Anovulációnak - olyan rendellenesség, amelyben egy nő nem peteérés, akkor van egy módja petesejt a petefészekből. Körülbelül az esetek 30% a meddőség oka egyre Anovulációban. Ez gyakran kíséri a szabálytalan menstruáció (oligomenorrhea), vagy teljes hiánya menstruáció egy előre meghatározott ideig (amenorrhoea). Sok esetben Anovulációban gyógyítható egyszerű és hatékony módja - a drogok használatát, hogy stimulálják a peteérést Ovuláció - Hogyan állapítható meg, a lehető legpontosabban? .

Szakemberek, akik terméketlenség kezelésére Meddőség kezelése - Milyen elvek prioritást Megjegyzik, hogy a párok kísérletet arra, hogy a gyerekek, akkor könnyebb fenntartani egy meleg, sima kapcsolatok, amikor kapcsolatot orvosok korlátozott, mint azokban az esetekben, amikor szükség van, hogy válasszák az in vitro megtermékenyítés, és a betegek és partnereik kell tölteni egy csomó időt a klinikán. Ahhoz azonban, hogy használja az ovuláció indukció nem mindig lehetséges. A kezelés kiválasztása függ az oka Anovulációban.

Okai anovulációnak, ahol megengedett ovulációindukció

• Hypogonadotrop hypogonadismus - olyan rendellenesség, amelyben az agyalapi mirigy csökken termelését luteinizáló hormon és a follikulus stimuláló hormon. A leggyakoribb oka a hypogonadotropic hypogonadism a túlzott testmozgás, túl kevés súlyt, vagy a kettő kombinációja.

Nők alacsony testtömeg-index (kevesebb, mint 18 egység), valamint azok, akik rendszeresen kitéve erős igénybevételnek - például, tornászok, futók a Marathon és táncosok - anovuláció is kialakulhat eredményeként az a tény, hogy a hipotalamusz kezd termelni kevesebb gonadotropin releasing hormon. Ha egy nő, egy kis súlyt teherbe esik, akkor nagyobb a valószínűsége a szülés, amelynek tömege is alacsonyabb szintre. Ha alacsony súlyú nők járó étkezési zavarok, újszülött baba is túl lassú, hogy hízni - néha az ilyen esetekben igényel kórházi.

Sheehan-szindróma, vagy a születés utáni miokardiális hipofízis (általában ez az eredmény a súlyos szülés utáni vérzés vagy trauma), és Kallmann szindróma - amenorrhoea kombinálva anosmia (veszteség szag) miatt veleszületett rendellenességek termelni gonadotropin releasing hormon által a hipotalamusz - egy ritka rendellenesség, is jár A Anovulációban.

Gyermekek, akik a kezelés kraniofaringomy és egyes esetekben a leukémia, a hipogonadizmussal kialakulhat, ami miatt a lányok később szenvednek Anovulációban.

• Hiperprolaktinémia rendszerint akkor válik az eredmény a hipofízis macroadenomas. Ez a rendellenesség vezet az a tény, hogy az agyalapi mirigy kezd termelni kevesebb luteinizáló hormon és a follikulus stimuláló hormon. A leggyakoribb Ennek következményei anovuláció és amenorrhoea Az a tény, menstruáció (amenorrhoea) - félreérthető tünete De néhány betegnél is kialakulhat galactorrhea - a tejet a mell a szoptatás alatt. Jelentősen kisebb betegek hiperprolaktinémia vannak olyan tünetek, mint a fejfájás és látás károsodást - ők is pont macroadenomas és sürgős kezelésre. A legtöbb esetben, hipofízis adenoma könnyen gyógyszeres kezelés, és az eredmény a terápia nők meglehetősen gyorsan visszanyeri az ovulációt és a termékenységet.
• Policisztás ovárium szindróma - az egyik leggyakoribb oka a anovulatio és subfertility okozott neki - olyan állapot, amelyben a termékenység jelentősen csökken .  Ebben a betegségben a petefészkek túlzott mennyiségű androgén, amely szerint petefészektüszőkben nem tud megfelelően reagálni a normális FSH koncentráció .  Következménye az, hogy az ovuláció ritkábban fordul elő .  Női policisztás petefészek szindróma az 30 éves kort, vannak olyan problémákkal, mint hirzutizmus (a túlzott szőrnövekedés a szervezetben), akne és rendszertelen menstruáció (ciklusidő, átlagosan több mint 35 nap) .  Még ha ovuláció, a valószínűsége a terhesség még mindig elmarad a normálistól .  Mintegy harmada a nők diagnosztizáltak policisztás ovárium szindróma is szenved a túlsúly és az elhízás jelentősen növeli a valószínűségét Anovulációban .

