Ischaemiás szívbetegség okozta károk romlása vérellátás, hogy bizonyos területeken a szívizom fejlődésének köszönhetően a kóros elváltozásokat koszorús erek. A fő ok a érelmeszesedés az érrendszeri elváltozások. Subendocardialis ischaemia folytatódik a hosszú távú, funkcionális változások kapcsolódó fejlődését vaszkuláris görcs szív.

Azonnali okoz ischaemiás

Változások szintjén a szívizom jönnek. A klinikai kép alakulhat két módja van:

• helyreállítása megzavart anyagcsere Csökkent anyagcsere   miokardiális
• progresszióját keringési elégtelenség károsodásával járó izomrostok

Ischaemiás változások következtében a korlátozás vagy bezárja a lumen a koszorúerek. Ez az egyik a betegséget kiváltó tényező a fejlesztés a kóros állapot a szívizomban. A lumen a hajó kúposságát érelmeszesedés, amikor érelmeszesedéses plakk nagy lesz, valamint a rossz vérkeringés, amelyek miatt a vérrögök kialakulását.

Az egyik mechanizmus, amely hajlamossá teszi a fejlesztési ischaemia a változás a vér viszkozitását felfelé. Ez hozzájárul az alvadási, fokozott aggregációja vérsejtek. Trombózisos tömegek átfedés véredény, ami lehetetlenné válik a normál forgalomban.

Kompenzációs képességeit a testület, amely biztosítja a megszüntetése ischaemiás nélkül súlyos vagy maradandó egészségkárosodást okozhat. Ha a folyamat a koronária érgörcs meghosszabbodik, ez okozhat miokardiális infarktus Miokardiális infarktus - a legfélelmetesebb diagnózis Mivel a szívizom tapasztalható megnövekedett oxigénigénye. Oxigénhiány, ami elhúzódó, ami anyagcsere-változásokat a szívizom, amely végül végül fejlődő szívroham.

Jelei ischaemiás az EKG-

A regisztrációhoz szívhangok lehet segítségével EKG-. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy grafikusan megjeleníti a karakter a szív, a pulzusszám. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos felismerje a változásokat, és időben megfelelő kezelést. Iszkémiás jellemző változásokat, így elektrokardiográfiára szükséges tanulmányok a betegeknél.

Subendocardialis ischaemiás EKG tűnik a változás egyik foga (T-hullám), amely feltárta a szakember a megfejtése a grafikus felvételt. Általánosságban, az elektrokardiogram nem különbözik a normál értékek, a figyelemre méltó jelenléte szélesítése fogat T. a változás mértéke a fog attól függ, a pontos patológiás Nidus lokalizált ischaemia.

Egyes esetekben, változások a szimmetrikus tetőzött magas T hullám fordulhat elő nemcsak az ischaemia alatt, valamint az egészséges személyek (normál variáns). Barb találkozhattak kétfázisú, csökkentett vagy lapított. Különböző változatai a T-hullám úgy kell értelmezni együtt klinikai és az eredmények további vizsgálatok.

Mi legyen az orvos taktikája

Megsértése a funkcionális aktivitását a szív alakul coronaria ischaemia. Kezelés subendocardialis ischaemia végezzük, figyelembe véve az egyéni megközelítés, ami által meghatározott a klinikai kép a betegség. A gyógyszeres kezelés nevezi ugyanakkor megfelel étrend és a megfelelő táplálkozás. Étkezés kiegyensúlyozottnak kell lennie a tartalom a fő összetevők igényekkel összhangban a test. Nagy figyelmet fordítanak, hogy gyakorolja a stressz, amelynek kiszámítása rendre kimutatható patológiai a beteg. Kifejlesztett egy tanfolyamot fizioterápia, spa kezelés szerves részét képezik a kezelés.

Antiarrhythmiás kezelés célja a normalizáló szívritmust. Az első jelei a kudarc nevezi vízhajtók, drogok csoportjából glikozidok és más szív, ami lehetővé teszi, hogy visszaállítsa megváltozott a szív működését.

