Az endometriózis egyik leginkább sokrétű és rejtélyes betegségek. Besorolás szerint oszthatja fel belső (adenomiózis) és külső nemi endometriózis. Az endometriózis egyik legsürgetőbb problémák a modern nőgyógyászati. Tudjuk, hogy a betegek túlnyomó többsége szenved ebben a betegségben szenved súlyos fájdalom minden második - meddőség, sokan közülük azonosított jogsértések az endokrin és az immunrendszer állapotát, funkcionális változásokat a központi, vegetatív és más rendszerek, amelyek a homeosztázis. A legtöbb endometriózis befolyásolja a fogamzóképes korú nők, fizikailag legyengült, metabolikus és endokrin rendellenességek.

A nyomtatványokat a külső endometriózis

A formák külső nemi endometriózis tartalmazza:

• endometrioid petefészek ciszták Petefészek ciszta - normál vagy veszélyes? ;
• peritoneális endometriózis;
• endometriosis, petevezeték lekötése;
• retrotservikalnogo endometriózis;
• endometriózis a hüvely;
• endometriózis hashártya előoldalon méhen tok;
• endometriózis, a külső nemi szervek.

Endometrioid petefészek ciszták

A klinikai kép petefészek endometriózis nagyon változatos. Ólom a fájdalom változó intenzitással. A betegek panaszkodnak állandó, időnként súlyosbítja sajgó fájdalom a has, ami kisugározhat a végbél, a derék és keresztcsonti régióban. A fájdalom rosszabb a menstruáció előtt és alatt is. Amikor spontán perforáció a ciszta és a kiáradása a tartalmát a hasüregbe a kép akut has, ami hasonlít a méhen kívüli terhesség. Ezen túlmenően, ha van egy progresszív endometriális ciszták algomenoreya Algomenoreya - a korral, és nem tudja átadni Gyakran kíséri hányás, szédülés és általános gyengeség. Amikor bimanuális kezelt betegek által meghatározott tumor kialakulását tugoelastichnoy összhangját az oldalsó és hátsó a méh, mozgáskorlátozottság miatt összenövések, élesen fájdalmas tapintásra, lekerekített méretek 8-10 cm.

Peritoneális endometriózis

Patognomichnymi a betegség tünetei a következők:

• menstruációs zavarokat (menorrhagia és metrorrhagia);
• Fájdalom az alhasi és deréktáji különböző súlyosságú;
• közösülés alatti fájdalom
• Meddőség (általában elsődleges).

Vannak betegek "tünetmentes" a patológiás folyamatot.

Endometriózis petevezeték

Elszigetelt petevezető endometriózis ritka. A fő jellemzője a betegség fájdalom, ami intenzívebbé a menstruáció alatt. Bimanuális tapintással a tanulmány szerint a megvastagodott és fájdalmas cső. Viszonylag gyakran megfigyelhető ez a betegség meddőség és a petevezeték terhességek.

Retrotservikalnogo endometriózis

Azáltal retrotservikalnogo endometriosis kinövések vannak endometriális elváltozások formájában CKD vagy infiltratív formákat közvetlenül a nyaki szöveti pryamokishechnovaginalnoy. Jellemző a súlyos tartós fájdalom a kismedencei, amely kisugározhat a végbél, vagina, a gát, a külső nemi szervek és a combcsont régióban. Pains rosszabb a székelés közbeni és a közösülés.

Endometriózis vagina

Endometriózis hüvelyi megfigyelt ritkábban, mint a főbb ez a betegség. Felületes endometriózis hüvelyi látható előtti és utáni menstruációs véres váladék Pecsételő - fontos, hogy zárja ki a patológia . A csírázás során a hüvely fala A fő tünet a fájdalom a hüvelyben és az alsó has a menstruáció alatt. Emellett vannak olyan fájdalmat közösülés közben. Előtt és alatt a menstruáció területén elterjedése endometrium heterotópiái tapintható fájdalmas melkokistoznye egységek és formációk, amelyek a vizsgált kékes-lila vagy barna. A menstruáció sötét vér áramlását.

