Méhen kívüli méhnyak - az egyik leggyakoribb méhnyak-rendellenességek. Nőgyógyászok ragaszkodnak a régi vágású távú "A méhnyak erózió", hogy nem egészen igaz meghatározza ectopia. Még 1978-ban úgy döntöttek, a "méhnyak erózió" helyébe ectopia a méhnyak. Ez nem csak egy pontosabb kijelző a diagnózist, de nem okoz káros reakció a betegeknél.

Normális esetben, a hüvelyi része a méhnyak (ami láthatóvá a tükörben) borítja réteges laphám, míg a belsejében a méhnyak csatorna van bélelve egy hengeres (köbös epithelium) .  Méhen kívüli nyaki (pszeudo, méhnyak erózió) - egy elmozdulása a határ felület rétegzett laphám és hengerhám a hüvelyi része a méhnyak .  Ez a folyamat akkor tekinthető fiziológiás az újszülött időszakban, a serdülő lányok, nők, akik a korai szexuális beavatásra, és a terhesség alatt .  A fő tényező a méhnyakrák ectopia van hyperestrogenia - szintjének emelése a női hormonok, ami miatt ott kúszik hengerhám a hüvelyi része a méhnyak .  Évesen 23-45 éves határ két hámban van a külső nyílása a méhnyak, és miután 45 éven át irányába tolódott a méhnyakon .  Méhen kívüli méhnyakrák, amely abból adódott terhesség alatt általában magától megoldódik a szülés után .

Okok

A fő ok, hogy képződéséhez vezet a méhen kívüli tartalmazza:

• hormonális rendellenességek;
• nyaki trauma (szülés, abortusz, a használata gáton fogamzásgátlók);
• gyulladás a belső női nemi szervek.

A klinikai kép a nyaki ectopia

Gyakran előfordul, hogy ectopia a méhnyak tünetmentes. Panaszokat, amelyeket a forgalomba betegek ectopia: zsémbes hasi fájdalom Hasi fájdalom: ha ébreszteni? A megjelenése nagy, sárgás, zavaros váladékozás, kellemetlen érzés a szeméremtest, viszketés, égő, menstruációs szabálytalanságok, nem jellemző ez a betegség és kapcsolódnak a mögöttes kóros folyamatok (méhnyak, colpitis, adnexitis, stb). A vizsgálat során a tükörben a méhnyak körüli külső OS jól látható telített (piros arcú) része különböző méretű (néhány milliméter egy-két centiméter). Gyakran a beteg veszi kapcsolati fájdalommentes vérzés változó intenzitású (gyakran szegényes) közösülés után, kismedencei vizsgálat Nőgyógyászati ​​vizsgálat: fontos eleme a nők egészségére   vagy douching. Méhen kívüli nyaki folytán keletkeztek a sérülések és a hegesedés, deformálja a méhnyakon és a méhnyak.

A fő módszer a diagnózis méhen kívüli méhnyakat kinyújtjuk kolposzkópia Kolposzkópia - hogyan kell felkészülni rendesen?   (vizsgálat a méhnyak egy speciális eszköz, amely növeli a látszólagos képet több alkalommal). A kezelés után a méhnyak 3% -os oldatához ecetsavat eltávolítjuk nyálka, amely előállított nagy mennyiségű oszlopos epiteliáiis mirigyek és acinus látható mikroszkóp, abban a formában vinogradinok, rák. Minta Ljugolja (kezelés a nyaki jódoldatból 5%) negatív (a rész ectopia nem festettük jód).

További diagnosztikai módszerei nyaki ectopia

Emellett ellenőrzést a méhnyak, a tükrök és kolposzkópia a diagnózis méhen kívüli nyaki használt:

• citológia (jelenlétének kimutatására a rákos sejtek a méhnyak);
• szűrés fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, CMV fertőzés, a vírus papilommy fő);
• Egy tanulmány a hormonális állapot;
• biopsziát a méhnyak a későbbi szövettani vizsgálata biopsziát (ha nincs feltüntetve).

Kezelés

Kezelése nyaki ectopia, hogy megszüntesse az egyidejű nyaki gyulladás, normalizálását hormonális és eltávolítása a beteg szövet.

Módszerei megszűnik a kóros fókusz:

• kémiai véralvadási Solkovagina Solkovagina - segít a méhnyak-elváltozások ;
• krioterápia (folyékony nitrogén kezelés);
• lazerovaporizatsiya;
• diathermocoagulation (az utóbbi években szinte nem vonatkozik);
• feldoigozóberendezésben "Surgitron."

