Szív-bypass műtét - egy olyan művelet, amely által végzett blokkoló, egy vagy több koszorúerekben. Koszorúerek - az ellátó erek a szív vérrel, és ezért az oxigén és a tápanyagok. Zárolásukat, részleges vagy teljes vezethet a különböző betegségek. Szív bypass műtét lehet kiszabni, miután elbukott orvosi kezelés, vagy azt követően egyéb műveletek.

Leírás műveletek

A művelet altatásban végzik. Amikor az altatás hatályba lép, a sebész a metszést a mellkasban függőleges hossza 20-25 cm. A műtét idején, a beteg általában csatlakozik a szív-tüdő gép, és ez nem a szív munkáját, - a szervezet szöveteit a vér kellékek.

Általában ezt a beállítást használja a művelet, ha azt feltételezzük, hogy a beteg problémák léphetnek használata miatt keringés.

Az ilyen művelet, hozzon létre egy "kitérő" körül a blokkolt része a koszorúér. Ezt fel lehet használni hipodermikus Bécs található, amely a láb - a leghosszabb Bécs organizmus. Egyik végét a "bypass" varrtak a koszorúér, a másik - a lyukakba az aorta. Azt is fel lehet használni belső mellkasi artéria - csatlakoztatva van, az aorta, és a másik végén van varrva koszorúér.

Az egész művelet rendszerint 4-6 órán át. A műtét után a beteg kerül a intenzív osztályon.

Kockázatok

Kockázatok merülnek műtét:

• A vérrögök képződését, amely eljut a tüdőbe;
• Légzési nehézség;
• Fertőzések, beleértve a fertőzések, a tüdő, a húgyúti és mellkasi;
• Vérveszteség.

Kockázatok konkrét szív bypass:

• Mellkasi sebfertőzés, ami a legvalószínűbb az ember az elhízás, a cukorbetegség, és azok, akik korábban átélték a műveletet;
• Szívroham vagy stroke Stroke - súlyos agysérülés ;
• Problémák a szívritmus;
• Vese- vagy légzési elégtelenség;
• Hő és mellkasi fájdalom Mellkasi fájdalom az egyik tünete - egy csomó betegségek Jellemző a nevezett állapot postpericardiotomic szindróma, és legfeljebb 6 hónapig;
• Elvesztése vagy memóriazavar, homályos gondolkodás.

Műtét előtt

Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa orvosát az összes gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszerek, valamint a füvet.

Két héttel a műtét előtt a betegek rendszerint kérték, hogy hagyja abba a gyógyszerek, amelyek gátolják a véralvadást. Ez ahhoz vezethet, hogy a súlyos vérzés a műtét során. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az aszpirin, ibuprofen, naproxen, és mások. Ha szed véralvadásgátló gyógyszert, beszéljen a sebész arról, ha kell abbahagyja őket.

Éjfél után este a műtét, a beteg általában nem ajánlott enni vagy inni. Ha azt tapasztalja, szájszárazság, öblítse ki a száját vízzel, de ne nyeld le. Ha még mindig szed semmilyen gyógyszert, vigye őket egy nagyon kis korty vizet.

A művelet befejezése után

A műtét után a beteg fog költeni a kórházban 3-7 napig. Az első 24 órában ez az intenzív osztályon, majd - egy normális Ward.

Segítségével két három cső folyadékürítő régióban a szív - ezek általában eltávolítják után 1-3 napon belül. A rendszer segítségével a speciális eszközök orvosi személyzet folyamatosan figyeli a beteg állapota.

Jellemzően a beteg kezd sokkal jobban érzi magát belül 4-6 héttel a műtét után.

Előrejelzés

Teljes felépülésére műtét hosszú időt vesz igénybe - legfeljebb hat hónapig. A műveletek eredményei kerülnek az évek során. Azonban, szív bypass műtét nem tudja megakadályozni a másik elzáródása a koszorúerek. Ennek elkerülése érdekében, vagy lassítani a folyamatot, akkor ajánlott a következő intézkedéseket hozzák:

• A dohányzásról való leszokás;
• Egészséges táplálkozás;
• A rendszeres fizikai aktivitás;
• A magas vérnyomás kezelésére Magas vérnyomás - veszélyes következményei ;
• Ellenőrzése vércukorszint Vércukorszint - nagyon fontos mutató   (diabéteszes) és a koleszterinszintet.

Instabil angina - angina kíséri állandó kockázata a súlyos szövődmények, elsősorban a szívinfarktus. Instabil angina szinte mindig trauma koleszterin plakkok a koszorúerek és a vérrögök.

