Kezelése hólyaghurut - mely esetekben szorulnak kórházi ellátásra - Sugárzás hólyaghurut

A kezelés a sugárzás húgyhólyaggyulladás

Sugárzás cystitis - egy gyakori mellékhatása a sugárkezelés, amely fejleszti miatt részleges károsodása a sejtek a hólyag nyálkahártya. A standard módszerek az orvosi kezelés sugárzás hólyaghurut gyakran nem alkalmazzák miatt nem fertőző betegség természete - kezelésére sugárzás hólyaghurut sugallja különleges eljárásokat, mint az öntöző a hólyag speciális megoldások vagy hiperbár oxigén (oxigén bevezetése a hólyag).

A legtöbb kezelések sugárzás cystitis kíséretében vérvizelés (a megjelenése jelentős mennyiségű vér a vizeletben) célja elnyomja a tüneteket. Kivételt képez ez alól a hiperbár oxigénterápia - egy non-invazív kezelési módszer sugárzás hólyaggyulladás, potenciálisan képes ellensúlyozni az okozott kár sugárkezelés. Azonban, amikor jelentős ischaemia és fibrózis a húgyhólyag, sugárterápia által okozott, hiperbár oxigén terápia nem segíti a helyreállítási muchevogo húgyhólyag és csak megakadályozzák a további sejtek pusztulását.

Ha a tünetek a sugárzás húgyhólyaggyulladás nem veszélyeztetik az emberi egészséget, de kényelmetlenséget okozna elég ahhoz, hogy orvosi segítséget kérni az első szakaszban a kezelés van rendelve pentozán-poliszulfát-nátrium, és ugyanabban az időben, pentoxifillin, megkönnyíti a fájdalom .  Pentosan poliszuifát nátrium hasznos kezelésében sugárzás hólyaggyulladás korai szakaszában a hetven százaléka az esetek, miközben az esélye, hogy újbóli megjelenése a tünetek nem több, mint húsz-három százalék .  Pentozán-poliszulfát-nátrium védi az átmeneti hám, helyreállítása glükózaminoglikán réteg a húgyhólyag falának .  Az ajánlott adagolási rendet felnőtteknek száz milligramm orálisan teljes eltűnését a tünetek (legalább négy hétig) .  Pentoxifillin (Trental) hatékonyan csökkenti a fájdalmat járó sugárzás fibrózis .  A drog és annak hatóanyagok csökkentik a viszkozitás a vér által stimuláló véráramlás sérült területeket a testek, és így az oxigén telítettség sejtek .  Az ajánlott adag felnőttek számára pentoxifillin négy milligramm szóban hat hétig .

Ha a tünetek akut vagy orális gyógyszerek nem hatékony kezelésére sugárzás hólyaghurut használt hiperbár oxigénterápia vagy az öntözés. Öntözés a húgyhólyag (a húgyhólyag bevezetése speciális megoldásokat) oldattal timsó, amino-kapronsav, vagy formalin javallt jelentős vérzés, sugárzás okozta hólyaggyulladás.

Túlnyomásos oxigén terápia kezelésére sugárzás húgyhólyaggyulladás

Ray vérzéses hólyaggyulladás kialakulhat egy két hónapos határidőn tíz év után a sugárterhelés a kismedencei. Az egyik vizsgálatban azt találták, hogy a 1784 beteg közül, akik szerint a sugárkezelés a méhnyakrák, vérzéses hólyaghurut, sugárzás kifejlesztett 6,5% -ában.

Egy másik tanulmány azt sugallja, hogy a sugárzás hólyaghurut Cystitis: sürgősen tegyen lépéseket   és közepesen súlyos vagy súlyos vérvizelés előforduló 3-5% radioterápiát kap a prosztatarák kezelésére. Normális esetben, elsősorban a kezelésére sugárzás húgyhólyaggyulladás van rendelve hólyag öntözés sóoldattal; vannak olyan különleges eljárásokat kell állítania a vérzést, ami miatt van vérvizelés. Bizonyos esetekben ajánlott lehet orális vagy intravénás adagolása amino-kapronsav, ösztrogének és más drogok. Ha ez nem segít, öntözésre használható ezüst-nitrát, prosztaglandinok vagy formalin. A legsúlyosabb esetben folyamodnak szelektív embolizáció az artériák és a cystectomia.

