A diagnózis és a kezelési lehetőségek láb-, az okok, amelyek nem világosak - egy nagyon gyakori probléma. A felnőttek, az oka a láb duzzanata gyakran válik vénás elégtelenség. Azoknál a nőknél időszakban az élet a menarche (első menstruáció) és a menopauza gyakran fordul elő a probléma, mint például idiopátiás ödéma (korábban ők is nevezik ciklikus). Egy másik gyakori, de gyakran figyelmen kívül hagyott oka lábvizenyő pulmonalis hypertonia gyakran társul alvási apnoe.

Besorolás

Két fő típusa lábvizenyő: vénás és nyirokrendszeri ödéma. Vénás feleslegben intercelluláris ödéma képez alacsony viszkozitású folyadék, és egy kis fehérje, ami a csökkentett kapilláris permeabilitás. Lymphoedema feleslegben fehérjében gazdag intersticiális folyadék belül a bőr és a bőr alatti szövet; okozhat a kialakulását ilyen ödéma egy diszfunkció a nyirokrendszer. Néha duzzanat is lipidek, hanem inkább, ez egy egyenetlen eloszlása ​​a zsírszövet, mint ez a ödéma.

Diagnosztika

A diagnózis a láb ödéma ismeretlen etiológiájú gyógyászati ​​igény, először is, hogy ismerjük a következő:

• Amikor a páciens először jött a duzzanat? Ha súlyos duzzanata, hirtelen léptek, talán az oka a mélyvénás trombózis. Ez a feltételezés lehet megerősíteni, ha a duzzanat nem tartott 72 órán át, és csak akkor lesz látható, hogy más betegségek okozhatnak ödémát.
• Duzzanat a láb kísérte semmilyen fájdalmat? Mélyvénás trombózis általában nem okoz elég sok fájdalmat. A krónikus vénás elégtelenség, beteg panaszkodik enyhe tompa fájdalmat. Nyirokpangás általában teljesen fájdalommentes.
• Milyen gyógyszereket a beteg beveszi? Kalciumcsatorna-blokkolók, a prednizon, a béta-blokkolók, a klonidin, hidralazin, minoxidil, kortikoszteroidok, ösztrogén Az ösztrogén - a legfontosabb, hogy a csontok egészségének , Progeszteron A progeszteron - norma és patológia , Tesztoszteron, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, pioglitazon, roziglitazon, a monoamin-oxidáz-inhibitorok - gyakori oka a láb ödéma.
• Van egy története szisztémás betegségek (szívbetegség, máj- vagy vesebetegségben?)
• Van egy története a tumor a hasi vagy kismedencei, vagy használni a sugárterápia kezelni őket?
• Vajon csökken a duzzanat az éjszaka? A vénás ödéma tartott egynapos szignifikánsan nagyobb valószínűséggel, mint a nyirokcsomók.
• Van egy története a beteg alvási apnoe? Ez a betegség is okozhat pulmonális hipertónia, amely gyakori oka a duzzanat láb. Ha valaki egyedül él, és senki sem mondhatja, hogy ő horkol éjjel, a gyanúsítás alapjairól alvási apnoe lehet álmos napközben és nyak kerülete 43 cm.

Az orvosi vizsgálat, az orvos felhívja a figyelmet, hogy a következő tényezők:

• A testtömeg-index. Az elhízás gyakran társul alvási apnoe, és a vénás elégtelenség.
• A forgalmazás az ödéma. Duzzadás az egyik lábon jelezheti mélyvénás trombózis, vénás elégtelenség vagy lymphedema. Duzzanata mindkét láb oka gyakran a helyi vagy szisztémás betegségek, mint például szívelégtelenség vagy vesebetegség. Ha nem duzzadt lábak csak, hanem más testrészek, a legtöbb minden, az oka ez egy szisztémás betegség.
• Érzékenység. Ha a mélyvénás trombózis általában megfigyelhető fokozott érzékenysége a bőr a láb, a lymphoedema ez a tünet hiányzik.
• Visszér. Krónikus vénás elégtelenség gyakran kíséri visszerek.
• Bőrelváltozások. Aktinikus bőr (hyperkeratosis) és kóros szöveti ragasztás - jellegzetes krónikus lymphedema. Barnás hemosiderin betétek a lábak gyakran jelei vénás elégtelenség. Reflex szimpatikus disztrófia kezdetben növekedéséhez vezet a bőr hőmérséklete, és a munka egy izzadság. Később, a bőr elvékonyodik, fényes és hideg. A későbbi szakaszokban a betegség van bőr atrophia.

