Hiperandrogenizmus - ha a női test úgy viselkedik, mint egy férfi - kezelése

A kezelés giparandrogenii

Ha hiperandrogenizmus nőknél vezetett csak a túlzott növekedést a szőrzet, miután a diagnózis az orvos során fennállásának kizárása súlyos megsértése mag lehet használni tüneti kezelést - a legtöbb esetben, vannak különböző módszerek szőrtelenítés. Borotválkozás, gyantázás, szőrtelenítő krémek alkalmazások - mindezek a szőrtelenítő viszonylag olcsó és egyszerű, de egyes betegeknél akár halált is okozhat irritációt, sőt károsítja a bőrt. Emellett szőrtelenítés ugyanis csak átmeneti hatása, és természetesen nem csökkenti a szintjét férfi nemi hormonok a vérben. Gyakran a legjobb eredményeket, ha egy szőrtelenítő kombinálva bizonyos hormonok.

Ha a betegen több és súlyosabb tüneteinek hyperandrogenismus, vagy fennáll a gyanú, súlyos társbetegségeik, akkor küldik a szakember.

A nők, akik a tünetek hyperandrogenismus okozott súlyos pszichés vagy depresszió, célszerű fordulni pszichológus.

Hol lehet megbirkózni hirzutizmus vagy pattanások nem segít standard terápia, akkor meg kell vizsgálni egy endokrinológus.

Sebészet

A szokásos nézet a kezelés hyperandrogenismus okozott androgensekretiruyuschimi mellékvese vagy petefészek daganatok műtéti eltávolítása daganatok. Mivel a magas szövődmények kockázata a műtét kezelésére policisztás petefészek-szindróma ritka volt, és csak olyan esetekben, ahol a szabálysértés nem támadható egyéb terápiában, és amikor ez vezet a meddőség.

Étrendi

A nők szenvednek hiperandrogénizmus és az elhízás, meg kell változtatni az életmódunkat és a fogyásban. E nélkül a harcot számos jelét túlzott férfi hormonok, mint például hirzutizmus, gyakorlatilag használhatatlan. A számos tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a fogyás 5-10% betegeknél elhízás, hiperandrogénizmus és PCOS, hat hónap után, jelentősen csökkenthetjük a nem kívánt testszőrzet. Általában egy étkezési tervet a beteg számára egy dietetikus - szakértői tanácsokkal segít csökkenteni a súlyt, hogy ne veszélyeztessék az egészséget.

Fizikai aktivitás

Hogy hyperandrogenismus kezelés alatt, hogy elérje az egyenletes eredményt, betegnek kell fejleszteni a szokása a rendszeres testmozgás. Ez különösen fontos azok számára, akik diagnosztizált elhízás. Azok, akik már ami a mozgásszegény életmód, ajánlott kezdeni egy fél óra mozgás három vagy négy alkalommal egy héten. Ideális esetben a vonat 50-60 percig, legalább heti négy alkalommal.

Fogyás nők hiperandrogénizmus és PCOS nem csak, hogy kevésbé hangsúlyos néhány tünete kitettség androgének, hanem növeli az esélyét a terhesség.

Gyógyszeres kezelés

A fő feladat az orvosi kezelés, amikor hiperandrogénizmus az, hogy csökkentse a termelés a férfi nemi hormonok által a petefészkek és a mellékvese mirigyek, valamint gátolja a folyamat, amelyben képződnek a perifériás szövetekben aktív formája androgén.

Kombinált orális fogamzásgátlók

Az ilyen típusú gyógyszereket korlátozza a váladék a androgének által a petefészkek és fokozza a A kötési szint globulin nemi hormon (SHBG). Ennek eredményeként, az összeg a szabad (nem kötött egyéb anyagok, mint például az albumin), a tesztoszteron csökken körülbelül 50% -kal. Kombinált orális fogamzásgátlók, hogy bizonyos mértékig, és csökkenti a termelés az androgének a mellékvese mirigyek (különösen DEAS). Csökkenő a váladék a androgének által a petefészkek kapcsolódó képességét az orális fogamzásgátlók gátolják az ovulációt.

A progeszteron foglalt a fogamzásgátló harmadik generációs, hatékonyabb kezelésére hyperandrogenismus, mint a hatóanyag az első generáció fogamzásgátlót. Ugyanakkor, mind az új és a régi orális fogamzásgátlók segít normalizálni a menstruációs ciklus, és csökkenti annak kockázatát, endometrium hiperplázia és rák.

