Petefészek ciszták - normál vagy veszélyes? - A diagnózis és a kezelés

Diagnózis és kezelés

A jellegzetes klinikai képet nyilvánul azok ciszták képződnek részei endometrioid heterotópiái. Ez a típusú kefe nem nagy lesz, az átlagos átmérő 10 mm. Ellentétben más daganat-szerű képződmények az üregben endometrium ciszta barna tartalma. Ha összevonja több ciszták egy nagy ciszta, akkor beszéljünk a kialakulását "csokoládé ciszta", akinek a neve annak köszönhető, hogy a színes tartalmat.

A fejlesztés a klinikai tünetek annak a ténynek köszönhető, hogy a patológiás folyamat részt endometriózis parietális, vystseralnaya hashártya, azaz a folyamat terjedésének, és a forma új abnormális képződését és összenövések. Bevonása a hashártya vezet súlyos fájdalom szindróma. Endometrium ciszták kíséri a megjelenése panasz a fájdalom a has alsó, hogy kisugározhat a gát, a terület a végbél. Van egy egyértelmű kapcsolat a fájdalom intenzitása és a nap a menstruációs ciklus A nap a menstruációs ciklus: Négy fázisok . Menstruáció alatt ünnepelte maximális fájdalmat. Jellemzően a fájdalom kialakulásának közösülés során (a fájdalmas közösülés szindróma). Ez a karakter tükröződik a klinikai tünetei a pszicho-érzelmi állapot a nők. Kimondva fájdalom csökkenéséhez vezet a hatékonyság, az hatással van a kapcsolatok nem csak a csapat, hanem a családban. A leggyakoribb kétoldalú bevonásával petefészek.

A diagnózis a petefészek ciszták kell vizsgálnia a beteget a ciklus során többször is. Ez előfeltétele a megfelelő diagnózis, mint az ecset méretét változás időpontjától függően a menstruáció. A legnagyobb méretű endometriodnyh ciszták elérjük befejezése után a menstruáció. Ha a ciszták nem nagyon nagy, nehéz lehet az ellenőrzés során. Ebben a helyzetben azt teszi, műszeres vizsgálatok segítségével ultrahang vizsgálat. Ez az érvényesség típusú felmérés 93%.

Alatt laparoszkópia megbízhatóan észlelni endometrium ciszták, értékelje azok mérete, elhelyezkedése és a károk szomszédos szervek és szövetek (terület rectouterine helyet). A diagnosztikai eljárás képes észlelni ciszták kis méretben 2 mm átmérőjű, amelyeket nehéz azonosítani nézve egy nő a nőgyógyászati ​​szék. Néha egy ciszta ekkora nem észleli ultrahanggal, ezért a laparoszkópia a legmegbízhatóbb vizsgálati módszer.

Petefészek ciszták gyakran során feltárt szabványos kismedencei ultrahang, amely mellett végzett rendszeres orvosi vizsgálat vagy azzal összefüggésben a másik, egyáltalán nem jár a nőgyógyászat, a betegség. Kismedencei ultrahang képes érzékelni ciszták a korai szakaszban, mielőtt azok túl nagyok előtt egy törés vagy csavarodás a ciszta, azaz beállta előtt fájdalom vagy egyéb tünetek. Ha véletlenül észlelt egy ciszta orvos által előírt egyéb vizsgálatok megerősítik a feltételezett diagnózist.

Petefészek ciszta általában során észlelt kismedencei vizsgálat közvetlenül vagy ultrahanggal. Ultrahang vizsgálat - az egyik fő diagnosztikai módszerek petefészek ciszták. Továbbá, a diagnózis a ciszta alkalmazni:

• A CT-vizsgálat
• Doppler vizsgálatok
• Mágneses rezonancia képalkotás

A diagnózis megerősítésére és ellenőrzésére malignus daganatok (a feltételezett rák) lehet rendelni a következő vérvizsgálatokat:

