Típusú bronchoscopia

Bronchoszkópia mutatták be először a 19. század végén a eltávolítják az idegen testeket a hörgők és erre a célra használt több mint ötven éve. Az eljárás fájdalmas és traumatikus. További fejlesztése bronchoscopia javításához kapcsolódó berendezések végezzék el azt, ami lehetővé tette, hogy végezzen az első a hörgők, majd (a létrehozását rugalmas bronchofiberscope) - helyi érzéstelenítésben történik.

Bronchoszkópia - egy módszer a vizuális (szem közvetlenül) tanulmányozza a belső felületén a légcső és a hörgők egy speciális eszköz - bronchoszkóp. Bronchoszkópia egy diagnosztikai és terápiás. Ez lett a biztonságos módszer, amely elvégezhető ambuláns (a klinikán) helyi érzéstelenítésben történik.

Bronchoscopes vannak osztva merev és hajlékony vagy bronchofiberscope. Merev Bronchoscopes használják elsősorban terápiás célra. Bronchofiberscope egy olyan berendezés, amely a kezelt rugalmas rúd, kezelőgombok és a fényforrás társított bronchoszkóp. Modern bronchofiberscope általában van egy kamera és speciális eszközöket biopszia és a különböző terápiás eljárások, beleértve a eltávolítják az idegen testeket.

Diagnosztikai Bronchoszkópia

Diagnosztikai bronchoscopia végre annak érdekében, hogy tisztázza, illetve a diagnózis felállítását a jóindulatú és rosszindulatú daganatok a légcső és a hörgők, gennyes betegségek a hörgők és a tüdő, tüdő tuberkulózis, idegen testek a légcső és a hörgők (főleg nem tükrözik az X-sugarak), tüdőasztma, tartós köhögés, hemoptysis és a tüdő vérzés, hörgő atelectasiák (spadenie) tüdőszövet. Diagnosztikai Bronchoszkópia is használják, hogy értékelje a feltétele a hörgők kivágása után a tüdő vagy a hörgők.

A szűk brnhoskopii gyorsan megtalálja a helyét az akut tüdő tályog, bakteriális tályog megkülönböztetni a pusztuló rák és így tovább.

A folyamat során a diagnosztikai bronchoscopia végzett ellenőrzés a nyálkahártya a légcső és a hörgők, és, ha szükséges -, hogy egy darab szövet a hörgők a tanulmány (biopszia).

Terápiás bronchoscopia

Terápiás bronchoscopia végre távolítani a légcső és a hörgők idegen testek, hörgőváladékban és aktuális gyógyszerek különböző betegségek tüdőgyulladás rendszer.

Merev bronchoscopia lehetővé teszi, hogy távolítsa el az idegen testet légúti (beleértve megközelíthetetlen eltávolítása bronchofiberscope) helyreállítása átjárhatóságát a légcső és a fő hörgőket saját szűkülete vagy elzáródása hegek és a daganatok. Merev bronchoscopia hatékony telepítésének sztentek hörgőket (speciális eszközök, amelyek kiterjesztik a területek szűkülése a hörgők). Merev Bronchoscopes használt terápiás lavage (mosás) a hörgők jelentős torlódást távoli részein a hörgők vastag viszkózus köpet a bronchiális asztma. Vannak még egyéb kezeléseket, beleértve a gyorssegélyt biztosít a betegnek.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok az bronchoscopia közül sajátossága használt szerek fájdalom, szívinfarktus, szívizom kevesebb, mint hat hónappal ezelőtt, a stroke, kifejezett szívritmuszavar, vérnyomás-emelkedés (az alsó vagy a diasztolés vérnyomás - több mint 100 Hgmm), súlyos szív- és érrendszeri kudarc, tüdőasztma akut, súlyos szűkülete (sztenózis) a gége vagy a légcső, a mentális betegségek A mentális betegségek - szégyellem segítséget kérni?   (epilepszia, poszt-traumás agysérülés, skizofrénia), súlyos hasi fájdalom Hasi fájdalom típusai és tünetei , Súlyos általános állapota a beteg.

Relatív ellenjavallatok gyulladásos betegségek, a felső légutak, a szívkoszorúér-betegség, súlyos diabétesz Cukorbetegség - fenyegető és gyógyíthatatlan betegség A terhesség második felében, a krónikus alkoholizmus, ami jelentős növekedés a pajzsmirigy Növeli a pajzsmirigy - amely a betegség hátterében , Menstruációs vérzés.

Merev bronchoscopia mellett az összes felsorolt ​​ellenjavallatok betegségek a szájüreg, a jogsértés a közös mobilitást az alsó állkapocs, sérült nyakcsigolya, aneurizma (egy éles helyi kiterjesztés) az aorta.

Felkészülés bronchoscopia

Mielőtt bronchoscopia a beteget meg kell vizsgálni, hogy elkerüljék ellenjavallata bronchoscopia. Azon a napon, a vizsgálatban a betegek nem eszik vagy iszik (az utolsó étkezés - legkésőbb 20-21 óra előtti napon). Az este, a beteg felírt nyugtatók és altatók reggel teszi premedikációval: izomba nyugtató, pihentető izmok a hörgők, csökkenti a váladék a hörgők nyálka és a nyál a kábítószer. Kezdete előtt az érzéstelenítés, a beteg vegye ki a fogsorát.