Mielőtt azonban használja a legradikálisabb kezelési módszerek, az orvos utalhatja a beteget a hiperbár oxigénellátás (HBO). Az előnyök Ennek a módszernek a kezelés a sugárzás hólyaghurut elkezdett beszélni néhány évtizeddel ezelőtt. HBO serkenti a gyógyulási folyamat a sérült szövet, csökkenti a duzzanatot, növeli a koncentrációt fibroblasztok Fibroblasztok: a rejtélyt a kötőszövet   és, általában, jótékony hatással van a területeken a test kitéve a sugárzás. Ennek ellenére a szakértők csak a közelmúltban kezdte felfedezni a lehetőségét, hogy HBOT kezelésére sugárzás hólyaghurut.

Kutatási

Négy férfi és három nő (életkor 21-80 év) volt hiperbár oxigénellátását, ami számukra kijelölt kezelésére vérzéses hólyaggyulladás sugárzás. Férfiak, akik részt vettek a vizsgálatban, amelynek segítségével a korábban ionizáló sugárzással kezelt prosztatarákot nők - áttétes emlőrák, méhnyakrák és primitív neuroectodermalis daganat. Minden betegnél helyi radioterápia, hogy van, a sugárzás hatással csak a testrész, ahol a daganat volt található. Egyes betegeknél kezelés után drasztikus csökkenése hemoglobin szint, és meg kellett csinálni egy vérátömlesztés.

Kezdete előtt HBO hat hét betegnél volt cisztoszkópia és biopszia, hogy zárja ki a jelenlétét rosszindulatú. Az összes esetben a biopszia megmutatta hisztológiai változásokat, amelyeket gyakran kíséri hólyaggyulladás Ray. Ahhoz, hogy zárja ki más szabálytalanságok a betegek vizsgálata a kezelés előtt használtak cystoscopia, ureteroscopy és a vizelet a citológia.

Eredmények

Az alanyok hiperbar oxigenizáció 90 perc egy nap, egy multi-nyomás kamrában. Minden beteg a tervek szerint megy az eljárást heti 5 alkalommal (hétköznap), és az egyes betegnél átlagosan 30 HBO kezelések (minimum - maximum 18 - 57). Az orvosok szorosan ellenőrzik a feltétele a betegek egész kúrát.

Minden hét a tantárgyak végén terápia volt megfigyelhető teljes gyógyulást, vagy jelentős javulást .  Két beteg hamarosan újra vérvizelés .  Egyikük 30, a többi - 37 további eljárást a GMO, majd vérvizelés és egyéb tünetek sugárzás hólyaghurut teljesen eltűnt .  Kivételével valamennyi tantárgy egyik, mielőtt a GM tette cisztoszkópia, hogy zárja ki más oka lehet a vérzés a hólyagból, amellett, hogy a sugárzás hólyaghurut .  Ezen betegeknél cisztoszkópia és után HBO - ezúttal annak érdekében, hogy az orvosok vizuálisan értékeli az eredményeket a kezelés .  Minden esetben, nem volt jelentős javulás hólyag nyálkahártya .  Egy beteg (nő 21 éves, tartott a sugárkezelés kezelésére primitív neuroectodermalis daganat), a sugárzás hólyaghurut tünetei eltűntek után csak 20 ülésből az HBO, de ő halt meg három hónappal a kezelés abbahagyása után, mivel az alapbetegség .