Endometriózis hashártya előoldalon méhen tok

Mert ebben a formában a betegség jellemző panaszok a hasi fájdalom Hasi fájdalom: ha ébreszteni?   és a hát alsó, olykor ívelő természet ideges közösülés közben. Amikor hüvelyi tanulmány, néhány beteg kezelését, hogy teszteljék a endometriózis csomók a hashártya, vagy sacro méhen ínszalagok, mint "gyöngyök".

Endometriózis a külső nemi szervek

Ez egy ritka nőgyógyászati ​​betegségek. Gyakran érinti a szeméremajkak ajkak, legalábbis - a szeméremajkak és a nagy mirigy előcsarnokba. Endometrium folyamat általában egyértelműen korlátozza myagkovata következetesség sokszor úgy néz ki, kékes "szemét", vagy ciszták.

Anna Sozinova

Körülbelül szokásos vetélés általában mondani, ha egy nő történetesen három vagy több vetélés egy sorban, bár az American Society for Reproduktív Medicina nemrég adta megsértése Az új meghatározás, amely szerint a szokásos vetélés lehet diagnosztizálni, amikor két vagy több vetélés a sorban.

Abortusz hívják spontán vetélés előtt bekövetkezett 20 terhességi hét (ha a munkaerő megkezdődött a 20-37 héten, beszél a koraszülés, hogy a gyermek élve született-e vagy sem).

Rendellenességek

Az okok a legtöbb esetben visszatérő vetélés genetikai rendellenességek. Az egyik vagy a másik lehet egy anomália a tojás, sperma, embrió. Körülbelül 12-15% -a megerősítette terhességek véget spontán vetéléssel. Sőt, a szakértők úgy vélik, hogy legalább 30-60% -a terhességek (abban az esetben, meg nem erősített) is befejeződött a vetélés az első 12 hetében. Mintegy 50% -a nő nem is tudja, hogy terhes volt - a tünetek a vetélés, a tagállamok megtehetik, például szokatlanul erős menstruációs vérzés (ez természetesen nem jelenti azt, hogy erős menstruáció mindig jele a vetélés a terhesség korai szakaszában).

Az egyik tényező, amely növeli annak valószínűségét, szokásos navynashivaniya, az orvosok úgy vélik, hogy a nők a fejlett országokban most tervezi, hogy szülni az egyre idősebb korban. Ez az egyik oka csökkentésére a minősége a tojás, ami oda vezethet, hogy a különböző genetikai rendellenességek. Néha az anya vagy az apa (vagy mindkettő), vannak kisebb hibák a gének kifejezettebb lehet a születendő gyermekre, ami a vetélés.

Különböző tartozó abnormális a méh is okozhat visszatérő vetélést. Például egy vetélés származhat zavarok a vér áramlását a fejlődő magzat vagy a gyulladásos folyamat a méhben. A nők egy része a születése rendellenes alakja a méh, a másik bizonyos szabálytalanságok szerkezetében jelennek idővel - ez is vezethet, hogy a visszatérő vetélés.

Környezetszennyezés, a stressz Hogyan verte a stressz? Hozzon létre egy oázis És a munkahelyi jogok, látszólag össze nem ismétlődő vetélés.

Diagnosztika

Ha egy nő azt mutatta szokásos vetélés, az orvos először végezzen alapos tanulmányozása személyes és családi anamnézis (valamint a történelem élettársa), majd egy számot az elemzések. Például lehet elemezni karyotype, amelynek feladata, hogy azonosítsa a szülők anomáliák átvihető a potenciális gyermek és okoz vetélést. Mivel kariotípus rendellenességek viszonylag ritkák, elemezni nem szükséges; szükséges lehet csak azokban az esetekben, ahol ki vannak zárva más, a közös rendellenességek, hogy okozhat vetélést.

A diagnózis gyakran tanulmányozta az állam a méh. Ezt meg lehet tenni ultrahang segítségével, hiszteroszalpingográfia Hiszteroszalpingográfia - hatékony vizsgálata a méh , Mágneses rezonancia és / vagy hysteroscopia Hiszteroszkópia - vizsgálata a méh belső . Az általános szabály az, tevékenységet elsősorban ultrahang (US). Információt szolgáltat a forma és a jelenléte méh mióma benne (jóindulatú daganatok). A hiszteroszalpingográfia tudja becsülni, nemcsak az állam, a méh és a petevezeték (például, hogy meghatározzák a képesség).

