A citomegalovírus - mi a veszély?

Citomegalovírus (CMV) - egy vírus, egy kettős szálú DNS-t a következő csoportból gerpevirusov. Ebbe a csoportba tartozik a herpes első és második típusú (azok, amelyek miatt a nátha az ajkak és a genitális herpesz -kal), a varicella zoster vírus és a humán herpeszvírus. Sok közös citomegalovírus gerpevirusami más tulajdonságok, beleértve a gén szerkezete a virion és a képességét, hogy okozhat krónikus és látens fertőzések. Ebben citomegalovírus a legnagyobb genom minden gerpevirusov.

Mi citomegalovírus

A probléma a vírusfertőzések tartják a jelenlegi szakaszban a mai napig. Között a vírusfertőzések CMV a leggyakoribb patológia. A fertőzés transzplacentális átviteli út, amely elvezet a fertőzés a magzat méhen belüli fejlődése és a súlyos patológia a szülést követő időszakban.

Az emberi citomegalovírus nő csak emberi sejtek és szaporodik a legjobban a fibroblasztok. Az egészségügyi szakértők, átlagosan 60% -át a lakosság a fejlett országok sebezhető citomegalovírus, 90% fertőzések fordulnak elő az emberek tartozó kockázati csoportok (pl homoszexuális férfiak). A fejlődő országokban a legtöbb CMV fertőzött gyermekek a fejlett országokban - éves fiatalok 20 és 30 év.

A probléma a veleszületett CMV fertőzés

Advances in a tanulmány a befolyása a CMV-fertőzés az emberi test tettek lehetővé, köszönhetően a bevezetése módszerek szerológiai, virológiai és tenyésztési módszerek a diagnózishoz. Bizonyítást nyert, hogy a természetben a vírus csoportjába tartozik a herpeszvírusok. Korábban azt gondolták, hogy a betegség által okozott citomegalovírus, csak akkor lehet veleszületett, mivel a vírus-fertőzés fordul elő, a méhen belüli. Mára felismerték a lehetőségét, hogy egy betegség szerzett jellegű.

Ilyen hatása az egészségre a fejlődő magzatra szükségessé időben diagnosztizált a vírus a szervezetben egy terhes nő. Ebben a tekintetben, a program tartalmaz egy átfogó felmérés a nők diagnózisa vírusos fertőzések, valamint más típusú kórokozók, hogy negatív hatással a magzatra. Fontos, hogy végezzen felmérést a színpadon a felkészülés a közelgő pregravid terhesség, hogy képes elvégezni a komplex terápia. Ez garantálja a szokásos üzletmenet során a terhesség és a szülés egy egészséges baba.

Következmények anya és a gyermek egészségének

Újabban a kutatók nagy figyelmet szentelt a tanulmány a veleszületett CMV fertőzés. Ha a méhen belüli fertőzés nem vezetett a halál a magzat, akkor különösen nehéz változásokat szintjén, az idegrendszer, a központi részlegek. A következmények nagyon súlyosak lehetnek, és visszafordíthatatlan. Egyéb szervek és rendszerek kevésbé érzékeny a hatását a citomegalovírus, míg a sejtek a szervek fogja azonosítani specifikus változásokat a sejtek szintjén, ez jellemző az ilyen típusú vírusos fertőzés a kórokozó.

A vereség a különböző szervek citomegalovírus fordul elő másképp. Az érintett szerv van egy csökkentett sejtek száma, amely kapcsolódik a citotoxikus hatást a vírus a sejteken. A vírus is befolyásolja a folyamat a sejt szaporodás.

Ez a fajta immunitás a saját adatok tárolása legfeljebb három hónapig, majd eltűnik. Kor újszülött három hónappal tartják a leginkább veszélyeztetett időszak, amikor a gyermek fertőzés léphet fel.

A fejlesztés különböző formáinak a CMV vírusfertőzés még nem teljesen ismert. Egyes esetekben a betegség következménye aktiválását látens fertőzés fordul elő, hogy a háttérben a redukáló védekező képességeit a szervezetben. Vírusos fertőzés lehet jellemezni egy hosszú tünetmentes vírus fertőzés.

Terhesség segít, hogy aktiválja a vírusos fertőzés, amely független az időtartamát a terhesség és a megfigyelt a korai és késői szakaszában. Miután behatolt a test, citomegalovírus, valamint a herpesz vírus, akkor továbbra is egész életében. Izolálása előfordul a vizeletben és a nyálban, néhány esetben még izoláljuk vérsejtek (leukocita). Ez a tény megerősíti a hasonlóság vagy tropizmus a vírus leukociták, azaz fehérvérsejtek azok az elemek, a vér, amelyben a vírus aktívan megszorozzuk. Fehér vérsejtek nem inaktiválja a vírus, és elérhetetlenné kitettség a vírus-specifikus antitestek az immunrendszer.