Anna Sozinova

Endometriózis diagnosztizálnak a méhben egy nagy számú beteg, aki orvoshoz menni kapcsolatban nőgyógyászati ​​problémák. Egyesek szerint endometriózis figyelhető meg, akár 50% (10% -ról 50%) a nők a reproduktív korban. A betegség gyakran diagnosztikus laparoszkópia megállapítását a felmérés a nők meddőség.

Egyes nők szenvednek endometriózis sok éven ismerete nélkül is, mert a betegség tünetmentes lehet. De ez hozhat a sok bajt, különösen abban a formában a nehéz és fájdalmas menstruációs vérveszteség következtében fejlődő vashiányos vérszegénység.

Miért endometriózis méh kezdődik

Endometriosis nevezzük a fejlesztés a szövet-szerű nyálkahártya a méh (endometrium) más szervekben. Ebben endometriózis méh ilyen szövet alakul ki a vastagsága a izmos réteg annak falán. Endometriosis méh tárgya a belső formája a betegség.

Az oka ennek a betegség jelenleg még nem teljesen tisztázott, de úgy véljük, hogy a fő okai vannak neuroendokrin rendellenességek és immun-rendellenességek. A legtöbb esetben, a méh endometriózis társított fokozott váladék a női hormon, az ösztrogén, amelyek jelentősen hozzájárulnak a kiszélesedése a nyálkahártya a méh első felében a menstruációs ciklus.

A kockázat az endometriózis bővültek a különböző manipulációk és műveletek, a méh, például a szülésbe, különösen, ha azok kíséri kézzel kell eltávolítani a méhlepény, a vetélések, spontán vetélés, diagnosztikai és terápiás manipuláció a méhben. Mindez azt eredményezi, hogy a kár a méhfal, ami tovább keresztezéséből vérsejtek a méhnyálkahártya. Ott nőnek, és kezdjük, hogy válaszoljon a ciklikus hormonális változások a női szervezetben ugyanúgy, mint a normális endometrium, a méh.

De a sejtek a méhnyálkahártya a menstruáció során, sok nő esik a belső a méh, endometriózis fejlődik nem minden. Ez történik, annak a ténynek köszönhető, hogy a normál sejtek az immunrendszer elpusztítja ezeket a "eltévedt" endometriális sejtek, nem teszi lehetővé számukra, hogy gyökeret, ahol ez nem szükséges. Amikor megsértése a immunrendszert, ez a védelem faktor meggyengül, vagy hiányzik, ami a fejlesztés a betegség.

A méh a betegség folyamata lehet diffúz (egyenletesen elosztva) és fokális (csomóponti) formájában.

Mi jellemzi a méh endometriosis

A természet endometriózis egy jóindulatú folyamat, a növekedés a ami látható egy szövet, amelynek morfológiai hasonlóságot a méhnyálkahártya. Ez a szövet ciklikus változások jellemző a menstruációs ciklus, de a szövet a méhen kívül. A tudósok, akik tanulmányozzák a betegség természete, arra a következtetésre jutott, hogy számos elmélet létezik. A legnagyobb jelentőséget tulajdonítanak a költöztetett gyulladás, zavar a szervezet immunológiai állapota, hormonális szabályozása. Azt is meg kell vizsgálni a tény, hogy az örökletes hajlam.

Ennek bizonyítása érdekében a szerepe a hormonális egyensúly azt jelzi, hogy a legkorábbi esetek endometriózis találtak év közötti lányok 10-11 éves. Ez az a kor kialakulásának hormonális szabályozás, amikor az első menstruáció. Hormonális zavar lehet kifejezni a fejlesztés a szindróma vagy SNF neovuliruyuschego tüsző rövid menstruációs ciklus, a hosszú és nehéz menstruáció. Egy vizsgálatban a betegek kiderült szintjének változása a váladék a nemi hormonok és a központi koncentrációja receptorok nemi hormonok ösztrogén Az ösztrogén - a legfontosabb, hogy a csontok egészségének   és progeszteron A progeszteron - norma és patológia . A tanulmány a hormonális profilja nők feltárja a funkciók a dinamikája hormon szintjét, amely a jövőben nagyban segíti a kiválasztásban a kezelés taktika.

Patológiás folyamat genitális és extragenitális lokalizáció. Endometriózis utal, hogy a méh és a nemi szervek lokalizációs hívják adenomiózis.

Két klinikai formája a betegség:

• szétszórt
• csomóponti

A prevalencia a kóros folyamat belső endometriózis határozza meg a betegség stádiumától. A legkedvezőbb természetesen eredeti formájában. Abban az esetben, az első és második szakaszában a betegség folyamat oszlik több izom és nyálkahártya membránok. A vereség a test a méh, amíg a savós fedél jellemző a harmadik szakasz. Endometriózis méh is előfordulhat elkülönítetten, olyan folyamat, amelynek csak a test a méh, hanem változhatnak a szomszédos szervek és a kismedencei hashártya. A negyedik szakaszban a betegség jellemzi bonyolult egyik az áramlás, ami miatt a fejlesztés a klinikai tünetek.