• Vér CA-125 ajánlott elsősorban nők évesen menopauza vagy kóros ultrahang eredménye, hogy elkerülje a rák
• Vérvizsgálat hormonok (tesztoszteron, ösztradiol, follikulus stimuláló hormon)
• A vérvizsgálatok a hCG (terhességi teszt)

Kezelés

A kezelés petefészek ciszták több tényező okozza, beleértve a méretét és típusát a ciszta, a nő életkora és általános egészségi állapota, hogy reproduktív tervek (ha azt tervezi, hogy a gyermekek a jövőben), valamint a jelen és a tünetek súlyosságától. Azonosításában ciszták a korai szakaszban kezelés minimálisra csökkent.

Ha azt észleli, kis ciszta, amely nem okoz fájdalmat vagy egyéb kellemetlen tüneteket az orvos valószínűleg javasoljuk késéssel kezelést 2-3 menstruációs ciklust, hogy győződjön meg arról, hogy a ciszta nem oldja magát. A legtöbb funkcionális ciszták eltűnnek, kezelés nélkül két-három hónappal a megjelenése után.

Egyes esetekben az orvos írja elő hormon terápia (például fogamzásgátló tabletták), hogy csökkentse a méret a kefe. Mert orális fogamzásgátlók megakadályozzák a peteérést Ovuláció - Hogyan állapítható meg, a lehető legpontosabban? Azoknál a nőknél a fogamzásgátló tabletták, funkcionális ciszták nagyon ritkák. Bár a fogamzásgátló tabletta nem befolyásolja más típusú jóindulatú ciszta, akkor bizonyos védelmet biztosítanak a rák. Orális fogamzásgátlók is csökkenti annak valószínűségét, kialakulását az új ciszták, ismét miatt, hogy megakadályozzák a peteérést. A természetesen tartalmazó orális fogamzásgátló szintetikus hormonok, amelyek átlagos hossza 4-6 hét.

Tartsa szem előtt a lehetőséggel kombinálva más formák ciszták endometriosis, ezért fontos, hogy végezzen teljes körű vizsgálata a műtéti seb. Eltávolítása után ciszták gyógymód még nem ér véget, hiszen a visszaesés a betegség. A betegnek kapnia kell a hormonterápia hat hónapig, ha szükséges, szigorúan figyelembe veszi az összes lehetséges mellékhatást és ellenjavallatok. Egy ígéretes módszer a terápia tartják kinevezését hormonális gyógyszerek csoportjából progesztogéneket, antigonadotropiny. Ha szükség van a szabályozás a menstruációs funkció, ajánljuk elfogadását kombinált ösztrogén Az ösztrogén - a legfontosabb, hogy a csontok egészségének -gestagennyh gyógyszerek. Emellett során hormonterápia kap nagy figyelmet a korrekció az immunrendszer állapotát, így erre a célra szükséges előírni immunerősítő szerek. Ha a pályán konzervatív terápiát választják helyesen és gyorsan elő a műtét, akkor a hatékonyság növelése a terápiás beavatkozások, a prognózis ez a legkedvezőbb.

Bizonyos típusú petefészek ciszták nem érzékeny a kezelés orális fogamzásgátlók. Ebben az esetben, a ciszta eltávolítjuk sebészileg kimetszés.

Ritkán, funkcionális petefészek ciszták műtéti kezelést igénylő - általában egy feltételezett rák. A legvalószínűbb kell műtét a következő esetekben:

• Észlelése esetén a komplex, több petefészek ciszták, hogy nem magától eltűnik idővel
• Ha úgy találja, a nagy ciszták okoznak különböző tüneteket, és nem fakulnak az idő
• Észlelésekor egyszerű petefészek ciszták, amelyek nagyobbak, mint a 5-10 centiméter átmérőjű
• Detektál petefészek ciszták a nők a menopauza előtt vagy a menopauza

A két fő módszer a műtéti eltávolítása a petefészek ciszták Eltávolítása a petefészek ciszták előtt és után az eljárás   - Laparotomia és laparoszkópia. Laparotómia során el a ciszta egy kis bemetszést a bőr a hason, a laparoszkópia tartják egy invazív eljárás, és csak szélsőséges esetekben. Ha kialakulhatna egy ciszta okozta betegség - mint például a policisztás ovárium - előírhatja további kezelési formák a petefészek ciszták.