Orális fogamzásgátlók önmagukban vagy kombinációban anti-androgének a gyógyszerek első választás a kezelésére nők hyperandrogenismus nevezett hirsutismus, ami szintén szükségessé fogamzásgátlás. Gyakran előfordul, hogy ezek a gyógyszerek is javítja a bőr állapotát a nők, akik szenvednek a pattanások.

Az etinilösztradiol

Ez az anyag a szintetikus analóg az ösztrogén. Etinilösztradiol elnyomja a váladék a luteinizáló hormon és a follikulus stimuláló hormon (FSH), az agyalapi mirigy, hogy csökkentse a szintje gonadotropin-releasing hormon. Kezelésére hyperandrogenismus lehet hozzárendelni az orális fogamzásgátlók, amelyek magukban foglalják a 30-35 mg etinilösztradiol kombinálva bármely analógok progeszteron. Tünetek enyhítésére hyperandrogenismus fordul elő 60-100% -ában, de szükséges, hogy a gyógyszer legalább 6-12 hónap. Mielőtt elkezdené fogamzásgátló tabletta szedése, amit meg kell tennie egy terhességi tesztet.

Kombinált orális fogamzásgátlók mellékhatásokat okozhatnak, mint a fejfájás, rossz közérzet és mellkasi fájdalom Mellkasi fájdalom az egyik tünete - egy csomó betegségek , Menstruációs zavarok (ez ritka, és a legtöbb esetben gyorsan normalizált ciklus), hányinger, hányás, hasi fájdalom, hangulatváltozások, ingerlékenység Ingerlékenység - megpróbál uralkodni magamon Vénás és az artériás tromboembólia, a magas vérnyomás, chloasmája, hyperkalaemia.

Anti-androgének

Mivel a teratogén drogok hatása ebben a kategóriában (azaz, hogy képesek megzavarni az embrionális fejlődés) során a kezelés a betegek szülőképes korú kell használni megbízható fogamzásgátló .  A spironolakton, aldoszteron antagonista, csökkenti az aktivitást a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron .  Bár a tervezett felhasználás, mint vizelethajtó, napi beadása 50-200 mg spironolakton a betegek többsége lényegesen csökkenti a haj növekedését az arcon, átlagosan hat ciklusban .  Szimultán kezelés spironolakton és az orális fogamzásgátlók, nagyban enyhíti a tüneteket, a hirsutismus, és csökkenti a szintjét férfi nemi hormonok a vérben .  Kezelt betegeket felhasználásával orális fogamzásgátlók hat hónapig nem lehetséges pozitív eredmények gyakran írják spironolakton .  A leggyakoribb mellékhatások a gyógykezelésnek az álmosság, levertség, fejfájás, bőrkiütés, menstruációs zavarok, hasi fájdalom Hasi fájdalom típusai és tünetei , Hasmenés, gastritis, hányinger, hányás.

Flutamide

Flutamid - antiandrogén, hogy használják a prosztatarák kezelésére. Az is hatékonyabbá hirzutizmus okozta hiperandrogénizmus mint spironolactone. Azonban a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a flutamid gyakran okoz mellékhatásokat a nők, és hosszú távon, a hatásfoka meglehetősen alacsony. A legsúlyosabb mellékhatása flutamide - kár, hogy a májsejtek - akár halálhoz is vezethet a beteg. Továbbá, ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, például hőhullámok, csökkent libidó, hasmenés, étvágytalanság, duzzanat, leukopenia, bőrkiütés. Flutamid nem kapott hatósági jóváhagyást felhasználásra kezelésére hirsutismus.

A ciproteron-acetát

A vizsgálatok azt mutatták, hogy az antiandrogén jobb eredményt, mint a placebo Placebo - egy hatékony eszköz a önhipnózis De nem volt hatékonyabb, mint a többi anti-androgének, amely hozzá van rendelve betegek hiperandrogénizmus. Ciproteronacetát ereszkedik néhány kombinált orális fogamzásgátló együtt etinilösztradiol; Az ilyen készítmények általában jól tolerálható.

A finaszterid

Finaszterid - másik antiandrogén gátló aktivitását az 5-alfa-reduktáz. Szakemberek nincs egyetértés, hogy ez annyira hatékony, mint a spironolakton, vagy annak hatékonysága alacsonyabb. Mellékhatásai finaszterid lehet bőrkiütés, túlérzékenység és a mellek érzékenysége, gyengül a libidó, szédülés, depresszió, túlérzékenységi reakciók - beleértve, viszketés, az ajkak és az arc. Néhány mellékhatás is fennállhat abbahagyása után a gyógyszer.