Az az elképzelés, amely összeköti a törött csontok sebészeti jelentősen felgyorsult a folyamat a kezelés és a rehabilitáció betegek nyílt törések és bonyolult. Az első abból a kapcsolatot csontdarabokra indult a 19. században, de aztán abbahagyta, mert a megjelenése súlyos gennyes szövődmények. A műveleteket csak az után folytatható a bevezetése a gyakorlatban aszeptikus és fertőtlenítő.
Mi a rögzítés és a fajok
Csontösszekötő Munkacsoport felszólította csontfragmentumok. Ezt alkalmazzák a kezelés a friss ununited rossz toboroz törés és pseudoarthrosis
Hamis ízületek - ha a mobilitás csonttörések
. A cél a csontképződés -, hogy fixálás csontdarabokra térképezni, teremtsék meg a feltételeket a csont fúzió helyreállítása integritását és funkciója a végtag.
Két alapvető típusa a csontképződés - merítés (injekció közvetlenül a csont rögzítő töréses öv) és a külső (extrafocal) - révén küllők végzett töredékek a bőrön keresztül és rögzített bármely berendezés. A kapcsolat a kis csont töredékek, és több kapcsolódni a transzplantáció csonttranszplantátumok, használt ultrahang osteosynthesis.
Osteosynthesis van intraosszeális, és extramedulláris transosseus. Elvégzésére oszteoszintézis használatát különböző fül intraosszeális - tüskék és szögek a extramedullaris - lemez csavarokkal transosseous - csavarok és küllők. Gyakran használják kombinációja több féle osteosynthesis. Minden bilincsek osteosynthesishez kell tenni a biológiai, kémiai és fizikai inert (semleges) anyagokkal. Mint általában, használt fémszerkezetek rozsdamentes acélból készült, vitalliya, titán, helyenként a csont és a semleges műanyag. Fém bilincsek törés után a gyógyulás általában eltávolítják. Néhány zár kombinációja extramedulláris és intraosszeális struktúrák.
Búvárszivattyú intraossealis osteosynthesis
Búvárszivattyú intramedullaris rögzítés lehet nyitott és zárt. Ha zárva osteosynthesishez összehasonlítása után fragmensek segítségével speciális eszközök a medulláris csatorna a törött csont huzalon keresztül egy kis bemetszésen keresztül távol a törés helyén adjuk szabályozása alatt a X-átmérő hosszú fém üreges rúd. A vezetéket eltávolítjuk és a sebet összevarrjuk.
A nyitott osteosynthesis, mellyel gyakrabban tegye ki a törési zóna, szilánk képest a medullaris csatorna a törött csont vezetik be a mechanikai rúd. Kültéri fixálás nem igényel speciális berendezések, hogy feltérképezzük a töredékek, ez technikailag könnyebb és olcsóbb zárt, azonban a zárt módszer a törési zóna nincs kitéve, csökkentve a fertőzés kockázatát, kevésbé sérült lágyszövet körül a csont fragmentumok.
Búvárszivattyú osteosynthesis
Búvárszivattyú oszteoszintézis használt törések különböző lokalizáció és típusa (aprított, ferde, ferde, oldalsó, peri, intraartikulárisan), függetlenül attól, hogy a forma és hajlítsa a medulláris csatornába. A legtöbb fogás osteosynthesishez a különböző formájú és vastagságú lemez csatlakozik a csont csavarokkal. Sok modern lemez speciális tömörítő eszköz, beleértve a rögzített és kivehető. Osteosynthesis után gyakran írnak elő további gipszet.
Csontösszekötő spirális ferde törések és úgy alakítható ki, egy fém huzal, fém csíkok, a speciális fél-gyűrűk és gyűrűk rozsdamentes acélból. Ez a típusú osteosynthesis, különösen a drót, mint egy független módszert ritkán használják, mert nem megfelelő szilárd rögzítés, általában ez mellett más típusú osteosynthesis.
Csontösszekötő puha varróanyaggal (catgutból, selyem, poliészter) ritkán használják, mivel a menet nem tudnak ellenállni a tolóerő és az izmok újra elmozdulása töredékek.
Búvárszivattyú transosseous osteosynthesis
Búvárszivattyú transosseous oszteoszintézis végzik útján csavarok, küllők. Amikor ez a végezzük a keresztirányú bilincsek vagy kosopoperechnom irányba falán keresztül a csövet a területen a csonttörés. Egy különleges fajta transosseous osteosynthesis egy csont ízületi. A töredékek fúrt csatornák, és rajtuk keresztül tölteni ligatúrákkal (selyem, catgutból, drót), amelyeket aztán húzni és nyakkendő. Csont varrat használt törések a térdkalács, olecranon. Amikor transosseous osteosynthesis, általában szabhat gipszkötéssel.
Külső rögzítéses
Külső rögzítéses végzi révén különleges eszközök (Ilizarov, Volkov-Oganesyan). Ez lehetővé teszi, hogy ne tegye ki a törés helyén, és hasonlítsa össze a töredékek szilárdan rögzítsék azokat. A módszer nem igényel vakolat kivontak a betegek, akiknek az eszközök, az alsó végtagok mehet egy teljes terheléssel.
Szövődmények osteosynthesisének
Szövődmények a oszteoszintézis okozhat a rossz módszer kiválasztása a rögzítés csontdarabokra, rosszul választott típusú rögzítő elmulasztása stabilitás térképezni töredékek, nem tartják tiszteletben az aszeptikus és fertőtlenítő, embertelen bánásmód, a lágy szövetek. Mindezek a okozhat rendellenes törés gyógyulását, nonunion, vagy azt fester.
Búvárszivattyú osteosynthesis hosszú masszív lemezeket kíséri az expozíció a csont egy nagy felületen, amely megsérti az étel (véráramlás), és lehet az oka a lassú növekedés. Után fennmaradó csavarok eltávolításával számos lyukak gyengíti a csont.
Szegező - a legmodernebb kezelési módszer a törések.
Galina Romanenko