A kezelés kiválasztása a petefészek ciszták függ a következő tényezők:

• Megjelenése és méret a ciszta;
• A jelenléte vagy hiánya tünetek;
• Történt, ha a beteg a menopauza (változókor után kockázata, hogy a rákos lenne ciszta kissé emelkedett).

Megfigyelés

A legtöbb esetben, az észlelési petefészek ciszták megválasztott ellenőrzési stratégiát, amelyben a beteg nem kap kezelést. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a ciszták általában eltűnnek után néhány hónappal a megjelenése után, anélkül, hogy orvosi beavatkozás. A betegnek egy felmérést az esetleges változások a mérete és alakja az ecset.

Mert a megnövekedett petefészekrák kockázatát a menopauza után lévő javasoljuk, hogy aláveti magát rendszeres ultrahangos és vérvizsgálatot csinálni - mindaddig, amíg a ciszta nem megy el. Ezen túlmenően, ezek a betegek kell alávetni egy másik vizsgálat négy hónappal eltűnése után a ciszta.

Sebészet

Ha a ciszta nagy, és / vagy tüneteket okozhatnak, akkor általában ajánlott, hogy távolítsa el. Néha az orvos eltávolítását javasolja a ciszta, akkor is, ha nem okoz tüneteket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez nem mindig lehetséges, hogy meghatározzák a ciszta vizsgálata nélkül ez a mikroszkóp alatt. Ciszta eltávolítása csökkenti annak kockázatát, hogy a jövőben ez lesz a rosszindulatú daganat. Eltávolítani ciszták használt kétféle műveletek végzik altatásban.

A laparoszkópia

Ez a műtéti technika általában eltávolítására használt kis ciszták. A sebész egy kis bemetszést az alhasi, valamint az ahhoz fújt gáz emelni a hasfal felett a belső szerveket. Ezután a hasi üreg kerül bevezetésre laparoszkóp - egy vékony, hajlékony mikroszkóp egy kamera és egy villanykörte a végén. A sebész eltávolítja a ciszta segítségével finom műszerek, irányítása egy képet, amely megjelenik a monitoron. Akkor varrni fel a metszést oldható műtéti téma. A műtét időtartama származó fél óra egy óra, attól függően, méretét és típusát a ciszta. A legtöbb beteg mehet haza néhány órával később.

A laparoszkópia - Ez a művelet az első választás a kezelés a petefészek ciszták, mivel lehetővé teszi, hogy mentse a termékenység és gyorsan visszatér a normális élet, és a gyógyulási időszak után ez kevésbé fájdalmas, mint után más típusú műveleteket.

Celiotomy

Ha van egy jelentős kockázata, hogy a ciszta rákos, ajánlható invazív sebészet - laparotómia. Alatt laparotómia hogy hosszabb metszeni, amely a sebész jobb hozzáférést a ciszta. Cyst együtt eltávolítható a petefészek, és szöveti minták laboratóriumba küldeni, hogy teszteljék a jelenlétét a rákos sejtek. Néha a betegek ilyen műtét után kell maradnia a kórházban néhány napig.

Ha csak az egyik petefészket eltávolítják, a másik továbbra is titkos hormonok és engedje el a tojás, mint máskor, és laparotomiás nem befolyásolja a beteg egészségi állapotától és a termékenységet. Eltávolítása után mindkét petefészkét jön korai menopauza (ha még nem történt), amely kísérheti számos kellemetlen tüneteket. Ugyanakkor a beteg továbbra is teherbe esik révén a mesterséges megtermékenyítés.

Ha a eltávolítása a ciszta lenne egy rosszindulatú daganat lehet szükség eltávolítását mindkét petefészek, a méh, a és része a környező szöveteket.