Az eredmények tárgyalása

Hatása alatt az ionizáló sugárzás megzavarja a kollagén termelést jelentősen lelassítja a folyamatot a sejtek megújulását, ami a szöveti károsodás. Sőt, szövet által károsított sugárterápia, általában nem magától meggyógyul, és teljes egészében. Sugárzás hólyaghurut és vérvizelés mivel az egyidejűleg kárt a húgyhólyag nyálkahártya és az erek, amelyek megtalálhatók a falak. A cisztoszkópia képes észlelni rajta sérülés, akkor is, ha nincsenek tünetei sugárzás hólyaghurut.

A beteg megy hiperbár oxigénellátását egy nyugalmi állapotban, légzési tiszta oxigén, és mivel a kamrában, ahol a légnyomás a légköri nyomás felett a 1,4-3-szor.

Tartózkodása alatt a kamrában az emberi testbe a légutakon keresztül, és a bőr kap egy nagyon nagy mennyiségű oxigént, így a koncentrációja a vérplazmában számottevően nő. Ez a telítettség a szövetek oxigén nem lehet elérni bármilyen más módszerek, amelyek jelenleg használják az orvosi gyakorlatban. HBO széles körben használják a különböző betegségek kezelésében; ez a terápia javítja a hatékonyságát bizonyos antibiotikumok, stimulálja a kollagén rostok, gyorsítja a gyógyulást a szövetek, és ezen kívül más előnyös tulajdonságokkal már említettük.

Ezen tulajdonságok miatt HBO hatásos a kezelés a sugárzás cystitis - segít helyreállítani a sérült szövetek radioterápia húgyúti szervek. Ez az eljárás is, hogy bizonyos mértékig javítja a működését, az immunrendszert.

Miután vége a tanulmány, amelyet a fent tárgyalt, az orvosok figyelték az alanyok négy évre; egyikük sem volt a visszaesés a sugárzás hólyaghurut.

A korábbi vizsgálatok, a betegek 82% kapó HBOT a kezelés a sugárzás vérzéses húgyhólyaggyulladás, tartós javulást történt. HBO volt a legeredményesebb azok számára, akik megfigyelték a legenyhébb formája a betegség. 2, 5 éves megfigyelés kezelés után három tizenegy betegek nem jelent meg semmilyen jelét sugárzás hólyaghurut. Öt éven belül a visszaesés következett be nyolc tizenegy betegek. Bizonyos esetekben szükség kórházi, vérátömlesztés, és a nagyobb invazív kezelés sugárzás hólyaghurut, mint a GMO-k. Az a lehetőség, HBOT kezelésére relapszus nem vizsgálták még.

A betegek az hiperoxia cukorbetegség jelentős mértékben csökkentheti a glükóz koncentrációja a vérben -, hogy miért ez történik, nem tisztázott. Ahhoz, hogy ez a mellékhatás kevésbé hangsúlyos a kezelés során figyelemmel kell kísérni a vércukorszint változásaival, és kellő időben intézkedéseket, hogy normalizálni. Különösen óvatosnak kell lennie, hogy figyeljék a betegeknél, akiknek kórtörténetében tüdőtágulat, spontán légmell Légmell - amikor segítségre van szükség, azonnal És más obstruktív tüdőbetegség.

Ray vérzéses hólyaggyulladás Vérzéses húgyhólyaggyulladás: mindig komolyan   - Az egyik a fájdalmas szövődmények sugárterápia. Szabványos kezelések gyakran védtelen e betegség ellen, és néha súlyos mellékhatásokat okozhatnak. HBO egy biztonságos, nem invazív kezelési sugárzás hólyaghurut, ami tartós javulást a betegek jelentős hányadában.

A jelenleg rendelkezésre álló tudományos adatok, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a legjobb kúra sugárzás hólyaghurut áll 40 HBO kezelések. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az HBO kell történnie fajták között a első vonalbeli terápiás kezelésére sugárzás hólyaggyulladás, mint sok esetben, ez segít elkerülni a műtétet.