Az emberi keringési rendszer kering három liter vért. Ezt az áramot folyamatosan mozgó keresztül a vénák, artériák és hajszálerek, biztosítva ellátás az alapvető tápanyagok, hogy a szervek és szövetek. "Kezdődik", és támogatja a vérkeringést a szív, amely úgy működik, mint egy pumpa. Nem gondolok rá, amikor a keringési rendszer egészséges és normálisan működik. De mi azonnal megérzi a koncentrációja a vörösvértestek a vérben csökken a normális érték alá. Ezt az állapotot nevezik vérszegénység.
Vérszegénység mindig másodlagos, egyik tünete a gyakori betegség. Együtt gyakori és könnyen diagnosztizálható formáit vérszegénység nagyon ritkák, és az anaemia, amelynek nehéz diagnosztizálni oktatási technikák.
Mi makrociter vérszegénység
Makrociter vérszegénység - olyan állapot, ahol a megnövekedett mérete a vörösvértestek - vörös vérsejtek. Az ok az makrociter anémia olyan hiányosság a folsav vagy a B12-vitamin miatt rossz táplálkozás, bizonyos betegségek a gyomor-bél traktus, például sprue vagy májbetegségek, amelyek befolyásolják a tárolása és felhasználása vörösvértest érési faktor. Makrociter vérszegénység a terhesség alatt is lehet az eredménye, mind a rossz táplálkozás és a felszívódási zavar jelentős vérképző tényezők. Az okok felszívódási zavar a B12 vitamin vereség a belek súlyos lehet idült bélgyulladás, terminál csípőbélgyulladást diverticulosis a vékonybél, a megjelenése egy vak hurok a vékonybél műtét után rajta. Előfordulásának-vitamin-hiány az utóbbi esetben a fontos szerepet, amelyet ő elnyeli a felesleges kialakult bél mikrobiális flóra.
Makrociter kapcsolatos anémia B12-vitamin-hiány, függetlenül az oka ennek a hiány jellemzi a megjelenése a csontvelő megapoblastov, vnutrikostnomoegovym pusztulása vörös vérsejtek, thrombocytopenia, és neutropénia
Neutropenia - mentelmi támadás alatt
, Atrófiás változások a nyálkahártya a gyomor-bélrendszer, és az idegrendszerre változik funikulyarnogo mieloza.
Makrociter vérszegénység alakulhat ki bármely életkorban, de a statisztikák szerint sokkal gyakoribb az idősek körében, mert az okok okozza, jellemzőbbek az idősebbek. Ritkán, az egyik oka az megsérti a belső allokációs tényező (egy fehérje, amely izolált bélsejteken) lehet a krónikus alkohol intoxikáció, ha nem kíséri a mérgező elváltozás a gyomor nyálkahártyáját.
B12-vitamin elengedhetetlen nem csak a megelőzés a makrociter vérszegénység, hanem a normális működését az idegrendszer és a vérképzés. A kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja az összes fő forrásai a B12-vitamin, - tojás, hús és tejtermékek - biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű B12-vitamint. Az első jelei makrocita vérszegénység sápadtság, légszomj, fáradtság és gyengeség.
Okok
Az ok folievodefitsitnoy makrociter vérszegénység nem lehet elég folsavat az étrendben (a fő forrása az, hogy - a máj és a zöldek), a krónikus alkohol intoxikáció, egyre nagyobb szükség van a folsav (a terhesség alatt, rosszindulatú, hemolízis, bizonyos dermatitis), felszívódási zavar meg lisztérzékenység
Lisztérzékenység - nem egészen bél patológia
Hatása alatt a drogok, az elnyomó (metotrexát, triamteren, görcsoldók, barbiturátok, metformin) fokozott kiválasztás folsav a szervezetből (májbetegségek, hemodialízis). Folievodefitsitnoy makrociter vérszegénység jóval ritkább, mint a B12.