Hiszteroszkópia - olyan eljárás, amelyben a méh a méhnyakon keresztül beadott vékony csövet egy kamera, amelyet fel lehet használni, hogy ellenőrizze a belsejében a méhfal. Ezzel a technológiával lehetséges az is, hogy távolítsa polipok, mióma daganatok, és hegszövet. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendszerint úgy hajtjuk végre, hogy meghatározzák a pontos helyét a mióma, valamint néhány formáját méh anomáliák.

A folyamat során a diagnózis is elvégezhető vizsgálatok antifoszfolipid antitestek, különösen a antikardiolipin antitestek és a lupus antikoaguláns. Ezek az antitestek vannak társítva antifoszfolipid szindróma, amely lehet az egyik oka a visszatérő vetélés.

Ellenőrzése nők visszatérő vetélés az öröklött thrombophilia általában nem ajánlott, mivel nem tanulmányok kimutatták, hogy az orvosi kezelés jelentősen csökkenti annak az esélyét, vérrögök ezeknél a betegeknél. Tesztek azonban a véralvadáshoz ajánlott a nők, akik személyes története trombózis együtt kockázati tényezők, mint a műtét, törés vagy tartós immobilizáció. Elemzések van szükség, és ha a szülő vagy a vér testvérek a betegnek súlyos járó kórképek véralvadást.

Sok esetben a betegek, akiknek szokásos vetélés előírt elemzések hormonok. Például, lehet végezni vizsgálatokat pajzsmirigy hormonok Vizsgálatok pajzsmirigyhormonok - szűrés betegségek   és prolaktin - egy hormon, amely felelős a termelés anyatejbe. Ha a beteg fokozott kockázata a cukorbetegség kialakulásának, vagy már van tüneteket, elvégzett vizsgálatok eredménye cukorbetegség - egy betegség is okozhat visszatérő vetélést.

Kezelés

Eljárás emlősök kiújult vetélés függ az oka ez a rendellenesség, de bármi is az eredmény, a diagnózis valószínűsége, hogy egy egészséges terhesség a jövőben elég nagy. Hiányában súlyos anomália ez 77%, a jelenlétében bizonyos anomáliákat - 71%.

Betegeknél, akiknek a kariotípus elemzés azt mutatta, bizonyos genetikai rendellenességek gyakran küldött genetikai tanácsadás. Ez lehetővé teszi, hogy jobban megértsék a természet ezen eltérések és meghatározza a valószínűsége egészséges és kóros terhesség a jövőben. Vannak nők, akik korábban nem észleltek szokásos vetélés vehet prenatális vizsgálatok, hogy észleljék az esetleges genetikai hibák a születendő gyermeket. Használja technikák, mint a magzatvíz és chorionboholy mintavétel.

Gyakran előfordul, hogy a nők a visszatérő vetélés igényel kívüli megtermékenyítés és a preimplantációs genetikai diagnosztika (PGD). Az eljárás során a betegek eltávolítjuk a petefészkeket tojások, amelyek megtermékenyített egy kémcsőben. Ezután a biopszia eredő trágyázás az embrió és elemezték a genetikai rendellenességek. Ezzel elkerülhető az embriók áthelyezése a méhbe, bizonyos fejlődési rendellenességek.

Ha megállapítható, hogy a szokásos vetélés kapcsolódó szerkezeti hibák a méh is elvégezhető a műtét kijavítani hibák. Diagnosztizált betegeknek antifoszfolipid szindróma, lehet rendelni a gyógyszerek adagolását, amelyek csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha során a diagnózis kiderült megsértése a pajzsmirigy vagy a cukorbetegség, az is rendelt gyógyszert.

Körülbelül a betegek fele a visszatérő vetélés, hogy meghatározzák az oka ennek a rendellenesség nem lehetséges. Ilyen esetekben lehet rendelni különböző kezelési módszerek, beleértve - az in vitro megtermékenyítés, de egyetemes iránymutatások a kezelésére ezek a betegek nem léteznek. Ennek ellenére, az esélye a terhesség és a normális terhesség a jövőben elég magas - ez több, mint 50%, még hiányában orvosi beavatkozás.