Okai anovulációnak ahol nem tudja használni ovulációindukció

• Korai petefészek-elégtelenség (korai menopauza). Sajnos, ez sérti visszafordíthatatlan. Az egyetlen kezelés, amely azt eredményezheti, terhesség - a használata donor petesejtet és koncepciót in vitro. A betegeknek szükségük hormonpótló kezelés a tünetek enyhítésére a menopauza, valamint az a tény, hogy lassítják a folyamat a csökkentését csontsűrűség, eredő változások a mérleg hormonok.
• Genetikai rendellenességek. A leggyakoribb genetikai rendellenesség, amely oda vezethet, hogy Anovulációban a Turner-szindróma, amelyben miatt fejletlen petefészkek alakulhat korai petefészek elégtelenség. Bizonyos kapcsolatos rendellenességek az X kromoszómán, amelyek jellemzőek a Turner-szindróma, is okozhatnak anovuláció. A megfelelő felhasználását helyettesítő ösztrogén-kezelés méhbe Turner-szindróma lehet nőnek elég nagy ahhoz, hogy ő is elvégzi az eljárást a mesterséges koncepció segítségével donor petesejtet.
• Androgén érzéketlenség szindróma, here- elnőiesedés szindróma, vagy - egy másik genetikai rendellenesség okozhat Anovulációban. Mivel a jellemzőit betegek ezen szindrómás terhesség lehetetlen. Általában az ilyen betegek hosszú időre van szükség pszichológiai támogatás - az is fontos, hogy megértsék a jellemzői a test, hogyan eltérnek az átlagostól, és alkalmazkodni hozzájuk.

Diagnosztika

Válassza ki a megfelelő kezelési módszer a Anovulációban nagyon fontos, mindenekelőtt helyesen azonosítani az oka.

• Hypogonadotrop hipogonadizmus

Nem számít, mi az oka a hypogonadotropic hypogonadism, megsértve ezzel a koncentráció a luteinizáló hormon, follikulus stimuláló hormon és az ösztradiol szint csökkenni fog. Elemzésén túl a hormonokra, milyen fontos szerepet játszanak a folyamatban diagnosztizálására tanulás történelem (különösen fontos az, hogy a beteg esett át műtéten vagy sugárkezelés, súlyos vérzés, hogy van-e étkezési rendellenességek, a szaglás elvesztése), és a testtömeg-index.

• Hiperprolaktinémia

Azoknál a betegeknél, hyperprolactinaemia prolaktin szintje a vérben nagyobb, mint 1000 NE / l (nemzetközi egység literenként) - rendszerint azt jelzi, egy hipofízis adenoma. Azt is megjegyezte, alacsony a szintje, a luteinizáló hormon, a follikulus stimuláló hormon és az ösztradiol. A diagnózis megerősítésére kell végezni számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia. Betegeknél agyalapi macroadenomas Agyalapi macroadenomas - kezelési lehetőségek   Azt is javasoljuk, hogy ellenőrizze a perifériás látás.

• Policisztás ovárium szindróma

A diagnózis a policisztás petefészek-szindróma általában használt transzvaginális ultrahang. Mintegy 80% -a nő ez a tünetegyüttes magasabbak, mint a normál tesztoszteron szint (2,4 nmol / l), így az elemzés a tesztoszteron is használható a diagnózis. A szint luteinizáló hormon a vérben megemelkedik 45-70% -a nő policisztás petefészek szindróma.

Meddőség kezelése összetett feladat, amely megköveteli a párok nyerni erőt és türelmet. A pozitív hatás a kezdete a régóta várt terhesség nem lehet rövid távú, és néha tart egy pár évig. Amikor kiválasztod a kezelési stratégia szükséges betartani azt az elvet a szekvenciális kezelés intézkedéseket. A kezelés sikere közvetlenül függ a korai létrehozása a meddőségi ok, ezért fontos, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a pár a profil szakértő.

A választott taktika terápia

Következő átfogó felmérést a benyújtó párok és létrehozó okokat, amelyek a sterilitás, az orvos meg kell határoznia a szükséges kezelést taktikát. Az ő választása befolyásolja a következő fontos pontokat:

• A legalapvetőbb kérdés az alakját és időtartamát meddőség
• Életkor
• amely vettünk a kezelés előtt, mi volt a hatékonyságot, és milyen időn telt befejezése után a javító intézkedések

Az idő a tény fontos a pozitív eredmények elérése a meddőség kezelésében. Ha mivel a hagyományos konzervatív kezelés már több mint két éve, az nem hozott eredményt ilyen bánásmódban, és idősebb betegeknek 35 éves, és erre az időszakra egy évre csökken, szükség van, hogy gyökeresen megváltoztassa a választott taktika. A kezelés hatékonysága befolyásolja a jelenléte egyidejű extragenitális és nőgyógyászati ​​patológia, mindkét partner életkora, betegségük időtartama, így nagyon nehéz jóslatokba bocsátkozni egy esetleges terhesség befejezése után a kúra.