Ritkán, adenomiózis tünetmentes. A lokalizáció a kóros folyamatot, előfordulása és formáját elváltozások meghatározza a főbb klinikai tünetek. A fő panasz a fájdalom. A fájdalom lehet viselni intenzív, néhány betegnél megjegyezte jelenlétében tartós fájdalom az alsó osztályok. Ha adenomiózis elváltozás a hashártya előfordul, közeli szervek, a fájdalom sugárzik a deréktáj coccyx vagy a végbélnyílás. Nincs tudományos bizonyíték, hogy létezik egy egyértelmű összekapcsolási fájdalom intenzitásának és a betegség súlyosságától. A kezdeti szakaszban a betegség fájdalom lehet ejteni minimális változtatásokat.

Fájdalmon kívül megállapította, hogy a megjelenése menstruációs zavarok formájában rendszertelen menstruáció, elhúzódó folyás a genitáliák, amely megjelenik a különböző időszakokban a menstruációs ciklus, és egy sötét színű, ezért ilyen felosztásra az úgynevezett "daubs". Adenomiózis lehet az oka a betegség, rossz közérzet közösülés során. A legnagyobb negatív hatása a betegség az egészségügyi, a nő és a reproduktív funkciók fejlesztésével kapcsolatos meddőség.

Abban az esetben, belső endometriózis vezethető vissza, hogy a függőség a klinikai tünetek az egyes fázisok a menstruációs ciklus során. Objektív vizsgálatot a beteg a nőgyógyászati ​​szék méret a méh növekszik, a második szakaszban, vagyis a napig, amíg a várt menstruáció. A méh nagyítva, hogy kitöltse a 6-8 hetes terhesség. Ez a funkció is vonatkozik a súlyos fájdalmat. Röviddel azelőtt, és az első néhány nap a menstruáció fájdalom megnő. Ezzel kapcsolatban érdemes elvégezni a dinamikus vizsgálatot különböző napokon a ciklus, így látja a különbséget a tünetek és diagnosztizálják adenomiózis Adenomiózis - diagnózis endometrioid elváltozások a méhben   és más betegségek a reproduktív szférában.

Tünetek

A fő tünetek bármilyen nemi szervek (nemi szervek) Az endometriózis olyan fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea). Amikor a betegség a méh vannak bőséges fájdalmas menstruáció (menorrhagia). Sőt, ez a betegség jellemzi és metrorrhagia - szabálytalan vérzésről.

Vérzés ezek a hosszú karaktert, és általában alig kezelhető. Nem tudják megállítani, még kaparás Kaparó - nehéz és veszélyes eljárás   nyálkahártya a méh.

De néhány esetben a betegség tünetmentes, és mutattak ki, a rutin vizsgálatok.

Diagnosztika

A diagnózis a betegség nőgyógyász felmerülhet a gyanú alapján panaszok a nők. Felmérés a nőgyógyász, amennyiben a változások a szervezetben a méh, általában semmit. De noduláris formában, ha a csomópontok elég nagy, akkor lehet nemez. A hüvelyi vizsgálat

Ultrahang (US) a méh a fő további azonosítására szolgáló eljárás a betegség alkalmazásával hajtjuk végre egy hüvelyi ultrahang próbával. Hogy tisztázza a diagnózis, és más módszerek alkalmazását: röntgen, CT és MRI hysteroscopia (endoszkópos vizsgálat a méh egy hiszteroszkóp).

A munka is egy vérvizsgálat a jelenléte bizonyos tumormarkerek jellemző endometioza (CA-125, CA 19-9) - így nem csak finomítani a betegséget, hanem súlyosságának megítélésére megnyilvánulása, valamint figyelemmel kíséri a terápia hatékonyságát. Ügyeljen arra, hogy vizsgálja meg a női hormonok.

Kezelés

Kezelés kezdődik konzervatív módszerekkel. Mivel a legtöbb nő növekedését az ösztrogén elválasztás, a tevékenység ezen hormonok elnyomja révén személyre szabott hormonpótló terápia (anti-ösztrogén, progeszteron vagy szintetikus analógok agonista Riesling-hipotalamusz hormonok, amelyek elnyomják a váladék az agyalapi mirigy gonadotropinjaiban).

A eredménytelensége konzervatív kezelés végezzük a műveletet, amelynek során a kóros elváltozások a izom réteg a méh cauterizing különböző módon. Egyes esetekben, műtétet végeznek supravaginal eltávolítását a test a méh (a méhnyak és megőrzése). A műtét után is hozzá van rendelve a hosszú távú (több hónap) hormon terápia.