Pneumokoniózist - egy csoportja a krónikus betegségek miatt alakulhatnak por hosszas belégzése és kíséri a kötőszövet növekedését a tüdőben. Pneumokoniózist csoportjába tartoznak a foglalkozási megbetegedések, mint általában megtalálható a munkavállalók a mérnöki, a szén, a bányászat és más iparágakban.

Típusú pneumokoniózist

Attól függően, hogy milyen típusú a belélegzett por kerül a következő típusú betegség:

• Szilikózis - pneumokoniózist amely fejleszti belélegzését szilikátpor;
• Azbesztózis - olyan betegség, amely akkor jelentkezik, amikor a fény belép a port tartalmazó szilícium-dioxid részecskéket és talkum, azbeszt, cement, csillám, illetve bizonyos egyéb anyagok;
• Karbokonioz által kifejlesztett belélegzése szénpor;
• Metallokonioz - pneumokoniózist a por miatt a különböző fémek (alumínium, vas, bárium, ón);
• "Pneumokoniózist hegesztők" és "pneumokoniózist polírozóknál" fejlett por belélegzésével keverni;
• Pneumoconiosis, hogy kapcsolatban van a belélegzése szerves porrészecskék, állati vagy növényi eredetű.

Azáltal, a természet a betegség is osztva csoportokra:

• Gyorsan előrehaladó pneumokoniózist, melyben a kezdeti tüneteket, a betegség észlelése három éven belül kezdete után a por terhelés;
• Lassan progresszív formája. Az első jelei elterjedése kötőszövet (fibrózis), a tüdőben jelenik csak tíz év után az üzemeltetés megkezdése poros körülmények között;
• Késő pneumokoniózist kifejlesztett egy pár év múlva egy személy megáll a porral való érintkezés;
• Visszafejlődés formák, amelyeket már csak a részecskék felhalmozódása a tüdőben sugárfogó por. Emiatt, ha megtekinti a röntgen azt a benyomást kelti, hogy fibrózis a tüdőben kifejezettebb, mint a valóságban. Miután a beteg abbahagyja a kapcsolatot a por, por részecskéket fokozatosan kiesik a tüdő, a röntgenfelvétel és csökkentette a súlyosságát a patológiás folyamatot.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség tünetei enyhék pneumokoniózist. Attól tart egy kicsit száraz köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj edzés közben. Később csatlakozott a krónikus hörghurut és a tüdőtágulás (fokozott könnyedség tüdőszövet).

Később jelei légzési elégtelenség javul, valamint a későbbi szakaszokban a fejlődő tüdő szív - keringési elégtelenség miatt zavar a jobb kamra. Ez az állapot - a halál oka a legtöbb betegnél pneumokoniózist.

Szilikózis - a leggyakoribb formája a pneumo, ami gyakran nagyon komolyan veszi. A több belélegzett por nem tartalmaz szabad kovasav, annál gyorsabb a betegség előrehaladtával. Elterjedése miatt a kötőszövet a tüdő, a hörghurut és a tüdőtágulás a légszomj. A por irritálja a nyálkahártyát a felső légutak, ezért van egy száraz köhögés Száraz köhögés - arról, hogy aggódnod? . Ha a por részecskék esik a nyirokrendszeren keresztül a pleurális üreg van kiképezve összenövések Összenövések - hogyan lehet megszabadulni tőlük?   - Varrás mellhártya lemezek. Azoknál a betegeknél, egy érzés, merevség, fájdalom és bizsergés a lapockák és alattuk.

Egy jóindulatú azbesztózis, szilikózis, mint Szilikózis - súlyos foglalkozási megbetegedés . A kivétel ez alól csoport pneumokoniózist az azbesztózis (kifejlesztett por belélegzésével, amely azbesztet tartalmaz). Ásványi van egy szálas szerkezet, mert ez a por okoz nemcsak a proliferációját kötőszövet, hanem károsítja a nyálkahártya a légúti traktus és a tüdőszövet erősebb, mint egyéb típusú ipari por. Ezért, azbesztózis tünetek súlyosabbak és a haladás gyorsabban, mint a többi azbesztózis.