Az egyik a szükséges gyógyszerek aszpirin. Az emberek meg kell tennie, és nem csak gyógyhatású szerként, valamint fontos eszköze a megelőzés. Szakemberek állítottak szükséges adag gyógyszer szedése, amely előírja szövődményeinek megelőzésére, mint például a trombózis. Elég, hogy 325 mg aszpirint megbízhatóan megakadályozzák a szövődmények, amelyek a szívbetegség.

Elég gyakran a jelenség ischaemia fordul elő, míg a különböző anyagcserezavarok. Ebben a tekintetben a betegnek vállalnia kell egy tanulmány a vérzsír spektrum felismerni eltérések a normál értéket. Ha emelkedett koleszterinszintje kell kinevezni gyógyszerek, amelyek kombinált, úgynevezett sztatinok. Ezeket használják hatékonyan normalizálja a vér koleszterinszintjét. Bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek befolyásolhatják negatívan a funkcionális állapotát a máj, így fontos, hogy figyelembe vegyék mi társbetegségek a beteg, különösen a betegségek, a máj, epehólyag.

Fejlesztése szívischaemia Ischaemia a szív - Milyen formában megnyilvánulhat   Ön megakadályozhatja a befolyása a nagy számú kockázati tényezők. Itt elsősorban olyan tényezők közé tartozik az egészséges életmód. A feltétele az eltávolítása, hogy olyan alkohol, dohányzás, erős tea és a kávé. Időben fellebbezést a szakember, a rendszeres áthaladását éves szűrések nagyban segít csökkenteni a előfordulását. A jövőben meg kell végrehajtani valamennyi ajánlást kardiológus, mivel általában befolyásolja a hatékonyságát javító intézkedésekről.

Marina Szolovjov

Prinzmetal angina vagy variáns angina, írták le először 1959-ben. Ez egy ritka formája angina járó koszorúér görcs - a vérellátását biztosító ereket, hogy a szív; Ez megkülönbözteti a más típusú betegségek, amelyekben a vérellátás a szív zavart, általában azért, mert a csökkenés a lumen az artériák eredményeként az atherosclerosis. Egyes esetekben, Prinzmetal variáns angina vezethet súlyos kamrai aritmia, miokardiális infarktus és a hirtelen halál.

A statisztikák szerint prinzmetal angina lép fel, átlagosan négy esetben 100 000, de a gyakorisága a betegség a különböző országokban nem ugyanaz. Például, Nagy-Britanniában, az emberek ritkán szenvednek görcsök a szívkoszorúerek - a kutatók szerint ez annak köszönhető az a tény, hogy vannak széles körben használják a kalcium-csatorna blokkolók, amelyek előírt kezelésére különböző betegségek (ezek a gyógyszerek pihenni a falak a vérerek). Japánban és Dél-Koreában, görcsök a szívkoszorúerek észlelnek betegek 40% -a, akik elmennek az orvoshoz panaszkodott kapcsolatos tünetek angina, és amely át angiográfia.

Okok

Nem ismert, hogy pontosan mi okozza a görcsöt a szívkoszorúerek. Ezek kialakulhat, akik nem szenvednek koszorúér-betegség a károsodott átjárhatóságát az artériák a szívizom. Azonban néhány betegnél az angina és Prinzmetal észlelt súlyos koszorúérbetegség befolyásoló legalább egy a szívkoszorúerek. Az ilyen esetekben, görcs rendszerint előfordul a területen, ahol a véredény átjárhatóságát törve.

Azt feltételezik, hogy kiváltja a görcsöket a koszorúerek prinzmetal angina válhat erős érzelmi stressz, nagyon alacsony hőmérsékleten, a kokain-fogyasztás, dohányzás, kábítószer, ami szűk ereket.

