Készítmények kezelésére giparandrogenii

Antagonisták a gonadotropin-releasing hormon

Kábítószer ebben a csoportban elnyomja a váladék a LH és FSH hormon termelés által a petefészkek határérték nagyobb mértékben, mint a kombinált orális fogamzásgátlók .  A kezelés a hyperandrogenismus általában használja ugyanazt dózisú antagonisták gonadotropin releasing hormon, és az endometriózis kezelésére .  Néha a betegek a kezelés során fejleszteni csontritkulás - sok esetben ez nem megy, még hat hónapig abbahagyása után a gyógyszer .  Ebben az esetben meg lehet rendelni hormonpótló kezelés, vagy a fogadó hagyományos kombinált orális fogamzásgátlók .  Néhány a mellékhatások, hogy lehet a kábítószerek okozta osztályából antagonisták gonadotropin releasing hormon: hőhullámok, fáradtság, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, vérszegénység, csont fájdalom, székrekedés, gyakori vizelés, bőrgyulladás, szédülés, émelygés és hányás, gastroenteritis, szédülés, depresszió, vérvizelés, izzadás .

Glyukortikoidy

Hyperandrogenismus okozta túlzott aktivitás a mellékvesében, jól reagál a kezelésre kortikoszteroidok, például dexametazon Dexametazon - az egyik leghatékonyabb glükokortikoszteroidok   vagy prednizolon Prednizolon - ellen gyulladás, allergia és a fájdalom, de komplikációk . Ezeket a gyógyszereket használnak változó sikerrel a kezelés a nők hyperandrogenismus, ami a különböző rendellenességek, leggyakrabban - hirsutismus. Glükokortikoidoknak gyulladásgátló hatásúak, és hatással vannak az anyagcsere-folyamatokat. Mellékhatásaik lehetnek mellékvese elnyomás, álmatlanság, szédülés, pattanások, csontritkulás, myopathia, késleltetett sebgyógyulás.

Gyógyszerek, amelyek fokozzák az inzulinérzékenységet

Azt találtuk, hogy a hiperinzulinémia csökkenti a férfi nemi hormonok petefészkek által termelt, valamint a csökkentett szekrécióját SHBG. Következésképpen mesterséges csökkentése inzulin szintek segítségével gyógyszerek, amelyek fokozzák az inzulin érzékenységet (például metformin) kell csökkenteni az általános inzulin szintje a vérben. Azonban ez nem képes megmutatni, hogy ez a típusú gyógyszert hatékonyabb, mint az orális fogamzásgátlók. Egyes kutatások szerint a gyógyszerek, amelyek fokozzák az inzulin érzékenységet, jelentősen enyhíti a tüneteket, hirsutismus, de egy sor kísérletet ennek megerősítésére nem volt lehetséges. Ezen túlmenően, míg Számos tanulmány megállapította, hogy az anti-androgének szignifikánsan hatékonyabb gyógyszerek, amelyek fokozzák az inzulin érzékenységet.

A metformin mellékhatásokat okozhatnak, mint fáradtság, hasmenés, haspuffadás, izomgyengeség, izomfájdalom, felső légúti fertőzés, hipoglikémia, különböző zavarok a gyomor-bél traktus, hányinger és hányás, hidegrázás, szédülés, puffadás, székrekedés, gyomorégés, emésztési zavar.

Előkészületek a helyi alkalmazása gyakran írják, hogy a nők szenvednek hirsutism. Az ilyen típusú gyógyszereket, mint például a eflornitin, nem befolyásolják a szint férfi nemi hormonok a szervezetben, de fokozatosan lassú a haj növekedését, és a haj kevésbé merev és sötét. Mint általában, egy kenőcs használt gátolja a növekedést a haj az arc és a nyak - más testrészek szőrtelenítés sikerrel használták.

A betegek 30% -ánál az eredmény alkalmazása eflornitin észrevehetővé válik csak két hónap után, mások több javulás után jön egy hosszú ideig. Jellemzően, a kenőcs a bőrre naponta kétszer; nem kell lemosni négy órán belül az alkalmazás után.

A dopamin receptor agonisták. A betegek, akik hiperandrogenizmus diagnosztizáltak hiperprolaktinémia gyakran írják részesülő dopamin receptor agonisták (például bromokriptin vagy a kabergolin). Az ilyen típusú gyógyszerek normalizálja a menstruációs ciklus, és enyhíti a tüneteket, hirsutism. Ők is pozitív hatással van néhány más jelei hiperandrogénizmus.

Bromokriptin mellékhatásokat okozhatnak, mint a hányinger, hipotenzió, fejfájás, szédülés, hasi görcsök, székrekedés, álmosság, állandó fáradtság, gyengeség, álmatlanság, aritmia, bőrkiütés. Mellékhatások A kabergolin lehetnek a fejfájás, szédülés, székrekedés, gyengeség, hasi fájdalom Hasi fájdalom típusai és tünetei Depresszió Depresszió - egy kicsit több, mint egy rossz hangulat Vision problémák.