Amikor karbokoniozah metallokoniozah és a betegség tüneteit általában kifejezve mérsékelten. Való érintkezés esetén a por, amely szerves eredetű (pamut, len, gyapjú), alakul ki betegség hasonlít az asztma és alveolitis Alveolitis - esetleges visszafordíthatatlan változások a tüdőben   gyulladás (pulmonális alveolusok). De fibrózis nem fejlődik minden esetben. Mivel ez a betegség, ami előfordul belégzésével szerves por pneumokoniózis feltétele.

Diagnosztika

Röntgensugarak - a legfontosabb módszer a diagnózis a pneumokoniózis. Ügyeljen arra, hogy végezzen felmérést röntgen, és ha szükséges, egy oldalsó és kinagyított képek. Értékelése légzési funkció részeként egy komplex vizsgálata a betegek.

Súlyos esetekben, komputertomográfia segít megkülönböztetni a többi betegségek pneumokoniózis. Néha, hogy tisztázza a diagnózis végzett bronchoscopia biopsziával (vizsgálata a hörgők nyálkahártyájában egy speciális eszköz, és a kerítés a sejtek és szövetek), és vizsgálja meg a kapott anyag.

Mi kell figyelembe venni, főleg a szakma és a beteg. Vizsgálja annak lehetőségét, emberi porral való érintkezés, időtartamát ilyen kedvezőtlen körülmények között, a koncentráció és összetétele por.

Kezelés és megelőzés

Kezelésére és megelőzésére erőfeszítéseket kell terjednie a megfelelő munkaszervezés és a pihenés, étrend gazdag vitaminokban és fehérjék, a légzőgyakorlatok és a dohányzásról való leszokás. A betegek B1-, B5-, C és adaptogéneknek - gyógyszerek, amelyek obschestimuliruyuschim hatása a szervezetben. Ezek közé tartozik a tinktúra kínai magnólia szőlő és Eleutherococcus.

Ha a beteg nem rendelkezik légzési elégtelenség vagy ő kifejezve enyhén, ajánlott, iontoforézis kalcium-klorid, prokain, ultrahang vagy diadynamik áramok a mellkason. Ezek az eljárások javítja a vérkeringést, a tüdő és a csökkentett légzési funkció. Ha vannak jelei a bronchitis használják köptető és a nyálka vérhígító gyógyszerek (pl thermopsis, drogok alteynogo root). A viszkozitás növekedésével, a köpet által kinevezett belégzése enzim készítmények (tripszin vagy lidazy).

Abban az esetben, ha a beteg aggodalmai légzési elégtelenség, kezelést végeznek egy kórházban, vagy egy speciális idősek otthonában. Rendeljen belélegzett oxigén vagy hiperbár oxigénellátását (az oxigén légköri nyomás felett). Ajánlott gyógyszerek, amelyek fokozzák a hörgőket, és azt jelenti, csökkentésére a nyomást a tüdő hajók. Ha a fejlődő tüdő szív, a használata szívglikozidok (digoxin, strophanthin), kálium és a vízhajtók (furoszemid).

Emberek, akik poros körülmények között kell keresztülmennie, időszakos orvosi vizsgálatok. Ez lehetővé teszi a korai felismerés a korai jelei pneumokoniózist és megkezdik a kezelését.

Alexander Chernov

Bronchoszkópia - olyan eljárás, amelyben az orvos megvizsgálja a tüdő és a légutak a beteg, beleértve a légcsövet, hörgők és a hangszalagok. Kétféle típusú Bronchoscopes - bronchofiberscope és merev bronchoszkóp. 1960 óta bronchofiberscope fokozatosan felváltja a merev bronchoscope, mert a könnyű használat és egyéb juttatások.

Egyes betegeknél, bronchoscopia használatával bronchofiberscope érzéstelenítés nélkül végzik, de a legtöbb esetben használt nyugtatók. Azonban, ha merev bronchoscope igényel altatásban. Az eljárás során az orvos láthatja a légúti szövet külsejű készülék a végén a bronchoscope, vagy egy külön monitoron.

