Légzőszervi distressz-szindróma

Bronchopulmonaris diszplázia az eredménye, hogy a gyógyszert megtanulta, hogy a nővér a koraszülöttek, hogy korábban úgy nem életképes. Ez egy új betegség, amely megjelent az elmúlt évtizedben, és írták le először 1967-ben. Különösen érzékeny gyermekek bronchopulmonaris diszplázia kisebb súlyú, mint 1000 g született a 28. terhességi héten, és korábban.

Koraszülöttekben éretlensége sok szerv és rendszer, de ez különleges helyet éretlensége a légúti, ami gyakran a halál oka ezeknek a gyerekeknek. Minden légzési distressz koraszülött össze egyetlen légzési distressz szindróma (SDR), amelynek alapja a diszfunkció pulmonális felületaktív rendszer.

Tüdő felületaktív - egy komplex felületaktív álló fehérjék, zsírok és szénhidrátok, amelyek formájában van a film bélés belső felületén a alveolusok (zsákokkal végeinél a legkisebb hörgők, amelyek tulajdonát tüdőszövet), hogy található a határfelületen levegő - folyadék. Termelő sejtekben az alveoláris felületaktív anyagot.

A fő fiziológiai szerepe felületaktív az, hogy megakadályozza, hogy az alveolusok spadenie kilégzés. Továbbá, ez védi a tüdőt a sérülésektől, eltávolítja az idegen részecskék a tüdőbe, hogy elnyomja a létfontosságú tevékenység bizonyos baktériumok, ösztönzi a helyi immunitást pulmonális Immunity - fajtái és jellemzői a gyermekek a felnőtteknél , Szabályozza a vérkeringést, kis erek a tüdő, csökkenti a permeabilitás a alveoláris fal, így megakadályozva a bejutását folyadéknak a alveolusok, azaz a fejlesztés a tüdőödéma.

Felületaktív kezdődik termelő követően 20 hetes terhesség és teljesen megérik a 36. héten, szülés közben ez egy éles kimenetet, amely segít a baba tüdeje, hogy befejezze az első lélegzetet .  Különböző betegségek a terhesség alatt (betegségek, az anya, amely keringési rendellenességek a magzat) lelassítja az érés felületaktív .  Ez vezet az a tény, hogy a tüdő teljesen kiegyenesedett, ki vannak alakítva első részei csökkentett szellőztetés és hord ki alveolusok, majd az alveolusok propotevaet folyadékot a véredényben, a folyadék is alakulnak hyalin membrán, amely a bejárattól a alveolusok (hyalin membrán betegség) .  Mindez hozzájárul a leállás a légzési folyamat a tüdő, ami egy oxigén hiánya és súlyos gyermek .  Amikor a súlyosságát egy ilyen folyamat csak a gyermek segít mechanikai szellőztetés (légzési speciális gázkeverék egy csövön keresztül helyezünk a légcső), de lehet szövődményeként súlyos bronchopulmonális dysplasia Diszplázia - mi ez? .

Mi bronchopulmonáris diszplázia és miért történik

Bronchopulmonalis diszplázia (BPD) - egy krónikus tüdőbetegség, amely fejleszti az újszülöttekben a kezelés alatt a légzőszervi rendellenességek útján mechanikai szellőztetés (ventilátor), nagy koncentrációjú oxigént. Megnyilvánult BDL légzési elégtelenség, oxigénhiány a szövetek és szervek, tartós (gyakran visszafordíthatatlan) átjárhatóságát a hörgők (obstrukció), és jellegzetes változások az X-ray.

Jelenleg ez az egyik leggyakoribb betegség koraszülöttek, ápolási, hogy alkalmazzunk mechanikus lélegeztetést. A frekvencia BPD növekszik a technológiai fejlődés az ápolási koraszülötteknél. Középpontjában a BPD kár, hogy a hörgők és alveolusok a fejletlen nagy nyomás és a tömény oxigént ihlette keveréket. Számít olyan tényezők is, mint például az egyidejű tüdőbetegségek (hialinmembrán betegség, tüdőgyulladás, stb), veleszületett szívbetegség Szívhibák - idő gyógyít? Fertőző betegségek, veleszületett hajlam, hiányzik a zsírban oldódó vitaminok az A és E, és így tovább.

BPD alakul gyakrabban, mint az alacsonyabb születési súly és erőteljesebb az volt jelei koraszülöttség.

Amint látható

A kezdeti javulás után a gyermek mesterséges tüdőventilációs (ALV) egy idő után eljön az a romlás a növekedés légzési elégtelenség eltávolítása után a lélegeztetőgép gyermek légzése (100 légzés percenként), az arca úgy kékes árnyalat, amikor a légzés húzott bordaközi terek , meghosszabbítják a kilégzés, ha a gyermek légzése a sípot. Súlyos BPD távolítsa el a gyermek a lélegeztetőgép nem sikerül, mert azonnal elkezd fuldokolni.

Kevésbé súlyos esetekben a gyermek lassan (gyakori fellángolások) javult hat hónap, egy év vagy még több. Néhány gyerek BPD meghibásodik és vezet fogyatékosság.

A diagnózist BPD jellemző változások röntgen.

Kezelése BPD fenntartását célzó folyamatos ellátás fény elég oxigént, akkor szükségleteit fedezi az összes szervek és szövetek. Ez úgy érhető el segítségével a szellőztető, a javulás a gyermek általában át az előmelegített oxigén áramlási keresztül nazális kanül speciális hosszú ideig.