B12-hiányos makrociter anémia által okozott elégtelen bevitel B12-vitamin, talált elsősorban az idősek
. Patogenezisében B12-vitaminhiány gyakran jár együtt a termelés a glikoprotein megsértése csatlakozik étrendi B12 és biztosítja annak felszívódását (belső tényezők)
. Gyakran az első jelei a betegség után jelennek meg szenvedés bélhurut, májgyulladás
. Az első esetben ez annak köszönhető, hogy felszívódási zavar B12-vitamin a vékonybélben, a második - a kiadások a tartalékai a májban, ami a fő telephelyen, B12-vitamin
. Azonban mindkét provokáló pillanatban is szerepet játszhat, ha a kioldó szerkezettel korábban rejtett hiány ez a vitamin megsértése miatt váladék a belső tényező
. A fejlesztés a B12-vashiányos vérszegénység totális gastrectomia után (ha teljesen sebváladékozás az intrinsic faktor) után történik 5-8 év vagy több műtét után
. Ez idő alatt a beteg él vitamin tartalékok a májban minimális feltöltési miatt elhanyagolható felszívódását a vékonybélben nem csatlakozik az intrinsic faktor-vitamin
.
Jelek és tünetek
A klinikai képe makrocita vérszegénység szinte nincs jellegzetes - betegek aggódik a fáradtság, fejfájás, álmatlanság, szívdobogás; A vizsgálat feltárta, sápadtság az ajkak, körmök, fényes vörös nyelv. Jelek a gyomor-bél traktusban, és az idegrendszer hiányoznak. A vizsgálat során megállapítható, Hiperkróm makrociter anaemia, leukopenia, thrombocytopenia; Trial terápia B12-vitamin nem okoz számának növekedése a retikulociták. Ha szükséges, a diagnózist meghatározása folát szérum és a vörösvértestek.
Az egyik jellemző tünetei B12 vérszegénység - Sikló myelosis. Gyomorszekréciót el van nyomva, lehet ellenáll achlorhydria. Gyakran vannak jelei a glosszitisz
Glossitis - ha fáj a nyelven
- "Polírozott" nyelv, égő érzés benne. A bőr a betegek néha enyhén sárgasági megnövekedett szérumszintje indirekt bilirubin (a megnövekedett halálesetek gemoglobinsoderzhaschih megaloblasts csontvelő). Meghatározta enyhe megnagyobbodását lépben, a májban ritkán.
Gyakran B12-vashiányos vérszegénység lehet diagnosztizálni csak vérkép betegek minden panasz nélkül: Egy szerény, általában hiperkróm anaemia, leukopenia, tromboembóliás citopénia. A csontvelőben minden esetben egy nagy százalékában megaloblasts. Azonban, ha a beteg egy előtt néhány nappal a csontvelő punkciós kaptak egy injekciót a B12-vitamin, a megaloblastoz csontvelő lehet vagy nem lehet nagyon hangsúlyos, vagy hiányzik összesen.
A következő lépés a diagnózis - meghatározó oka a hiány a folsav vagy a B12-vitamin. Ne feledje, hogy néha a B12-vitamin-hiány párosul gyomorrák
Gyomorrák: a genetika és az életmód
Csakúgy, mint a gyomorrák gyakrabban fordul elő ember szenved ebben a formában a vérszegénység. Amellett, hogy az összes szükséges vizsgálatokat folytat (hogy elkerüljék a fertőzés széles galandféreg, bélhurut), győződjön meg róla, segítségével gasztroszkópiával vagy röntgen vizsgálat hiányában a gyomorrák.
Szövődmények
Nincs bizonyíték arra, hogy makrociter anémia önmagában komplikációkhoz vezethet, bár világos, hogy megsértése vezethet szövődmények, amely növekedést okoz a méret a vörös vérsejtek (macrocytosist).
Szenvedő betegekben sárgaság vagy hepatitis, lehet jelölni macrocytosist, amely másodlagos a megnövekedett koleszterin- és a foszfolipidek, a membránok a vörösvértestek.
Kezelés
Anaemia kezelése makrotikus végzett ambuláns vagy kórházi mód, súlyosságától függően. Rendeljen egy étrend magas fehérje tartalommal, elsősorban állati termékek. Gyógyszeres kezelés kinevezését tsiankobalamina belül 1 1, 5 hónap. Annak érdekében, hogy megismétlődésének megakadályozása érdekében az élet beadott cianokobalamin.
A B12-vitamin elengedhetetlen nemcsak a megelőzés a makrociter vérszegénység, hanem a normális működését az idegrendszer és a vérképzést.