Bronchoszkópia végzünk, merev bronchoscopia vagy bronchofiberscope függően bizonyítékokat. Például, ha a beteg köhög nagy mennyiségű vér, ez a legalkalmasabb merev bronchoszkóp, mivel ez biztosítja a legjobb lehetőséget, hogy ellenőrizzék a vérzés. A legtöbb esetben azonban, bronchoscopia végezzük bronchofiberscope, mert ez biztosítja nagyobb a beteg komfortérzetét, és csökkenti annak szükségességét, hogy érzéstelenítés.

Jelzések

Bronchoszkópia lehet használni, diagnózis vagy kezelés. Például, hogy lehet használni a diagnosztikához a következő esetekben:

• Tartós köhögés betegeknél látható ok nélkül;
• Vérnyomok a köpet;
• Kóros eredményei röntgen vizsgálat - a pecsétek, csomók, tüdőgyulladás;
• Lehetséges tüdő fertőzések.

Használata bronchoscopia gyógyászati ​​célokra:

• Eltávolítják az idegen testeket a légúti;
• Stent az egyik a légutak, például, ha az a tömörített daganat;
• A daganat eltávolítása, ami blokkolja a légutat.

A lehetséges szövődmények

Szövődményei bronchoscopia viszonylag ritkák. Azonban, bizonyos esetekben, a hatások az eljárás lehet:

• Orrvérzés;
• Kár, hogy a hangszalagok;
• Szabálytalan szívverés;
• Elégtelen oxigén ellátását szövetek a test;
• Vérzés a biopszia helyén;
• Defekt a tüdő;
• Fogszuvasodás (merev bronchoszkóp);
• Kapcsolatos komplikációk a használata nyugtatók és anesztetikumok.

Jellemzően átesett betegek bronchoscopia, nem ajánlott enni, inni, vagy rágógumit éjfél után napján az eljárást. Szükséges előkészületeket lehet venni, ivás, nagyon kevés vizet. Az egyetlen kivétel a gyógyszerek, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát - például aszpirin Az aszpirin - nem szteroid gyulladásgátlók   és a warfarin Warfarin - a közvetett véralvadásgátlók . Az orvosok azt javasolják, hogy ezek szedését néhány nappal korábban bronchoscopia.

Az eljárás

Során bronchoszkópia, a beteg csatlakozik egy monitor, így orvosi személyzet is figyelemmel kíséri a szívfrekvencia, az oxigén szintje a szervezetben és a vérnyomás Vérnyomás - veszélyes, ha a hinta? . A beteget ezután intravénás szedáció vagy általános érzéstelenítés készült (típusától függően bronhoksopii). Kiegészítő oxigén a páciensnek adjuk be a szájon keresztül vagy orron.

Bevezetése előtt egy rugalmas bronchoscope, az orrüregbe és a torok hátsó részében egy helyi érzéstelenítő alkalmazása - lidokain. Bronchofiberscope lehet beírni vagy az orron keresztül, vagy a szájon keresztül. Amikor a bronchoszkóp van a légzőrendszerben, az általuk okozott további helyi érzéstelenítő, hogy csökkentse kényelmetlenséget és hogy megkönnyítse a köhögési reflex. Kemény bronchoscope bevezetése csak a szájon keresztül.

Bronchoszkópia tarthat 15-60 percig. Ha szükséges, az orvos tesz egy rekordot a kép, biopszia vagy terápiás manipuláció.

A beteg továbbra is a kórházban, átlagosan után két órán belül bronchoscopia. Ez idő alatt kell befejezni a projektet a nyugtatók és altatószerek. Csak ezt követően a beteg szabad enni és inni.

Néhány betegnél egy vagy két nappal a beavatkozás után köptető sötétbarna köpet. Ez egy várható mellékhatása az eljárás, amely nem okozhat aggodalomra. Azonban a köpködés élénkpiros vér azonnal forduljon orvoshoz.