Laboratóriumi vizsgálatok

A betegek többsége 50 év feletti ad okot lábvizenyő vénás elégtelenség, de ha a etiológiája nem világos, szükséges, hogy némi laboratóriumi vizsgálatokat zárja ki szisztémás betegségek. Általános szabály, hogy csinál egy teljes vérkép, vizeletvizsgálat, tesztek elektrolitok, kreatinin Kreatinin - fog beszélni a munkát a vesék , Vércukor Vércukorszint - egyik fő mutatók az emberi egészség , Pajzsmirigy stimuláló hormon és az albumin. A szint albumin szérum kisebb, mint 2 g / dl gyakran vezet ödéma, és oka lehet a betegségek, a máj, nefrotikus szindróma és a protein-enteropathia. Az eredményektől függően az előzetes vizsgálat szükség lehet a következő diagnosztikai eljárások:

• A betegek, akik Lábduzzadás okozta szívbetegségek kell alávetni az EKG, a szív-ultrahangvizsgálat és a röntgen.
• Azoknál a betegeknél, akut ödéma normális szint D-dimer segítséget valószínűleg kizárják mélyvénás trombózis, mint lozhnootretsatelnye vizsgálati eredmények a D-dimer ritka. Azonban, ha a D-dimer-szint van emelve, szükséges lesz, hogy végezzen Doppler mert hamis pozitív assay D-dimer találhatók, ezzel szemben, hogy nagyon gyakran.
• Ha úgy gondolja, a nephrosis szindróma mellett a fenti elemzés azt kell elemezni lipidszintjének a vérszérum.
• Fiatal nők idiopátiás ödéma lehet diagnosztizálni további vizsgálat nélkül, ha, miután tanulmányozta a történelem és a fizikális vizsgálat az orvos nem tűnik gyanúsnak az olyan betegség, amely lehet az oka az ödéma.
• A betegek több mint 45 éves ödémás láb ismeretlen eredetű kell tennie echokardiogrammot, hogy zárja ki pulmonalis hypertonia. Limfoszcintigráfiát hasznos lehet megkülönböztetni a vénás származó nyirok ödéma és okának lymphedema.

Vasculitis - egy általános kifejezés, leírására használják a különböző betegségek összefüggő gyulladás a vérerek. Gyulladt vérerek nyúlik, elveszti rugalmasságát és akár bővíteni vagy szűk - olyan mértékben, hogy mogutpolnostyu közel. Vasculitis befolyásolhatja az emberek minden korban; annak néhány variációk találhatók bizonyos korcsoportban gyakrabban, mint mások.

Néhány a sok fajta vasculitis korlátozódik bizonyos szervekben. Például, vasculitis is zastragivat csak hajók a bőr, a szem, az agy és néhány belső szervek. Vannak vasculitis típus, amelyben azonnal érintette sok szervrendszer. Néhány ilyen általánosított formája a betegség nem kell folyni, míg mások bevonása létfontosságú szervek és rendkívül veszélyes lehet.

Okai vasculitis

Sok esetben, az oka a vasculitis ismeretlen. Néha lehet eredetének megállapítása, tanulmányozta a történelem a beteg - például a betegség oka lehet a vírusok vándoroltak a közelmúltban. Allergiás reakciók és egyes gyógyszerek is szolgálhat kiváltja vasculitis.

A legtöbb fertőzés gyógyítására és észrevétlen marad; Egyes esetekben a fertőzés által okozott kóros immunrendszer, ami a sérült erekben. Vasculitis is társítható betegségek az immunrendszer, hogy már a beteg hónapokig, vagy akár évvel ezelőtt. Például, vasculitis lehet reumatoid artritisz oslodneniem A rheumatoid arthritis - leleplezése mítoszok a betegség , Lupusz vagy Sjögren-szindróma Sjögren-szindróma: szisztémás autoimmun betegség .

Veszély vasculitis

Például, ha egy bizonyos szegmens a hajó lett nagyon gyenge, ami azt eredményezheti, aneurizma - kiemelkedés az érfal. Előfordul, hogy a falak, a vérhígító előtt, hogy ne álljon fel és szakadt; ez azt eredményezheti, hogy belső vérzés - egy halálos állapotban. Szerencsére ez ritkán fordul elő.

Ha a gyulladás és szűkítése, a vérerek lehet részben vagy teljesen blokkolt véráramlás bizonyos területeken a test. Ha a kollaterális erek nem lesz képes szállítani ezeken a területeken elég vér, szövet nélkül maradt normális vérellátását, elkezdenek meghalni le.

A tünetek a vasculitis

Mivel vasculitis befolyásolja a különböző szervekben, azt számos különböző tüneteket. Ha a betegség befolyásolja a bőr, lehet, bőrkiütés, vagy a viszketés. Ha csodálkozni erek vérellátását, hogy az idegszövet, kialakulhat a csökkent érzékenysége és izomgyengeség. Amikor a betegség az erek az agy, ami növeli a szélütés kockázatát, a szív, ha ütött - volna egy szívroham.

Gyakran a tünetek vasculitis a láz, étvágytalanság, fogyás, erőtlenség.

Diagnózis és kezelés

Annak érdekében, hogy a diagnózist, szükség van egy általános felmérést, majd egy alapos tanulmányt az érintett szervek. Jellemzően, ha a vasculitis esetén allergiás reakció alakult, ez lesz magától kezelés nem szükséges. Ha azonban befolyásolja a tüdő, agy, vese és más létfontosságú szervek, meg kell kezdeni terápia azonnal.

A cél ennek a terápia -, hogy elnyomja a kóros immunrendszert, hogy kárt eredményezett az ereket.

A prognózis betegek számára vasculitis fajtájától függ a betegség. A korai diagnózis és a megfelelő kezelési eljárás befejezéséhez tüneteinek enyhítésére vasculitis Vasculitis - tünetek szisztémás betegségek   és megőrizni a képesség, hogy teljes életet éljenek.

Súlyos formái vasculitis, lehetetlen megjósolni időtartama elengedése, így is rendszeresen meg kell vizsgálni egy tapasztalt szakember.