Kábítószer-kezelés célja, hogy megakadályozzák ödéma Megelőzés és kezelés az ödéma - fontos, hogy megértsük a kiváltó oka   tüdőben (vízhajtók), megelőzése csatlakozott tüdő fertőzések (antibiotikumok), megszűnik a gyulladásos választ és a megelőzés a tömegpusztító kötőszövet a tüdőben (szteroidok), jobb átjárhatóságát a hörgők (gyógyszerek, amelyek fokozzák a hörgők) és a kardiovaszkuláris rendszer (szív gyógyszert). Ügyeljen arra, hogy nevezzen ki és E-vitamin, melynek hiánya nagyon fontos kezelésére BPD.

BDL - egy súlyos betegség, de megfelelő és kellő időben történő kezelés a légzésfunkció a legtöbb esetben csökken iskolás korú.

Galina Romanenko

Crepitus és fajok

Crepitus - olyan jelenség, amelyet érzékelni lehet útján hallgatás (mint a sztetoszkóp, és csak a fül, a parttól), vagy tapintás, úgy néz ki, mint egy pattogó vagy ropogó könnyű. Három típusa van crepitations: alveolaris (hallhatja csak a sztetoszkóp), szubkután és csont (a crepitus általában kimutatható egy tapintása az érintett területen a test). Mindenféle crepitations lehet azonosítani csak egy orvos (alveolaris - belgyógyász vagy a gyerekorvos, és a bőr alatti és a csont - traumatológus vagy sebész), de a betegek tudnia kell, mit beszél valamilyen formában crepitations.

Alveoláris crepitus

Az alveoláris recsegő kifejezés egy nagyfrekvenciás rendellenes légúti zaj. Ez által is jól hallható hallgatta a tüdejét egy phonendoscope, alveoláris crepitus jellemző megnyilvánulása, emlékeztetve hangot, hogy akkor jelentkezik, ha dagasztás ujjai köteg hajtincset a füle.

Hallgatni az alveoláris crepitations Dr. erősen nyomják a bőrt sztetoszkóp, csökkentve a hallhatóságát alacsony frekvenciájú hangok, beleértve a hangok a kölcsönhatás a membrán a bőr phonendoscope. Ha a mellkasi hallgatózás vannak olyan helyek a haj, akkor nedvesítsük vízzel vagy zsírral, mert a súrlódás a száraz haj Száraz haj: hogyan kell visszaállítani a haj vitalitást?   Meg lehet szimulálni crepitus.

Crepitus legjobb auscultated magasságában inspiráció (gyakran csak a magassága egy mély lélegzetet). Ott volt a kibontakozó razlipaniya vagy párásabb, mint máskor falak a alveolusok (zsákocskák végein a legkisebb hörgők vagy hörgőcskéibe, amelyek saját tüdőszövet), és hallgatni a hangot, mint egy rövid "Flash" vagy "robbanás".

Crepitus van egy állandó összetételű és homogén kaliberű hangok, nem változtatják meg a folyamat, a légzés, vagy után köhögés. Néha nehéz megkülönböztetni a crepitus finoman nedves hörgés eredő nyálka jelenlétének a kis hörgők. De ellentétben crepitations zihálás gyakran heterogén méretű (hiszen a hörgők különböző átmérőjű), meghallgatják az elején az ihlet, néha még a háttérben egy kilégzés, hosszabb hangzó és gyakran változik a száma és mérete köhögést követően.

Néha crepitus emlékeztet mellhártya dörzsölje a gyulladás (mellhártyagyulladás). De mellhártya dörzsölje durvább hangszín, időtartama több hallható mindkét szakaszában légzés és a hang, mintha valaki tudja (csak a membrán alatti phonendoscope).

Leggyakrabban alveolaris crepitus annak a jele, az akut gyulladás (tüdőgyulladás). Ez megtörténik a szakaszában megjelenése és eloszlása, nyálka (váladék) az alveolusokban. Az akut fokális pneumonia nem egyidejű gyulladása egyes szakaszainak a tüdő crepitus lehet auscultated néhány napig. Amikor lobaris (a vereség egy szegmens vagy lebeny a tüdő), azt hallgattam csak az elején a betegség, majd eltűnik, és újra megjelenik a színpadon a felbontást a tüdőgyulladás, amikor felszívódik váladékot. Crepitus lehet hosszú auscultated betegeknél kárt a alveolusok szisztémás kötőszöveti betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus A szisztémás lupus erythematosus - egy nő kór .

Hasonló a mechanizmus kialakulását crepitus vannak zihálás, hallgatja egy mély lélegzetet az alvóhelyet a tüdő meggyengült, hosszú hazugság, különösen az idősebbek. Ellentétben igaz crepitations, zihálás a kibontakozó alvóhelyet a tüdő után eltűnnek néhány mély lélegzetet.

Szubkután és csont crepitus

Bőr alá crepitus - olyan jelenség, amelyet érzékelni lehet útján szondázás, hallotta a megkülönböztető válság és pattog. Tapintható (tapintható) testtájakat, amely a bőr alatti zsír felhalmozódását a szabad gázbuborékok. Ahhoz megfigyelni ilyen jelenségek, például, gázgangréna, amikor a fertőzés alakul ki a bőr alatti szövet nélkül hozzáférést az oxigén alkotnak egy gáz. Levegő juthat a bőr alá sebek (szubkután emphysema), valamint amiatt, hogy megrepedése üreges szervek. Előfordul, hogy a levegőt vezetünk a különböző területeken a test terápiás célokra (például a tuberkulózis kezelésére).

Csont sercegés - az érzés, vagy a hang a ropogó kölcsönös súrlódás a területen a törés töredékek. Ezt általában kiderült crepitus a szondázás a törés és hallható a távolban.

Crepitus - a fő diagnosztikai funkció, amely azt jelzi, hogy a betegnek sürgős orvosi segítségre.

Galina Romanenko