Helyi érzéstelenítést (kiküszöbölésére fájdalom alatt az endoszkópot az orron keresztül és köhögéscsillapítók) végzi permetezés aeroszol fájdalomcsillapítót. Ezt követően, az orron keresztül (néha a szájon keresztül) vezetünk bronchoszkóp (ez nem zavarja a beteget, hogy lélegezzen, mivel nem teljesen lezárja a lumen a hörgők), mivel ez együtt mozog a légúti endoszkópos vizsgálja az állam a nyálkahártyák, a légcső és a hörgők, és ha szükséges, a speciális eszköz kerül hörgők szövet kutatási vagy távolítsa el az idegen test, ami után az endoszkóp eltávolítjuk.

Bronchoszkópia nem könnyű folyamat, hogy képes szövődmények, mint a kárt a bronchiális fal, vérzés, gyulladásos betegségek, a hörgők és a tüdő, és így tovább. Ezért bronchoscopia végzik szigorúan a bizonyítékokat, amikor szükség van rá.

Galina Romanenko

Csoportok CAP

Közösségben szerzett tüdőgyulladás ma az egyik legfontosabb probléma, hiszen annak ellenére, hogy a jelenléte egy nagy a választék az antibiotikumok, morbiditási és mortalitási tüdőgyulladás továbbra is magas. Ez annak köszönhető, hogy csökkent immunitás Immunity - fajtái és jellemzői a gyermekek a felnőtteknél   A népesség (különösen az idősebbekben) és addiktív kórokozók bizonyos típusú antibiotikumok Antibiotikumok - függetlenül attól, hogy segít a belátható jövőben? .

Tüdőgyulladás lehet a közösségben szerzett és a nozokomiális. Közösségben szerzett pneumonia - ez tüdőgyulladás, amely akkor kezdődött otthon (ambuláns) feltételeket. Nozokomiális tüdőgyulladás minősül mikor kezdődött két nappal azután, a kórházi felvétel.

Idős ember szenved a tüdőgyulladás több-szor nagyobb valószínűséggel, mint a munkaképes korú népesség csökkenése miatt a szervezet védekező. Közösségben szerzett pneumonia osztható 3 csoportba:

• Könnyű, tüdőgyulladás, akik kezelik az ambuláns - a legnagyobb csoport a tüdőgyulladás;
• tüdőgyulladás közepes súlyosságú, kezelik a kórházban - mintegy ötöde minden beteg közösségben szerzett tüdőgyulladás; jellemzője ennek a csoport az, hogy a betegek többsége bármilyen krónikus tüdőbetegség, bronchiális vagy kardiovaszkuláris rendszerben;
• súlyos tüdőgyulladás, ami kell kezelni az intenzív osztályon.

Az ok a közösségben szerzett tüdőgyulladás egy fertőzés - leggyakrabban Streptococcus pneumoniae, és bizonyos típusú staphylococcus, amelyek gyakran élnek a nasopharynx. Azáltal, hogy csökkenti immunitás (mint például a közönséges megfázás vagy akut légúti vírusos megbetegedések) baktériumok - kórokozók tüdőgyulladás a tüdőbe, ami betegséget. Az utóbbi években egyre nagyobb az aránya a közösségben szerzett tüdőgyulladás okozta atipikus neki (atípusos) kórokozók fertőzések - chlamydia Chlamydia: alattomos és elterjedt betegség , Mycoplasma, és mások.

Tüdőgyulladás lehet fokális (kis zseb gyulladás), szegmentális (érintő egy vagy több szegmens a tüdő), a saját tőke (érintett lebeny a tüdő) és a teljes (egészét érintő tüdő). Ezen túlmenően, a tüdőgyulladás lehet egyoldalú és kétoldalas.

Hogy van

Pneumococcus vagy lobaris (általában szegmentált vagy lebenyes tüdőgyulladás) Tüdőgyulladás kezdődik akut, lázzal, hidegrázással, mellkasi fájdalom oldalán a gyulladás. Légszomj, száraz köhögés Száraz köhögés - arról, hogy aggódnod? , Gyengeségérzés, fejfájás. Mellkasi fájdalom lehet annyira súlyos, hogy a beteg kénytelen elnyomni köhögés. 3-4 nap betegség van egy jellegzetes rozsdás köpet kevert vér. A hőmérsékletet tartjuk legfeljebb 10 napig, vagy több. Általában ez érinti nem csak a tüdő, hanem a szív-érrendszerre, így ez a betegség kezelik csak egy kórházban.

Drog tüdőgyulladás lép fel különböző módon. Úgy kezdődik, lassú, kísértő jelenik meg először, száraz köhögés, néha mérsékelt hőmérséklet-emelkedés (a hőmérséklet lehet normális vagy éppen ellenkezőleg, emelkedik a magas számok), a csökkent általános állapota a test, vannak rossz közérzet, fejfájás, izomfájdalom és ízületi. Egy idő után, a köhögés nedves lesz, elkezd köhögni köpet sárga.

Az idős tüdőgyulladás lép fel törlik gyorsan. Ritkán emelkedik a magas hőmérséklet, néha szinte teljesen hiányoznak a köhögés. Az egyetlen jelét a tüdőgyulladás is lehet légszomj és szívdobogás.

Megelőzése közösségi kezelés - egy edzés a test bármely életkorban.

Galina Romanenko