Ez a tény különösen fontos szempontjából kidolgozásának megértéséhez patológiás változások a szervezetben a fertőzés után. Az egész összetettsége a probléma a vírusos fertőzés, hogy mostanáig nem volt képes, hogy dolgozzon hatékony megelőző intézkedéseket, valamint módszerek a specifikus terápia. A használata antibakteriális vagy hormonális módszerek nem tekinthető megfelelő egyes esetekben okozhat romlása a kóros folyamat és a szövődmények kialakulásának.

Mennyire veszélyes citomegalovírus

Általában, a citomegalovírus fertőzés tünetmentes, ami után a vírus marad látens egész élet. Klinikailag jelentős tünetek okozhat betegek immunrendszere gyenge, például miatt a HIV, szervátültetés, figyelembe nagy dózisú szteroidok, antagonisták a tumor nekrózis faktor és más immunszupresszív gyógyszerek kezelésére használt körülmények között, például a szisztémás lupus, rheumatoid arthritis Arthritis - a különböző formák és a szövődmények Crohn-betegség, pszoriázis, és mások.

A citomegalovírus okozhat további romlását az AIDS betegek és a halál, még akkor is, ha azok rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART). Immunrendszerű betegeknél CMV hatással lehet szinte bármely szerve a test és az általa okozott ismeretlen eredetű láz, tüdőgyulladás, májgyulladás Hepatitis - a csapás korunk , Encephalitis, gerincvelő-gyulladás, vastagbélgyulladás, uveitis, retinitis, és a neuropathia.

A kockázat, hogy a fertőzött emberek látogatása vagy dolgozó óvodákban, a betegek, akik vérátömlesztést, akik sok szexuális partnerük, a férfiak, akik meleg szex, a címzettek fertőzött szervek vagy csontvelő.

Hogy van-fertőzés

Citomegalovírus - litikus vírus citopátiás hatás figyelhető meg mind in vitro és in vivo. Elsődleges CMV-fertőzést minősül az a fertőzés szeronegatív betegek korábban nem fertőzött. Ezeknél a betegeknél, antitestek jelennek 4-7 héttel a fertőzés után, és fennállhat 16-20 hétig. Elsődleges citomegalovírus fertőzés formájában fordul elő a fertőző mononukleózis szindróma, kísérheti tüdőgyulladás, hepatitis, szívizomgyulladás és más szövődmények.

A legtöbb a hordozók, azonban a vírus nem okoz klinikailag jelentős tünetek. A jelenléte a tünetek nagy valószínűséggel azt sugallja, rendellenességek az immunrendszer.

Veleszületett citomegalovírus

Veleszületett citomegalovírus fertőzés - betegségek egyike, amely mellett a szifilisz, rubeola, toxoplazmózis és herpeszvírus járó nagyobb kockázatot jelentenek a különböző hibák az újszülött.

Klinikai tünetek veleszületett CMV sárgaság, lépmegnagyobbodás, thrombocytopenia, méhen belüli növekedési retardáció, mikrokefália és retinitis. Petechia találtak 71% -ában, sárgaság - 61%, mikrokefália - 53%, túl kicsi a mérete a terhességi kor - 50%.

Kivéve azokat a betegeket a legyengült immunrendszerű, CMV ritkán okoz halált. Azonban a csecsemők okozhat hibákat, amelyek összeegyeztethetetlenek az egészséges, teljes életet.

Citomegalovírus az emberek normális immunitás

Az emberek a normál immunitást cytomegalovírus okozhat széles fertőzések. Leggyakrabban ezek a fertőzések befolyásolják a tüdő, máj, lép, gyomor-bél traktus, a központi idegrendszer, a keringési rendszer, vagy több szervet vagy rendszereket egyidejűleg. Sokkal kevesebb CMV fertőzi a vese, mellékvese, a nyálmirigyek, a hasnyálmirigy és a nyelőcső.

A súlyosabb tünetek megjelennek belül 9-60 napon a kezdeti fertőzés. Lehetőség van, hogy növelje a lépet és a nyirokcsomókat, így közben a differenciál diagnózis törölni kell fertőzések okozó lymphadenopathia. Még azután is, a labor eredményeket a beteg normalizálódott, egy ideig tárolható szélsőséges fáradtság és gyengeség - gyakori következménye a citomegalovírus fertőzés.

CMV emberek legyengült immunrendszerű

Elsődleges CMV fertőzés részesülők donor szervek nagyon súlyos következményekkel járhat, mert a legyengült immunrendszer ezen betegek, és a test nehezebb a betegség elleni küzdelemre. Elég gyakori pnevmoninya citomegalovírus, ami súlyos szövődményekhez vezethet, és akár halált is okozhat. Transzplantációs különböző szervek társított különböző szintű immunszuppresszió, és ennek eredményeként a fertőzés citomegalovírus. A legnagyobb kockázatot azok közül, amelyek szenvedett csontvelő-transzplantáció és a tüdőt. Betegek csontvelő-átültetés után, citomegalovírus fertőzés, általában fejleszteni 30-60 nappal a műtét után.