Angina prinzmetal

A roham alatt angina pectoris Angina pectoris - oxigénhiány   Prinzmetal betegek általában úgy érzi, a nyomás, egy nagyon erős fájdalom a szegycsont mögötti tér - néha részén, a szegycsont mögött. A fájdalom gyakran kisugárzik a nyak, állkapocs, váll és karok. Általában variáns angina támadások előfordulnak nyugalomban; indíthatnak el minden alkalommal egy és ugyanazon időben, és gyakran előfordul között éjfél és 08:00 reggel. A támadás tarthat bárhol öt perc fél óra. Mellkasi fájdalom gyorsan elmúlik bevétele után a nitroglicerin. Néha angina vezet szívdobogás és eszméletvesztés. Egyes esetekben, a roham alatt és / vagy után kismértékben Prinzmetal angina támadás betegnél súlyos fejfájás intenzitás közel fájdalom előforduló migrén.

Diagnózis angina prinzmetal

A diagnózis angina lehet használni Printsemetala elektrokardiográfiával nyugalomban; az eredmények különösen hasznosak a rohamok során ez a rendellenesség. Terheléses EKG általában negatív eredményt ad, mert betegek variáns angina Variáns angina - súlyos és alatt tanulmányozott formája   tünetek nem jár a fizikai aktivitás.

Továbbá, a diagnózis a variáns angina alkalmazni úgynevezett provokatív tesztek. Kezdetben, a magatartásukat a szív munkáját figyeltük csak a segítségével egy EKG-. Mivel azonban több beteg halt meg az eljárás során, provokáció végrehajtott vizsgálatok az acél során coronarographia: Ez a módszer lehetővé teszi a gyors kimutatására artéria görcsök, és ha szükséges, azok megszüntetésére a drogokkal.

Provokatív teszt az, hogy az orvosok okoz a betegnek, hogy koszorúér-görcs, különböző eszközökkel, például metakolin, adrenalin, fenilefrin, szerotonin, hisztamin, dopamin. Azonban, jelenleg erre a célra a leggyakrabban használt acetil-kolin és ergonovin.

Differenciáldiagnózisában kell zárni megsértése, például a szívinfarktus és az akut koronária szindróma.

Angina prinzmetal

A sikeres kezelésére variáns angina fontos, hogy elkerüljék azokat a tényezőket, amelyek provokálni ismétlődő rohamok betegség. Ezek a tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a súlyos stressz Hogyan verte a stressz? Hozzon létre egy oázis   és a szorongás Szorongás - hogyan lehet megkülönböztetni a normális a betegségektől? .

Ha angina prinzmetal történt először, a beteg kórházi kezelésre szorult; A kórházban az állapota szorosan figyelte az orvosok és hajtják végre a részletes vizsgálat.

Enyhíti a tüneteket, a támadás azt tanácsolják, hogy egy-három nitroglicerin tablettát. Ahhoz, hogy megakadályozzák a további támadásokat, fel lehet használni a következő készítmények:

• Kalcium-csatorna blokkolók - ezek a gyógyszerek a legtöbb esetben hatékonyan megakadályozza görcsök a szívkoszorúerek tipikus variáns angina;
• A béta-blokkolók nitrátokkal kombinációban és / vagy kalcium-csatorna blokkolók beadható olyan betegeknek, akik súlyos koszorúér betegség.

Azokban az esetekben, ahol a kábítószer-terápia sikertelen, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Szövődmények

Prinzmetal angina vezethet a következő szövődmények:

• Szívinfarktus. Annak a valószínűsége, ez a szövődmény 30%, és a legmagasabb, súlyos koszorúér-betegség;
• Aritmia.

Ritka esetekben, variáns angina eredményezhet hirtelen halál a beteg. A halálozás kockázata különösen magas, ha a betegség kíséri néhány görcsök az artériákban.

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező, feltéve, hogy a betegek figyelembe kalciumcsatorna-blokkolók, a dohányzás mellőzésére, és általában, egészséges életvitelét.