bőr. Egyes esetekben, emelkedett vérnyomás. A betegek általában elhalnak, és félnek, hogy mozog, néha van egy markáns halálfélelem.
Sürgősségi ellátás
Gyorssegély kell irányítani a érő fájdalom és a megelőzés a szívinfarktus. Szükség van annak biztosítására, hogy a beteg teljes pihenés és a friss levegő (de nem hideg).
Az első dolog, hogy egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Ha a fájdalom nem csökken, szükséges, hogy még egy. Abban az esetben, ha ez nem működik, győződjön meg róla, hogy hívja a mentőket.
Az előbb a beteget, hogy a nitroglicerin, annál gyorsabban megállítani vagy csökkenteni a fájdalmat. Mellékhatások a szédülés és fejfájás. De nem kizáró csere nitroglicerin egyéb gyógyszerek, mivel ezek a jelenségek rövid életű, és nem jelentenek veszélyt a beteg életét. A gyógyszer egy értágító tulajdonságokkal, és bizonyos esetekben kiválthatja a fejlődését ájulás vagy ájulás (éles nyomásesés az erek). Ezért többszörös dózisú nitroglicerin felett rövid ideig nem ajánlott. Ha a türelmetlenség nagyon hangsúlyos, és a beteg alacsony vérnyomás, akkor más gyógyszerekkel.
Amikor a beteg azt jelzi, hogy a fájdalom az ilyen jellegű korábbi szüntetni alkalmazása során Validol, akkor használja ezt az eszközt. Tabletták vagy kapszulák ad egy személy a nyelv alá, amíg a teljes felszívódást, és Validol
Validol - régi, de megbízható
folyékony formában lehet hozzácsepegtettünk cukor. Ehelyett használhatja Corvalol vagy valokordin. Mindezek a gyógyszerek reflexszerűen kitágulnak a koszorúerek.
Hogy megszüntesse anginás roham sikerrel alkalmazott papaverin, platifillin, No-Spa, megoldások, intramuscularisan.
Ezek a szerek rendelkeznek értágító tulajdonságúak, és ezért javítja a vér áramlását a koszorúerek. Ha a fájdalom a szív megjelent a háttérben egy hipertenzív krízis (jelentős vérnyomás-emelkedés), ez lesz a hatékony aminofillin, amely intravénásan sóoldattal.
Amellett, hogy ezeket a gyógyszereket anginás roham, hogy továbbra is fennáll a nitroglicerin, a betegnek meg kell rágni egy aszpirint. Ez a gyógyszer a trombocitaromboló szer, azaz csökkenti a vérrögök kialakulását üregén belül erek. Ha valaki egy szívinfarktus, ez az intézkedés az aszpirin csökkenti annak valószínűségét, hogy a beteg halálát.
Azokban az esetekben, amikor a fájdalom támadás gyorsan leállította, a beteg hamarosan szüksége, hogy egy orvos, aki felveszi a szükséges kezelést. Ha angina hosszú, ember igényel sürgősségi kórházi. A kórház elvégzéséhez szükség van az EKG és a vér kémiai végzik. Ez segít meghatározni, kifejlesztett egy szívinfarktus vagy sem. A beteg intravénásan beadott csepegtető nitroglicerin kinevezett véralvadásgátlók (gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök). Ha a beteg azonnal kórházba viszik, és a kezelés megkezdése, a valószínűsége a szívroham csökken.
A jelek előző infarktus állapota
Preinfarction angina vagy szívinfarktus előjele időszakban (az időszak az előfutárai a betegség) fordul elő a betegek körülbelül felénél
. Azáltal prekurzorok közé megjelenő először angina
. Azoknál a betegeknél, akik korábban szenvedtek angina fájdalom a szívroham gyakrabban fordulnak elő, tovább tart és nehezebb
. Ez csatlakozik angina többi angina - kialakult az úgynevezett instabil angina
. Egy fontos tünete az, hogy nincs terápiás hatása nitroglicerin azon betegeknél, akiknél ez korábban sikerült eltávolítani a fájdalmat
. Néha ebben az időszakban kifejezett EKG-elváltozások (megsértésével ingerületvezetési és ritmus), ami ischaemiás (elégtelen vérellátás) támadás egy olyan területen, ahol további fejlesztése szívinfarktus
. EKG-eltérések nem mindig jellemző előző infarktus állapotban van, de ha megegyeznek az angina, a valószínűsége szívinfarktus nő
. Ezek EKG változások nem megy együtt a támadást, és maradni néhány napig
.
Különböző új típusú módosított agyvérzés, amely megelőzheti a miokardiális infarktus, hagyományos módon lehet tekinteni preinfarction állapotban.
Ez az első támadás az angina, spontán (nem okozott némi külső kijelzők, és belső tényezők) angina, valamint az úgynevezett progresszív vagy instabil angina.
Az angina tartják először felmerült, ha az elsõ jelei az elmúlt hónapban. Ha a gyakorisága és intenzitása az anginás rohamok növelni, akkor beszélhetünk egy előző infarktus állapotban.
A legveszélyesebbek egy vagy több egymást követő hosszú (15-30 perc) anginás rohamokat, akik nem reagálnak a nitroglicerin, amely kiegészül EKG-eltérések, de anélkül, hogy a jellegzetes tünetek a szívinfarktus.
Nem kevésbé fontos tulajdonság az esemény anginás rohamok nyugalomban betegeknél, akik korábban már voltak rohamai csak angina. Ebben preinfarction állapotban megjelenni angina többi éjszaka, gyakorisága, időtartama és intenzitása folyamatosan nőtt. Ezen felül, az angina kezdenek megjelenni a kisebb fizikai és mentális stressz, amely korábban jól tolerálták. Előfordulhat görcsroham még az aktus közben székletürítés, mert a kis erőlködés.
Körülbelül preinfarction állam beszélni, és hogy korábban jól eltávolítja angina ebben a beteg nitroglicerint nem egy gyors cselekvés, és néha nem távolítja el a támadást.
Változások és karakter stroke. Ha korábban ez csak a fájdalom, de most már gyakran csatlakozott hányinger, izzadás, szívdobogás, légszomj. Ha a beteg esik le az éjszaka szívfájdalom
Fájdalom a szívében - mindig forduljon orvoshoz
és fulladás, gyakran kíséri a halálfélelem, ami nagyban fokozza a páciens állapotától.
Instabil angina eltarthat néhány hétig vagy hónapig, majd stabilizálják vagy menjen szívinfarktus.
Ez megtalálható egy speciális formája angina - spontán angina
Spontán angina - a legtöbb ritka formája a betegség
vagy prinzmetal angina (nevében az Amerikai Kardiológus le először, hogy a közép-50-es évek a múlt század). Az ilyen típusú anginás mellkasi fájdalom támadások előfordulnak nyugalmi anélkül, hogy nyilvánvaló provokáció vagy edzés közben, általában jól tolerálható. Az ilyen támadások előfordulhatnak ugyanabban az időben, mint például éjszaka vagy kora reggel, mint egy sor támadások (általában 2-4 támadás egymást követő rövid időközönként) eltávolítjuk és nitroglicerint.
Ha úgy gondolja, a megelőző infarktus állapotban kell igénybe a sürgősségi orvosi ellátás. A kezelés ebben az esetben van szükség, hogy továbbra is a kórházban, akkor jobb, ha ez alapján egy speciális kardiológiai osztály.
Galina Romanenko