Mi instabil angina

Angina pectoris - hirtelen jelentkező éles fájdalom a szívében, jár a miokardiális infarktus Miokardiális ischaemia - a hatása a funkcionális aktivitását a szív . Ez a fájdalom kapcsolódó felület oxigénellátásának a szívizmot. Az ok az angina a legtöbb esetben a szívkoszorúér-betegség (CHD), amely fejleszti a háttérben atherosclerosis. A falak a vérerek képződnek atherosclerotikus plakkok, forrasztott a tartály falával, és csökkenti a lumen, és ezért a szállítás az artériás vér a szívizom.

A legtöbb esetben, az angina kezdetben stabil, azaz attól függően, hogy milyen mértékű fizikai aktivitás a beteg. De egy bizonyos ponton válik instabil angina és nem csak attól függ a fizikai aktivitás, hanem egyéb tényezők. Instabil angina - egyfajta angina, mely köztes között stabil angina A stabil angina - egyik megnyilvánulása a szívkoszorúér-betegség   és az akut miokardiális infarktus.

A külső tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, megnövekedett aktivitása a szimpatikus idegrendszer (például a háttérben állandó stressz), magas vérzsír, és így tovább. A belső tényezők közé tartozik a változások a szerkezetben a koleszterin lepedék miatt különböző kóros folyamatok, köztük a gyulladásos betegségek.

Hatása alatt ezeket a tényezőket atheroscleroticus plakk (és vele, és a falon egy véredény) megsérült, aktiválja a trombusképződés folyamatához, amellyel a test egy "patchwork". A sérült plakkok képződött trombus, ami tovább szűkíti a lumen a hajó. A jövőben, vagy egy vérrög teljesen fel tud oldódni, vagy letörnek, és "utazás" a keringési rendszer útján trombiruya kis szívkoszorúerek okozva mikoinfarkty. A vérrög is szerveznek, amely csírázni kötőszövet és adja meg a szerkezetet az érfal, folyamatosan csökkenti a lumen.

Néha instabil angina és nem fejlődik a háttérben az érelmeszesedés. Ennek oka az, hogy ebben az esetben biokémiai változásokat a sejtek a belső héj (endothelium) a koszorúerek, amely fokozott képződését érszűkítő anyagok és a fejlesztés a hirtelen (spontán) stroke.

Lehetséges tünetek instabil angina

Számos módja van megnyilvánulásai instabil angina.

Ez az első alkalom kialakult angina - jellemzi a megjelenése anginás rohamok nem több, mint egy hónappal ezelőtt. Lehet, görcsök, amelyek megjelentek az első alkalommal, vagy hosszú szünet után. Mivel az okok angina és a természet rendeltetésszerű persze még nem ismert, a betegek általában megfigyelhető, és sorolják őket az aktív kezelést.

Progresszív angina - megnövekedett száma és súlyossága álló hosszú távú anginás rohamokat, előforduló hatása alatt korábbi terhelési tolerancia. Anginás rohamok rosszabb lehet eltávolítani nitroglicerint, ezek eltávolítására igényel többet, mint korábban a dózis nitroglicerin.

Spontán (érgörcsös, prinzmetal) angina - előfordulása az anginás rohamok spontán, függetlenül attól, hogy a fizikai aktivitás, általában éjszaka. Rohamok hosszú (akár 15 percig) nem mindig eltávolítjuk a nitroglicerin és a kíséretében változások az EKG-n.

Postinfarctusos vagy posztoperatív angina - vagy gyakoribb előfordulása anginás rohamok 24 óra és 28 nap elteltével a miokardiális infarktus, vagy belül 4-8 hét után a sikeres sebészeti kezelés a szívkoszorúér-betegség.

Diagnosztika

Diagnózis instabil angina alapján alapos kikérdezése a beteg és az elemzést a követelések adatokat együtt a diagnosztikai vizsgálat céljából. A fő jellemzője az instabil angina változó jellege támadások, növelve azok gyakorisága és időtartama.

De elég gyakran az EKG normális, ezért a diagnózis megerősítésére végzik napi (Holter) EKG ellenőrzés, amely képes észlelni esetek miokardiális infarktus és megfeleltetni azokat a beteg panaszait.

Coronarographia - röntgen vizsgálat a hajók szemben, hogy értékelje a helyét, kiterjedését és prevalenciája az érelmeszesedéses elváltozások a koszorúerek. Ezzel a tanulmány felfedi görcs a szívkoszorúerek, jelenléte a trombusok.

A diagnózis megerősítésére is végeznek, hogy meghatározzák a tevékenység szintjétől szívenzim a vérben (kreatin-kináz, CK-MB, LDH, ACT), echokardiográfia (szív ultrahang), szívizom szcintigráfia (izotóp vizsgálat) és néhány más tanulmányok.

Instabil angina figyelmet érdemel mind az orvos és a beteg.

Galina Romanenko