Egy hónappal később az elején a gyógykezelés a beteg kell alávetni egy másik vizsgálat, az orvos tudja értékelni a terápia hatékonyságát, hogy meghatározza az esetleges mellékhatásokat, és, ha szükséges, felülvizsgálja a kezelési tervet. Az elkövetkező hónapokban, a betegnek meg kell menni az orvoshoz rendszeresen - egészen az állapota stabilizálódik. Ezt követően célszerű orvosi vizsgálatra évente egyszer.

Előrejelzés

A legtöbb esetben, kell kezelni hiperandrogénizmus egész élet. Vannak olyan esetek, ahol a beteg, aki már társított hiperandrogénizmus PCOS, teljesen felépült után jelentős fogyás. A legtöbb beteg azonban folytatni kell a kezelést, amíg a végén az élet - ez az egyetlen módja, hogy ellenőrizzék a tüneteket a felesleges férfi hormonok.

Diagnózis giparandrogenii

• Laboratóriumi vizsgálatok

Laboratóriumi vizsgálat egy fontos lépés a diagnózis az kapcsolatos rendellenességek hiperandrogénizmus - mint például a hirsutismus. Bár a legtöbb esetben az oka a megemelkedett hím hormonok PCOS, egyes nők azonosított androgensekretiruyuschie neoplazmák - az ilyen esetekben, időben diagnózis és a kezelés lehet menteni a beteg életét. Amikor megsértése, nem veszélyes az élet túl késő a kezelés megkezdése vezethet visszafordíthatatlan androgenization.

Egyes orvosok meghatározására irányuló vizsgálatok androgének csak a nők, akiknél közepesen súlyos vagy súlyos hirzutizmus Hirsutismus - ha nőiesség levelek . Ez alól kivételt lehet tenni, ha a tünetek a hirsutism váratlanul jelentkezett, és ha vannak olyan jelek, amelyek jelzik a jelenlétét az alapbetegség.

• Tesztoszteron szintje

Összesen tesztoszteron szint a nők a PCOS gyakran enyhén emelkedett, így a normál érték felső határának ugyanazon megsértése - 2 ng / dl (8,92 nmol / l). A felső határértéket meghaladó jelenlétére utalhat a petefészek daganatok Petefészek ciszták és tumorok: diagnózis és kezelés   vagy gipertekoz.

• A szint dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS)

DHEAS termelt szinte kizárólag a mellékvesék, így ez egy jó mutatója a tevékenység. Kismértékű emelkedése DHEAS szint jellemző a nők számára a PCOS. Ha DHEAS szint haladhatja meg a 700 ng / dl, ami arra utal jelenlétében mellékvese daganatok. Ebben az esetben a további diagnosztika, vagy azok, az orvosi képalkotó technikák.

• Szabványos 17-hidroxi-

Szintjének meghatározása 17-hidroxi-nevezi a diagnózis a nem klasszikus formái veleszületett hyperplasia Hyperplasia - ne félj   a mellékvesék, ami gyakran vezet hiperandrogénizmus. Ha a szint a 17-hidroxi-mint 2 ng / dl vannak hozzárendelve további diagnosztikai eljárások.

• A szint pajzsmirigy-stimuláló hormon

A betegek, akiknél hiperandrogenizmus, ellenőrizze a hyperthyreosis és a hypothyreosis. Ezek lehetnek egy szubklinikai pajzsmirigy diszfunkció, amely válhat az oka a menstruációs zavarok. Működését értékelik a pajzsmirigy, általában által kijelölt meghatározására irányuló vizsgálatok szintje pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH).

• A prolaktin-szint

Hogy hiperprolaktinémia Hiperprolaktinémia: okának megállapításához   társított hyperandrogenismus, a szakemberek ismert hosszú ideig. Ezen túlmenően, a megemelkedett prolaktin figyelhető betegeknél hypothyreosis. Ha magas a prolaktin szintje a pajzsmirigy működése normális, a beteg beadható mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) az agyalapi mirigy kizárni daganatok ezen a részén az agy - néha serkentik a prolaktin.

Az egyéb diagnosztikai eljárások

• Ultrahangvizsgálat

Sok szakértő kinevezett ultrahang (US), a kismedencei szervek a nők, akik megfigyelték, hogy bizonyos megjelölések hyperandrogenismus. Ultrahang segítségével lehet diagnosztizálni PCOS és petefészek daganatok.

PCOS általában diagnosztizálják, amikor egy nő a legalább egy érzékelt petefészek tüszők 12 és átmérője nagyobb, mint 10 mm -, feltéve, hogy nincs más patológiák. A jelenléte nagy, összetett petefészek ciszták jele lehet a tumor kiválasztó androgének.

• A komputertomográfia (CT) és MRI

Ha úgy gondolja, hogy mellékvese daganata nők által kinevezett CT vagy MRI. Ezzel mindkét képalkotó technikák általában nem tud különbséget tenni a jóindulatú adenomák rosszindulatú daganatok. CT feltárja a tumor a mellékvese mirigyek, amelynek átmérője kisebb, mint 5 mm, és az MRI lehet meghatározni, hogy a tumor kicsírázott a vérerekben.