A statisztikák szerint, több mint a fele a nők, akik kezeltek kapcsolatban meddőség vannak petevezeték és a peritoneális tényezők. Ha a beteg kezelőorvosa azt jelenti, összenövések, majd értékeli a jelenlétét és mértékét a lehető során diagnosztikai endoszkópos műtét (diagnosztikus laparoszkópia). Szerint a legtöbb szakértő elvégzésére hosszú konzervatív kezelés tuboperitoneal meddőség segítségével gyulladáscsökkentő terápia, gyógyszer protivospaechnogo kezelés, gyógytorna és spa kezelés egy hiábavaló feladat. Az egyetlen mód, amellyel a helyreállítása átjárhatóságát csövek, azaz reprodukció műtét. A módszer a választás laparoszkópos mikrosebészeti. Súlyosságától függően a ragasztó betegség Adhesive betegség: szinte elkerülhetetlen a műtét után   sebészeti kezelés hatékonysága 10% és 45%.

Minden nő számára a meddőség kötelező állapotának értékelése a méh, a méhnyálkahártya. Ez annak köszönhető, hogy a jelenléte nagyfrekvenciás patológia az üregen belül a méh, amely ahhoz vezet, hogy meddőség. Erre a célra kinevezett egy diagnosztikai eljárást - hiszteroszkópiát diagnosztikai curettage. Azonosításában patológiája szövettani lelet, amely kifejezetten megállapítja formájában hyperplasia Hyperplasia - ne félj   vagy endometrium polipok, egy nőt tartott egy kurzust hormonterápia. Ez természetesen ki kell nevezni egy ideig, legalább négy hónap, attól függően, hogy a speciális klinikai helyzetben. A kritériumok gyógymód hiánya kóros elváltozásokat a kontroll biopszia a méh üregébe. A jövőben az ilyen betegek végzik egymás után több tanfolyamot az ovuláció-indukció Ovuláció - Hogyan állapítható meg, a lehető legpontosabban?   hogy elérjék a hormonális szabályozása kapcsolatok és a terhesség.

Ha ésszerűen alkalmazni hormonális készítmények

Elsősorban terápia hormonális drog írják fel a betegeknek endokrin problémákat, hogy a természet vezetett meddőség .  A siker lehet kérni egy bizonyos típusú hormonterápia annak érdekében, hogy visszaállítsa a zavart hormon egyensúly .  Erre a célra használja a fogamzásgátló tabletták (vagy COC), progesztin, drogok bromokriptin, kabergolin, glükokortikoidok .  Mint egy további kezelési módszer lehet tartós terméketlenség stimulálása ovuláció .  Ha a beteg a háttérben megfelelően kiválasztott hormonterápia marad terméketlen egy évre, akkor ajánlott jelenlétének kizárására ő petevezeték faktor .  Ebben a helyzetben, a hiánya a terhesség az eredménye kombinációja hormonális rendellenességek és petevezeték meddőség .  Reakcióvázlatokban ovuláció indukciós vagy stimuláció lehet használni, mint egy független a fajta terápia abban az esetben, egy nő meddőség van csak megsértése ovuláció, de az oka, hogy előfordulása nem lehet meghatározni .

Hormon terápia, mint egy konzervatív kezelés is használják kezelésére férfi meddőség. Androgén használt gyógyszerek (monoterápiában), antiösztrogének, készítmények a humán chorion gonadotropin (vagy hCG), a prolaktin szekréció inhibitorok, anti-oxidánsok Antioxidánsok: az igazságot a hírhedt juttatások , Angioprotectors és enzimkészítményekre (Wobenzym). A találkozót az androgének tisztában kell lenniük a kockázatot a mellékhatásokat, így biztos, hogy követi az általános a beteg állapotától és irányítani. Abszolút ellenjavallat beadásra a betegnek a tesztoszteron és annak készítmények egy tumor a prosztata, here, vagy mellrák, amely hormonálisán hatásos. Megkezdése előtt a kezelés szükséges, hogy megszüntesse a fent említett betegségek. A kritérium a kezelés hatékonyságát kell tekinteni normalizálására mutatók, amelyek mért spermogramme (termékenység visszaállítására a sperma), valamint a terhesség. A közös rendszer konzervatív kezelése férfi meddőség, három hónapon belül. A jelen helyzetben, sok szakértő vitatja, hogy megfelelő használatát.