A legtöbb esetben, citomegalovírus tüdőgyulladást okoz tüneteket, mint például a légszomj és láz. A differenciál diagnózis azt meg kell különböztetni a betegségek, mint például a Pneumocystis pneumonia, vírusos fertőzések, a légúti és egyéb fertőzések.

A halálozási arány még mindig elég magas. Különösen magas halálozás kockázata a CMV pneumonia betegeknél transzplantáció után igényel légzőkészülék.

CMV fertőzés is igen gyakori a HIV-fertőzöttek. Ők citomegalovírus gyakran befolyásolja az egész gyomor-bél traktus. Néha citomegalovírus okoz HIV-pozitív betegek, betegségek, a központi és perifériás idegrendszer.

Gyógyszeres kezelés

A cél a gyógyszeres kezelés nem csak egy citomegalovírus fertőzések kezelésére, hanem kiújulásának megelőzésére, valamint a megelőzés a különböző komplikációk. Jelenleg a kezelésére citomegalovírus fertőzések használata több gyógyszerek; Néhány gyógyszer most a klinikai vizsgálatokban, és hamarosan valószínűséggel válnak elérhetővé széles betegeknél. Az utóbbiak közé tartozik, például, maribavir, amely elvileg felhasználható a kezelésére citomegalovírus fertőzés áteső betegeknél a májátültetés; geksadetsiloksipropil-Cidofovir, és leflunomid. A leflunomid sikeresen használják a kezelésére és megelőzésére citomegalovírus betegeknél szervátültetés után.

A ganciclovir kezelésére használt cytomegalovírus fertőzések immunrendszerű betegeknél. A gyógyszer is okozhat számos mellékhatása, beleértve, mint például vérszegénység, zavartság, fejfájás, gyengeség, hányinger és hányás, neuropátia, paresztézia, viszketés, retinaleválás, bőrkiütés, szepszis.

Foscarnet gátolja a replikáció gerpersvirusov. Tsitomegovirusnyh fertőzések kezelésére használt, amelyek ellenállnak a ganciklovir. Mellékhatások a gyógyszer lehet láz, fejfájás, amnézia, szorongás, álmatlanság, fáradtság, alopécia, akne, a bőr elszíneződése, hányinger, hányás, hasmenés, anorexia Anorexia nervosa - tünetek és hatása van a szervezetben , Hasi fájdalom, székrekedés, diszpepszia, gyomorhurut, vérszegénység, kötőhártya-gyulladás.

Cidofovir kezelésére használják cytomegalovírus fertőzések, beleértve, és az AIDS-betegekben. Ez is okozhat mellékhatásokat, például magas vérnyomást, fokozott verejtékezés, sápadtság, eszméletvesztés, tachycardia Tachycardia - a szervezet, hogy a határ? , Szédülés, hallucinációk, depresszió, álmosság, rossz közérzet, viszketés, kiütés, hiperglikémia, kiszáradás, stomatitis, hematuria, vizelet inkontinencia, rhinitis, sinusitis, allergiás reakciók.

Antitsitomegalovirusny immunglobulin általában használt a kezelés a citomegalovírus fertőzés szövődmények, például, ha a CMV-fertőzés társul tüdőgyulladás. Ezt fel lehet használni (ganciklovir) megelőzésére CMV áteső betegeknél szív transzplantáció, a tüdő, a vese, a máj és a hasnyálmirigy.

További ápolási

A betegek CMV kell fogyasztani, amennyire csak lehetséges folyadékok a kiszáradás elkerülése érdekében. Azok, akik immunrendszere legyengült, akkor különös figyelmet kell fordítaniuk a hatalom - ki kell egyensúlyozni, hogy a szervezet megkapja a szükséges sokféle tápanyagot.

Mert a megnövekedett kockázata a szerződő bakteriális vagy gombás fertőzés a háttérben a citomegalovírus fertőzés javasoljuk, hogy ezt meg kell szilárdítani az immunrendszer és / vagy szed-e gyógyszert a fertőzések megelőzésére.

Előrejelzés

A legtöbb esetben, a prognózis a betegek cytomegalovírus fertőzés kedvező. A legsúlyosabb következményekkel járó CMV okozhat az emberek depressziósak immunrendszere, beleértve azokat is, akik a közelmúltban történt szervátültetést. Tehát, citomegalovírus tüdőgyulladás utáni betegekben csontvelő-transzplantáció előtt több mint 85% -ában halált. A használat ganciklovir és más gyógyszerek csökkentik a halálozási arány 30-60%.